眼科專家王小娟:孩子近視別忙配鏡 視力與度數(shù)不是一回事

  全程導醫(yī)網(wǎng) 看病指南:越來越多的孩子從小學開始就戴上眼鏡。暑假一到,學生們得以暫時擺脫繁重的學業(yè),家長可趁在這段時間帶孩子去檢查視力,還可以利用暑期改善視力。但徐州一院眼科專家提醒,一開始驗出近視,家長不必急著給孩子立即配鏡,要先到正規(guī)專業(yè)的醫(yī)院眼科中心詳細檢查,確定原因,排除假性近視和炎癥等,再通過充分的休息和治療,有可能改善近視。

  幼兒園寶寶近視200度 都是電子產品惹的禍

  明明今年5歲多,上幼兒園大班,最近明明媽媽發(fā)現(xiàn)孩子總是揉眼睛,看東西也老是瞇著眼,似乎很費勁。不會這么小年紀就近視吧?上周,明明媽媽不放心,帶著孩子來到市第一人民醫(yī)院眼視光中心檢查。然而檢查結果令明明媽媽大吃一驚:明明的左眼跟右眼竟都有了不同程度的近視,尤其是左眼,近視居然達到200度!在咨詢了眼視光中心王小娟主任后,明明媽媽后悔地說:“原來都是手機、平板電腦惹的禍!”

  明明媽媽告訴記者,因為自己和老公工作忙,平常孩子都是由爺爺奶奶帶,“大概是從一歲半以后,孩子就特別喜歡玩爺爺?shù)氖謾C,不給還要鬧脾氣。后來長大點,又喜歡玩平板電腦,一天到晚抱著個IPAD玩游戲。”明明媽媽說,看到拿著手機或平板電腦玩的孩子安安靜靜的,她和爺爺奶奶也沒想過要阻止。“我們只想到電視看多了對眼睛不好,在家都不看電視了,總以為手機小小的一塊屏幕沒多大事情的,哪知道會這么嚴重。”

  王小娟主任說,孩子正是因為過度近距離玩手機、電腦,才導致了近視。

  各年齡段學生視力不良率居高不下

  據(jù)《2010年全國學生體質與健康調研結果》中顯示:各年齡段學生視力不良率仍然居高不下,7—12歲小學生為40.89%(其中城市為48.81%,農村為32.98%),比2005年增加9.22個百分點;13—15歲初中生為67.33%(其中城市為75.94%,農村為58.74%),比2005年增加9.26個百分點:16—18歲高中生為79.20%(其中城市為83.84%,農村為74.59%),比2005年增加3.18個百分點;19—22歲大學生為84.72%(其中城市為84.14%,農村為85.30%),比2005年增加2.04個百分點.值得注意的是:低年齡組視力不良檢出率增長明顯,如:7歲城市男生、城市女生、鄉(xiāng)村男生、鄉(xiāng)村女生視力不良檢出率分別為32.17%、36.43%、24.12%、26.95%,比2005年分別增加8.71、8.76、10.56、10.32個百分點。

  高度近視易引起并發(fā)癥

  “我建議學齡前兒童半年進行一次視力篩查,早期發(fā)現(xiàn)、及早干預。”王主任表示,如果家長不重視,孩子一旦得了高度近視,很容易引起玻璃體液化變性、視網(wǎng)膜變性、黃斑出血和黃斑變性、白內障、視網(wǎng)膜脫離、青光眼、斜視、鞏膜后葡萄腫等并發(fā)癥。

  “視力”與“度數(shù)”不是一回事

  王主任告訴記者,門診中發(fā)現(xiàn)很多家長圖方便選擇在眼鏡店電腦驗光。為此她提醒,“視力”與“度數(shù)”并不是同一個概念。 簡單來講,“視力”是指眼睛看東西的清晰度,正常人眼視力為1.0。視力除了與眼球的屈光度有關,還與炎癥、疲勞、檢查時的精神狀況有關。眼鏡店所謂的“度數(shù)”,是根據(jù)電腦驗光檢查出來的視力,再配相應“度數(shù)”的眼鏡。而正規(guī)醫(yī)院檢查視力,是采用擴瞳驗光的方法,直接驗出眼球的屈光度,得出“度數(shù)”,這種驗光法更能夠正確反映孩子的近視情況。

