礦總院放療中心張臨泉：精定位準(zhǔn)放療，治療腫瘤有一套

　　全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 就醫(yī)指南：隨著診療手段的進(jìn)步和環(huán)境的變化，我國腫瘤的發(fā)病率有所提高，體現(xiàn)出了多發(fā)性、常見性、長期性的特點。據(jù)了解,人們對于腫瘤的恐懼除了來源于疾病本身，也來源于放、化療等治療手段所帶來的負(fù)面作用上。近日記者從徐礦總院放療中心了解到,作為治療腫瘤的主要手段之一，放療早已不像人們想象中那么可怕。目前徐礦總院擁有的省內(nèi)唯一一臺醫(yī)用全數(shù)字CT直線加速器，其精準(zhǔn)化放療大大縮短了病人的放療時間，提升了放療效果，降低了副作用。

　　大儀器帶來“精”定位“準(zhǔn)”放療

　　“省腫瘤醫(yī)院的專家來醫(yī)院參觀時，看到這臺醫(yī)用全數(shù)字CT直線加速器羨慕的不得了，直說醫(yī)院大手筆，這臺價值2000萬的設(shè)備帶來了我們整體放療水平和放療效果的提升，不僅僅是精確放療，而是升級至精準(zhǔn)放療。” 徐礦總醫(yī)院放療中心主任張臨泉表示，隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的快速發(fā)展，腫瘤放療也已經(jīng)有了一個質(zhì)的變化，目前已進(jìn)入以‘適形’和‘調(diào)強’為特點的精確放療時代，但徐礦總院的腫瘤放療不僅僅是精確，更是精準(zhǔn)，國際最先進(jìn)的“圖像引導(dǎo)調(diào)強治療”讓計劃照射區(qū)和病灶區(qū)的形狀完美吻合，同時調(diào)節(jié)劑量高低分布，避開正常組織精準(zhǔn)地有力地攻擊癌細(xì)胞。

　　張主任詳細(xì)地介紹了這臺大設(shè)備的特別之處，原來當(dāng)患者開始準(zhǔn)備放療時，醫(yī)院會將一種特殊的記憶材料，放在55攝氏度以上的水中進(jìn)行軟化，靜置待其溫度可以被人體接受后，根據(jù)患者的體表特征在其治療位置上定制一個模具。然后在CT模擬機上進(jìn)行薄層掃描，定位病灶，數(shù)據(jù)被傳送至放療中心的計劃室，物理室隨即進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，主治醫(yī)生在圖像上確定腫瘤治療靶區(qū)，當(dāng)設(shè)計過關(guān)后再交由物理室，用計算機進(jìn)行計算、分析，做出精密的治療計劃，經(jīng)由醫(yī)生的進(jìn)一步評估，如病灶部位需要的最合適劑量、這些劑量是否會傷害正常組織等。最后最佳的治療方案傳入加速器數(shù)據(jù)庫，開始對病人進(jìn)行定向放療，對病灶進(jìn)行定向爆破。

　　“病人在治療的時候也需要帶著最初設(shè)計的模具，但病灶點可能會因為呼吸運動等原因，與最初的病灶定位出現(xiàn)誤差，為了保證放療的精準(zhǔn)，降低對正常細(xì)胞區(qū)域的傷害，這臺醫(yī)用全數(shù)字CT直線加速器就派上了大大的用場，我們用CT掃描，取得圖像后，與原先留存的數(shù)據(jù)對應(yīng)驗證，只有當(dāng)二者完全重合，才可以開始治療，此舉極大地保證了治療的有的放矢。”張主任舉例說，以頭頸部腫瘤為例，如果對病灶的定位不準(zhǔn)確，會對聽神經(jīng)、視神經(jīng)、脊髓等造成巨大傷害，造成一系列的副作用，如耳聾、失明甚至癱瘓等。

　　精準(zhǔn)放療后康復(fù)治療別忽視

　　“隨著醫(yī)療技術(shù)的更新發(fā)展，即便得了腫瘤，只要治療及時也無需特別擔(dān)心，但是放療后的康復(fù)治療是不能忽略的，腫瘤復(fù)發(fā)很危險。”張主任提醒說，腫瘤的康復(fù)治療涉及并發(fā)癥的治療，后遺癥、副作用的調(diào)理，免疫力的調(diào)整等。“吃藥、打針、鍛煉、飲食、心態(tài)……這些都是康復(fù)治療不可或缺的‘零件’。例如小體力的緩和型運動還是很有必要的。情緒的調(diào)整，對精神壓力的舒緩，非常有助于病情的恢復(fù)。”

　　目前，徐礦總醫(yī)院放療中心已形成診療一體、以放射治療為中心、腫瘤綜合治療為基礎(chǔ)的多學(xué)科發(fā)展模式。在放射治療做到“精確定位、精確計劃、精確治療”的基礎(chǔ)上，結(jié)合同步放化療、序貫放化療、靶向治療、生物治療及高強度聚焦超聲等微波刀、粒子刀等補充手段的有機聯(lián)合，達(dá)到短期內(nèi)控制腫瘤、改善患者狀況的目的。同時對患者進(jìn)行終身隨診，適時指導(dǎo)和制定相應(yīng)的診療方案，確保治療的完整性和延續(xù)性。徐礦總醫(yī)院放療中心每年治療病人2000人左右，治療效果及生存率已達(dá)國內(nèi)先進(jìn)水平。

　　專家簡介：張臨泉，副主任醫(yī)師。擅長全身各系統(tǒng)腫瘤的放射治療和綜合治療，尤其是頭頸部及胸部腫瘤具有豐富經(jīng)驗。在省內(nèi)率先開展先進(jìn)的放療新技術(shù)，諸如X-刀、適形放療及圖象引導(dǎo)調(diào)強適形放療。