“鑰匙孔”給患者帶來福音
“心臟外科手術治療通常在胸前正中切口,還要鋸開胸骨,很多人手術后雖然痊愈了,但由于切口大,長度在25厘米左右,使得胸部前面皮膚疤痕呈蜈蚣樣,甚至出現(xiàn)雞胸,給患者特別是女性患者的美觀帶來了很大影響。”
市一院心胸外科副主任、主任醫(yī)師、醫(yī)學博士王金棟介紹,傳統(tǒng)心臟手術術后,不僅影響美觀,更重要的問題是手術創(chuàng)傷大,術后痛苦大,并發(fā)癥多且出血多,恢復的慢、術后住院時間長,花費自然就高,還易發(fā)生雞胸等。
王金棟介紹,隨著人們生活水平不斷提高,病人及家屬對心臟病手術治療的要求不再僅僅滿足于疾病的治愈,更追求術后的恢復質量及切口美觀,這直接促成了微創(chuàng)心臟外科發(fā)展。“特別是女性病人,心臟微創(chuàng)切口設計在胸部第4或5肋間-乳房下緣,5cm的小切口愈合后,在乳腺自然下垂后隱藏,外觀看不到手術切口。”
雖然“鑰匙孔”治療能給患者帶來福音,受到醫(yī)生和患者們的追求,但微創(chuàng)心臟手術要求特別高,手術風險性也極強,所以醫(yī)療單位輕不愿也不能開展此類手術項目。
“好在近幾年來,微創(chuàng)技術日益提高,更在心臟外科手術治療中得到應用,其手術時間短、恢復快、外表美觀等優(yōu)勢,極大減輕了患者的心理負擔。”
市級臨床重點??瓢l(fā)揮作用
既然大多醫(yī)療單位輕易不愿也不能開展微創(chuàng)心臟術后,那么市一院為何敢于開展此項手術并取得了成功。
“自20世紀90年代,美國斯坦福大學醫(yī)學中心率先開展微創(chuàng)心臟二尖瓣置換手術后,微創(chuàng)心血管手術治療心血管疾病已成為現(xiàn)代心臟外科發(fā)展史上的重要篇章。”
王金棟介紹,隨著微創(chuàng)理論的不斷充實和完善、先進的手術設備和器械的不斷發(fā)明和改進,以及心臟外科醫(yī)師手術技術的不斷成熟和提高,近年來微創(chuàng)瓣膜手術發(fā)展迅速,“我院心胸外科是市級臨床重點???,始建于上世紀60年代,是我市最早開展各種類型心臟手術的專業(yè)科室。1980年在蘇北地區(qū)率先開展了體外循環(huán)心臟直視手術,使蘇北地區(qū)對心臟病治療上了一個新的臺階。上世紀90年代還成功實施了經(jīng)皮穿刺非開胸法動脈導管堵塞術,為江蘇省首例。”
王金棟表示,該院心胸外科作為市級臨床重點專科,各項技術水平全市領先,人才隊伍配置合理,硬件設施齊全先進,有責任挑起微創(chuàng)心臟手術的大梁。
今年3月初,兩位年齡均為47歲的宿遷心臟病患者入住市一院心胸外科。
接受最新技術服務不必再奔波北京上海
在制定嚴密的診療、手術措施后,市一院心胸外科不負眾望為這兩位宿遷的心臟病患者開展了微創(chuàng)心臟瓣膜置換術,取得成功。這一手術的成功,標志著該院心胸外科作為市級臨床重點??圃诩夹g水平上又上了一個新臺階。
“我們在我市率先引進并開展微創(chuàng)心臟瓣膜置換術加瓣膜成形術,以后會相應開展微創(chuàng)心臟冠脈旁路移植術以及胸腔鏡下房間隔、室間隔修補術,將使本市及周邊地區(qū)患者不必再奔波至北京上海知名醫(yī)院心臟中心,就能在本地接受心臟外科最新技術的服務。”
王金棟介紹,此次微創(chuàng)瓣膜手術的成功再次證明此類手術具有創(chuàng)傷小、恢復快,術后胸部疼痛癥狀輕、術后呼吸功能恢復快等優(yōu)點,同時住院縮短,住院費用降低,術后生活質量也有了提高。
“雖然大多數(shù)需要心臟手術的患者都想做微創(chuàng)手術,但微創(chuàng)手術須達到一定手術條件才能開展,需視患者病情而定,并非所有心臟手術都適合‘微創(chuàng)’,手術醫(yī)生需慎重選擇手術方案。”
王金棟提醒說,目前這種微創(chuàng)手術主要適用于大多數(shù)先天性及后天性心臟病矯治術,如動脈導管結扎術、心臟瓣膜成形或置換術、房間隔缺損修補術、室間隔缺損修補術等。
近日,市立一院心胸外科成功為兩位宿遷患者開展了微創(chuàng)心臟瓣膜置換術加瓣膜成形術,標志著該院心胸外科作為市級臨床重點??疲诩夹g水平上又上了一個新臺階。
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