全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州健康新聞：為切實加強(qiáng)我市0-6歲殘疾兒童搶救性康復(fù)項目規(guī)范化建設(shè)，充分滿足殘疾兒童康復(fù)服務(wù)需求和康復(fù)質(zhì)量效果要求，保障殘疾兒童獲得優(yōu)質(zhì)康復(fù)服務(wù)。按照《徐州市0-6歲殘疾兒童搶救性康復(fù)項目實施辦法》和《徐州市0-6歲殘疾兒童搶救性康復(fù)項目定點康復(fù)機(jī)構(gòu)分級認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)》，在機(jī)構(gòu)自評、(區(qū))縣級殘聯(lián)初審的基礎(chǔ)上，市殘康辦成立了核查評審工作專家組，對全市范圍內(nèi)申報的機(jī)構(gòu)進(jìn)行分類分級認(rèn)證與核查評審。
徐州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院憑著精益求精的技術(shù)、熱情的服務(wù)態(tài)度和先進(jìn)的硬件設(shè)備，成功被認(rèn)定為2014年度0-6歲殘疾兒童搶救性康復(fù)項目定點康復(fù)機(jī)構(gòu)(三級)。
這標(biāo)志著，今后凡符合條件的0-6歲殘疾兒童在徐醫(yī)附院進(jìn)行搶救性康復(fù)治療，可享受政府買單，獲得一定金額的補助，從而大大減輕患兒家庭負(fù)擔(dān)，使得更多患兒得到及時有效的治療。
關(guān)鍵詞1、政府買單
昨日上午，記者走進(jìn)設(shè)在原徐州市五院(現(xiàn)徐醫(yī)附院西院)的徐醫(yī)附院兒童神經(jīng)與康復(fù)病區(qū)，據(jù)徐醫(yī)附院西院院長袁寶強(qiáng)教授介紹，腦癱患兒的最佳康復(fù)時間是在0-6歲的兒童時期，今年徐州把0-6歲殘疾兒童免費康復(fù)訓(xùn)練列為為民辦實事項目之一，是政府花錢買服務(wù)，全市(包括六縣市)通過康復(fù)機(jī)構(gòu)評審，徐醫(yī)附院是三家三級機(jī)構(gòu)之一，患兒接受康復(fù)訓(xùn)練，每個人都有一套適合自己特性的功能康復(fù)訓(xùn)練計劃，而每年1萬多的治療費用全部由政府買單。“0—6歲兒童康復(fù)屬于搶救性，這個階段進(jìn)行康復(fù)，可以使一部分孩子通過康復(fù)訓(xùn)練像正常人一樣回歸社會，解決他們的生活問題，也解決了他們家庭的負(fù)擔(dān)。”
袁寶強(qiáng)教授向記者詳細(xì)介紹了患兒每人每年補助的項目及金額：
1.聽力語言殘疾：1.4萬元
2.孤獨癥：1.2萬元
3.智力殘疾：1萬元
4.肢體殘疾：1萬元
5.視力殘疾：0.5萬元
6.多重殘疾：1.6萬元
關(guān)鍵詞2、腦性癱瘓
據(jù)統(tǒng)計，中國現(xiàn)有600多萬腦癱患者，兒童和青少年占60%以上，其中12歲以下的腦癱兒童有178萬人，每年新增腦癱病例4-5萬人。
“徐州的腦癱患兒大概有3萬人，去年全市新增1000多人。” 據(jù)徐醫(yī)附院西院副院長張瑩瑩介紹，腦性癱瘓是受孕開始至嬰兒期(1歲)非進(jìn)行性腦損傷和發(fā)育缺陷所導(dǎo)致的綜合癥，主要表現(xiàn)為運動障礙及姿勢異常。常合并智力障礙、癲癇、感知覺障礙、交流障礙、行為異常及其他異常。其原因主要包括出生前如基因病、接受了射線、病毒感染等;圍產(chǎn)期如早產(chǎn)兒、多胎、窒息、核黃疸等;出生后如腦炎、鉛中毒、新生兒顱內(nèi)出血、新生兒感染等諸多因素。“正常嬰幼兒在1—9個月期間會出現(xiàn)：1看、2聽、3抬頭、4仰、5抓、6翻、7坐、8爬、9扶站。若不能做到，要及時至兒童神經(jīng)與康復(fù)科就醫(yī)。通過醫(yī)生的詳細(xì)檢查來判斷孩子是否存在發(fā)育問題以及問題的嚴(yán)重程度，同時給予康復(fù)指導(dǎo)建議。”
