礦總院腫瘤外科主任王建 微創(chuàng)手術“探囊取石”輕松搞定

　　全程導醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息：隨著生活節(jié)奏的加快，對于在上班途中需花費較多時間的年輕人，寧可多睡5分鐘，也不愿抽時間吃個早飯。徐礦總院普外科主任王建提醒:日常生活中，切莫過量食用高油、高脂食物，或者急飲急食、三餐不繼，這樣很容易讓膽道疾病，如膽囊結石、膽管結石等膽道系統(tǒng)疾病找上門。

　　一個煎蛋引發(fā)劇痛

　　不久前，小張像往常一樣吃了一個油煎蛋后準備上班，可是還沒出門，突然感覺右上腹疼痛不適，并伴惡心、嘔吐。家人趕緊將其送到徐礦總院。入院后，經(jīng)B超檢查確診為膽囊腫大、囊壁增厚，并可見結石堵在膽囊的頸部，需要立即切除膽囊。

　　驚魂未定的家屬感覺奇怪，為什么年紀輕輕的人會得了膽結石。對此，王建主任解釋說，膽結石與年齡無關，而與飲食結構、生活方式有著直接聯(lián)系。

　　現(xiàn)代社會的飲食偏于富營養(yǎng)化，許多人大量攝入魚、肉，大大超出肝膽系統(tǒng)的代謝分解能力，導致大量膽汁粘稠，排出不暢，不斷積滯形成結石。許多人不吃早飯卻偏愛夜宵，不吃早飯常使前日的膽汁不能及時排出，滯留在肝膽系統(tǒng)，久而成石。夜宵則使肝膽超負荷工作，一方面耗損肝膽，一方面增加濁厚的膽汁很容易形成結石。膽結石不僅會引發(fā)疼痛，還會引發(fā)膽囊炎，導致膽囊穿孔，引發(fā)胰腺炎、腹膜炎等重癥，危及生命。

　　微創(chuàng)手術輕松取“石”

　　王建主任表示，有癥狀的膽囊結石應該及時進行手術治療，以免引發(fā)急性膽囊炎甚至誘發(fā)膽囊癌變等后果。而且對于有癥狀的膽囊結石，越早手術對患者越有利。目前，國際上膽囊結石治療的標準是腹腔鏡膽囊切除術，這也是未來手術方法發(fā)展的一個必然趨勢。

　　王建介紹，過去開放性的手術有諸多弊端，如傷口不易愈合、術后留下疤痕、出血多等缺點，現(xiàn)在的微創(chuàng)手術僅在腹部有幾個微小切口，術中幾乎不出血，基本不留疤痕，大大減少了傳統(tǒng)開腹手術對臟器的損傷和對臟器功能的干擾，使術后恢復時間縮短，一般情況下手術后6-8小時可下床，一周后基本恢復。

　　據(jù)王建介紹，微創(chuàng)手術適用于有癥狀的膽囊疾病，無癥狀但有合并癥的膽囊疾病，容易引起膽囊癌變的膽囊疾病等。王建同時表示，隨著年齡增長，患膽結石病人的膽囊癌發(fā)病率很高，膽囊結石大于3厘米者，引起癌變幾率會增多。

　　膽結石膽囊炎

　　變身“孿生兄弟”

　　生活中，膽囊炎高發(fā)與膽結石高發(fā)密切相關，二者如孿生兄弟，膽結石患者由于結石長期刺激膽囊內(nèi)壁導致絕大多數(shù)患者同時患有膽囊炎。40歲左右的中年人是目前膽囊炎患病的主要人群，如果是中年又是肥胖者和女性，那么患膽囊炎的幾率就更高了。

　　很多患者覺得自己切除了膽囊，以后自己就再也不能吃魚肉等葷腥食物了。王建主任指出，有癥狀的膽囊結石，95%都有不同程度急性和慢性炎癥，或其他膽囊結構問題，正常功能已經(jīng)破壞，切去膽囊并不影響肝臟分泌膽汁，不妨礙消化功能，手術切除膽囊后，患者經(jīng)過一段時間的調整恢復，可以獲得自身的調節(jié)代償。

　　專家簡介

　　王建，徐礦總院普外科(腫瘤外科)主任、主任醫(yī)師、副教授、碩導。徐州市醫(yī)學重點人才、“111工程”培養(yǎng)對象。能獨立完成各種肝膽、胃腸、乳腺甲狀腺等各類復雜手術，特別在腹腔鏡微創(chuàng)治療方面有較深的造詣，目前開展完全腔鏡下甲狀腺手術，頸部不留疤痕，在徐州市處于領先水平。在肝癌、胃腸癌等腫瘤生物治療方面有較深入研究。

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