  王主任表示,長時間用眼容易導致睫狀肌痙攣,眼球不能放松調節(jié),引起視力下降。這種情況稱為“假性近視”,這時候電腦驗光檢查出來的視力可能只有0.6或0.7,但擴瞳驗光可能并沒有近視度數(shù)。

  選擇專業(yè)的醫(yī)學驗光配鏡的優(yōu)點

  “驗光、檢查一定要選擇專業(yè)的醫(yī)院。”王主任提醒家長們,驗光是讓位于無窮遠的物體通過被檢眼前的矯正鏡片后恰在視網(wǎng)膜上產生共軛點。醫(yī)學驗光是為被測者找到既能看清物體又能使眼睛舒適的矯正鏡片,使眼鏡和眼睛能夠有機的相互協(xié)調,達到既能看清物體,同時還要求舒適,可持續(xù)長久地配戴。“醫(yī)學驗光是一個嚴格的醫(yī)學過程,和普通常規(guī)驗光不同,是按照綜合檢查結果、科學評估視覺功能和屈光狀態(tài),給予合理的屈光矯正處方及視功能訓練方案。”

  兒童驗光前要散瞳

  據(jù)王小娟主任介紹,兒童的眼睛具有很大的調節(jié)力,這種調節(jié)力是通過眼球內的睫狀肌收縮使晶體變凸完成的,睫狀肌收縮程度時刻變化,如果處于這種狀態(tài)驗光,得出結果就會不準確,驗光前應使用散瞳藥,不僅能使瞳孔擴大,而且睫狀肌也處于麻痹狀態(tài),便于測出真實度數(shù)。“處于生長發(fā)育期的孩子屈光在不斷地變化,所以需要定期復查,調整配鏡度數(shù),有些家長害怕影響眼睛,在給孩子點藥水時顧慮重重,除了青光眼患者,眼睛局部應用散瞳藥不會對眼本身及全身造成不良影響,而且可以反復應用。只是在用藥期間,由于瞳孔散大,調節(jié)麻痹,會出現(xiàn)暫時性怕光、視近不清,看書、寫作業(yè)困難,一般停藥后逐漸恢復。”

  選擇科學的屈光矯正方法

  “對于治療方法,也要因人而異,不是所有的近視都需要配鏡。”王主任告訴記者,市第一人民醫(yī)院眼視光中心會根據(jù)患者的不同情況,制定個性化治療方案。

  記者采訪中了解到,兒童青少年屈光矯正的方法目前主要包括角膜塑形鏡、減少旁中央離焦框架眼鏡、RGP、普通框架眼鏡、軟性角膜接觸鏡等,幾種方法各有利弊,都需要根據(jù)患者的具體情況來選擇。

  專家簡介:王小娟 市一院眼視光中心主任,副主任醫(yī)師,眼科學博士, 碩士生導師,美國訪問學者, 江蘇省333工程培養(yǎng)對象,徐州市優(yōu)秀專家,徐州市青年醫(yī)學后備人才,徐州市十大杰出青年,徐州市十大青年科技獎獲得者,中國眼視光本科教育專家協(xié)作組成員,江蘇省醫(yī)學會眼科分會青年委員,國際隱形眼鏡協(xié)會會員,江蘇省優(yōu)秀驗光師,徐州市第一人民醫(yī)院重點人才培養(yǎng)對象。

  專業(yè)擅長:近視、遠視、散光和小兒眼病的診治,角膜接觸鏡的驗配、醫(yī)學驗光及視光學檢查與訓練。

  開展業(yè)務:

  1.角膜塑形術

  2.旁中央離焦控制鏡

  3.硬性高透氧角膜接觸鏡

  4.治療繃帶鏡

  5.視網(wǎng)膜視力/對比敏感度檢查

  6.幼兒視力檢查

  7.醫(yī)學驗光配鏡

  8.視功能檢查與訓練 斜弱視的檢查與功能訓練。

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