【特色】 腦癱患兒的外科手術(shù)治療
“在腦癱患兒的診療中，家長往往存在一些誤區(qū)。”袁寶強(qiáng)教授稱，首先，許多家長因缺乏育兒知識，總不愿相信自己的孩子有病，來就診時往往錯過了最佳康復(fù)期。
其次，家長麻痹大意、存在僥幸心理。“我們在臨床診治過程中，發(fā)現(xiàn)不少孩子如果早發(fā)現(xiàn)早治療，完全可以有很大改善?，F(xiàn)在治療即使能康復(fù)，時間要花的更長，難度也增大了，還可能會留下后遺癥。”袁寶強(qiáng)教授告訴記者，腦癱治療主要是綜合康復(fù)治療，以功能訓(xùn)練、推拿按摩為主，配合針灸、理療、藥物、語言等方法，腦活素、神經(jīng)生長因子、中藥等僅在早期有一定作用。在國外，后期的腦癱治療很少用藥，主要是運動康復(fù)。
徐醫(yī)附院對于腦癱患兒的外科手術(shù)治療頗有建樹。“尤其是選擇性脊神經(jīng)后根切斷術(shù)，徐醫(yī)附院是蘇北地區(qū)唯一一家能自行開展此手術(shù)的醫(yī)院。”據(jù)徐醫(yī)附院骨科副主任、創(chuàng)傷骨科主任王業(yè)華介紹，選擇性脊神經(jīng)后根切斷術(shù)主要針對腦癱肌張力高的患兒、痙攣性腦癱患兒，“手術(shù)就是將患兒比較緊張的脊神經(jīng)選擇性切斷，達(dá)到降低肌肉張力的效果，從而使患兒肌肉放松，有利于患兒的康復(fù)訓(xùn)練。”肌張力比較高的腦癱患兒最佳手術(shù)年齡在3-6歲，因此王業(yè)華主任提醒腦癱患兒家長在具有手術(shù)適應(yīng)癥的前提下莫要錯過最佳手術(shù)時機(jī)。
除此之外，徐醫(yī)附院針對腦癱患兒的外科手術(shù)治療還包括肢體畸形矯形手術(shù)、跟腱攣縮延長術(shù)、常規(guī)骨科手術(shù)等。
關(guān)鍵詞3、兒童孤獨癥
干凈整潔的地板，動畫彩繪裝飾的房間，溫馨可愛的提示牌，琳瑯滿目的康復(fù)器材;統(tǒng)一著裝、面帶笑容的治療師，一邊在寶寶身邊輕聲絮語，一邊動作輕柔地給寶寶做著各種功能訓(xùn)練……在徐醫(yī)附院兒童神經(jīng)與康復(fù)病區(qū)，隨處可見這樣的患兒：他們總是沉浸在自己的世界里，不與人說話、交流，也不與人目光對視……
“這就是典型的兒童孤獨癥的表現(xiàn)。”袁院長稱，兒童孤獨癥是一種神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育障礙性疾病，它的特征是社會聯(lián)系技能、認(rèn)知和語言溝通能力的發(fā)育延遲和扭曲。主要癥狀表現(xiàn)為社會相互交往、交流和對事物的興趣三方面有著質(zhì)的異常。
“對于兒童孤獨癥患兒，要從醫(yī)療和教育兩方面著手，通過指導(dǎo)患兒游戲的方法、學(xué)習(xí)處理日常生活中事物的能力，指導(dǎo)其在集體中的行為、進(jìn)行認(rèn)知方面的訓(xùn)練等。通過上述方法達(dá)到改善癥狀、學(xué)習(xí)新知識的目的。”袁寶強(qiáng)教授指出，家長也應(yīng)該了解孤獨癥這一疾病特點，學(xué)習(xí)如何接觸孤獨癥的患兒。
正常嬰幼兒2歲之內(nèi)會按順序出現(xiàn)：2—3個月會哭啼、認(rèn)識父母，會發(fā)出“啊”、“嗚”等聲音;3—4個月會區(qū)分自己和他人的反應(yīng);6個月能聽懂自己的名字;7—8個月認(rèn)生，模仿“撓撓”、“拍手”等簡單動作;1歲會說2—3個字，對母親有依戀行為;1歲半會說2—3個字以上有意義的詞。若不能做到，要及時至兒童康復(fù)科就醫(yī)。
【解讀】 徐醫(yī)附院兒童神經(jīng)與康復(fù)病區(qū)
徐醫(yī)附院兒童神經(jīng)與康復(fù)病區(qū)經(jīng)過精心籌備，目前已在西院投入使用近一年，為廣大腦癱、精神發(fā)育遲緩、運動發(fā)育落后、感覺統(tǒng)合失調(diào)以及多動癥、抽動癥、孤獨癥、唐氏綜合癥等患兒提供全面的康復(fù)治療。
病區(qū)設(shè)有PT室、OT室以及理療室、情景互動室，各治療室均鋪有軟墊，從而保證患兒在治療室內(nèi)的安全性和舒適性。優(yōu)秀的專家坐診、專業(yè)的康復(fù)治療團(tuán)隊、先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備，相信徐州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院兒童神經(jīng)與康復(fù)病區(qū)的成立將會給廣大兒童患者的家庭帶去希望。
●設(shè)施齊全、設(shè)備先進(jìn)的治療室
記者走進(jìn)兒童神經(jīng)與康復(fù)病區(qū)，近距離感觸這個寬敞明亮、設(shè)備先進(jìn)齊全的專業(yè)腦癱治療場所。
貼滿卡通貼紙的PT室配有兒童平衡杠、Motomed、液壓踏步器、股四頭肌訓(xùn)練椅、坐姿矯正椅、肌力訓(xùn)練彈力帶、訓(xùn)練滑梯等，為兒童的運動能力訓(xùn)練提供了很好的條件。
OT室則配有各種益智玩具、生活自理用具、腕部功能訓(xùn)練器等，從多方面出發(fā)訓(xùn)練腦癱患兒的生活自理能力以及手的精細(xì)功能，同時能夠在游戲的過程中開發(fā)其智力，使其盡可能接近正常同齡兒童的水平。
此外，徐醫(yī)附院兒童神經(jīng)與康復(fù)病區(qū)還采用國內(nèi)外先進(jìn)理療設(shè)備，如：肌電生物反饋治療儀、數(shù)碼經(jīng)絡(luò)導(dǎo)平治療儀、痙攣肌治療儀等降低某些腦癱患兒的肌張力，促進(jìn)其自主訓(xùn)練能力從而增強(qiáng)患兒肌力，同時對患兒能夠起到止痛、活血、消炎、恢復(fù)萎縮肌肉、增強(qiáng)免疫力的作用。
●人性化的溫馨氛圍
兒童神經(jīng)與康復(fù)病區(qū)除了具有設(shè)施齊全、設(shè)備先進(jìn)的治療室，還具有安全、舒適、寬敞的病房。每間病房都有精心繪制的卡通壁畫，在心理層面上為患兒們營造一種溫馨舒適的氛圍。
在安全上，病區(qū)每個床位都設(shè)有呼叫鈴，同時在治療室內(nèi)備有吸引及吸氧裝置，保證患兒在發(fā)生緊急突發(fā)狀況的時候能夠得到及時處理。
此外，病區(qū)還設(shè)有配餐室、洗澡間，為各位患兒家長準(zhǔn)備飯菜提供了方便，滿足了患兒營養(yǎng)的需求。
●引進(jìn)先進(jìn)的情景互動康復(fù)訓(xùn)練系統(tǒng)
在徐醫(yī)附院兒童神經(jīng)與康復(fù)病區(qū)，有一間特殊的治療室，室內(nèi)采用投影儀將計算機(jī)畫面投置到地面，通過感應(yīng)設(shè)備捕捉人體動作從而使參與者和地面上的影像真實互動，控制地面影像。系統(tǒng)可在參與者腳下產(chǎn)生各種特效影像，使其置身其中，真實感以及趣味性很強(qiáng)。
這就是徐醫(yī)附院兒童神經(jīng)與康復(fù)病區(qū)引進(jìn)的先進(jìn)的情景互動康復(fù)訓(xùn)練系統(tǒng)。
袁寶強(qiáng)教授向記者介紹，“情景互動”是利用大腦神經(jīng)系統(tǒng)的可塑性，通過外界信號的刺激，激活神經(jīng)信號通路，矯正和改善大腦神經(jīng)系統(tǒng)的信號加工處理能力，從而達(dá)到治療目的。情景互動對于“心影兒”、孤獨癥、兒童恐懼癥、腦癱以及感知覺行為缺陷導(dǎo)致的學(xué)習(xí)障礙具有良好的治療效果。“與傳統(tǒng)的康復(fù)治療相比，情景互動具有動態(tài)交互性、項目多樣性、自身臨境和沉浸感所帶來的強(qiáng)烈視覺刺激、增強(qiáng)肢體協(xié)調(diào)性等獨特優(yōu)勢。經(jīng)過反復(fù)多次的訓(xùn)練，大部分患兒在感知覺以及肢體協(xié)調(diào)性方面都有很大的提高。”
