全程導醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息：8月初，市中心醫(yī)院血甲疝微創(chuàng)外科成功為患者朱女士切除了巨大甲狀腺腫塊。朱女士的雙側(cè)甲狀腺長得像“鴕鳥蛋”那么大，頭部和頸部活動都大受影響，切除的兩側(cè)甲狀腺腫組織均達12×10厘米，市中心醫(yī)院普外診療中心主任田志龍說，如此巨大甲狀腺腫實屬罕見。
患甲亢20年，腫塊不斷生長
這個“鴕鳥蛋”大小的腫塊并不是短時期內(nèi)形成的。
朱女士今年60歲，患甲亢已有20年，據(jù)她說，在十幾年前就發(fā)現(xiàn)脖子腫脹，以為是正常的甲亢反應便沒在意，誰知幾年過去，兩側(cè)甲狀腺已增長到鴕鳥蛋那么大，并開始出現(xiàn)吞咽困難，這才去醫(yī)院就診，被診斷為甲狀腺彌漫性增大繼發(fā)甲亢，建議手術(shù)切除。
因為朱女士脖子上的腫塊有“鴕鳥蛋”大小，如此巨大的甲狀腺腫的手術(shù)難度卻讓她被多家醫(yī)院拒之門外。7月底，朱女士來到市中心醫(yī)院血甲疝微創(chuàng)外科求助。
3個小時手術(shù)，巨大腫塊被成功切除
據(jù)田志龍介紹，因為巨大甲狀腺腫可使頸部大血管、氣管受壓移位及變形,故手術(shù)操作難度較大、風險較高，稍有不慎就會導致大出血,有生命危險。朱女士合并有甲亢20余年，心肺肝腎等重要臟器功能均受影響，甲狀腺危象是手術(shù)后死亡的重要原因。
“由于甲狀腺腫血供豐富,且與頸部大血管粘連緊密,稍有不慎就會導致大出血,有生命危險。”田志龍主任介紹說，如此巨大甲狀腺腫的切除手術(shù)，在國內(nèi)同業(yè)做得不多，因為手術(shù)的風險高，對醫(yī)生的技術(shù)和經(jīng)驗也是一個考驗。
經(jīng)過充分準備，田志龍主任及助手王小凱為朱女士實施雙側(cè)的甲狀腺次全切除術(shù)，歷時3個小時獲得成功。術(shù)后經(jīng)過醫(yī)護人員悉心照顧，朱女士日前已康復出院。
■提醒
甲狀腺腫應定期復查
田志龍介紹說，甲狀腺組織有強大的濃集碘的能力，人的甲狀腺每天需要60—80ug的碘以產(chǎn)生具有生理活性甲狀腺激素。在體內(nèi)，甲狀腺所分泌的甲狀腺激素和垂體所分泌的促甲狀腺激素(TSH)間存在著相互依賴、相互制約的反饋關(guān)系。缺碘時，甲狀腺細胞不能合成足夠的甲狀腺激素，血中甲狀腺激素濃度下降，甲狀腺激素對垂體分泌(TSH)的抑制作用減弱，垂體TSH的分泌增加，血中TSH水平升高，引起甲狀腺肥大增生，嚴重者即為甲狀腺腫。
田志龍說，現(xiàn)在許多甲狀腺腫的患者認識存在誤區(qū)，有的患者認為吃藥可以控制腫塊增大治愈甲亢，就不再定期去醫(yī)院做復查。很多患者在甲亢病治療過程中沒有引起足夠的重視，只要發(fā)現(xiàn)自己的病情有好轉(zhuǎn)就擅自停藥或者是服用其他藥物，造成后期療程不夠、藥量不足進而加重病情，而且在用藥過程中也要注意其他誘發(fā)因素，比如飲食、精神、外傷等。還有一些患者能夠定期服用藥物，但忽略了定期檢查。其實甲狀腺腫的生長是一個逐步累積的過程，往往沒有特別的異常癥狀，僅僅表現(xiàn)為脖子粗大，心慌氣短等。一旦甲狀腺腫累及到臨近的氣管，壓迫到呼吸道，很快就會出現(xiàn)窒息，如果不及時就醫(yī)，就會有心衰、心律失常等并發(fā)癥，嚴重致失去勞動能力危及生命。
■專家名片
田志龍 市中心醫(yī)院普外診療中心主任，血、甲、疝、微創(chuàng)外科主任，主任醫(yī)師，外科學碩士。1988年畢業(yè)于山東泰山醫(yī)學院。在三級甲等醫(yī)院工作25年。先后在北京301醫(yī)院及北京協(xié)和醫(yī)院進修學習，獲解放軍總醫(yī)院外科學碩士學位。目前擔任中國醫(yī)師協(xié)會心血管介入委員會委員，江蘇省醫(yī)學會普外、微創(chuàng)與血管外科專業(yè)委員會委員。徐州市醫(yī)學會普外、微創(chuàng)與血管外科專業(yè)委員會主任委員。主要負責普通外科疾病的外科手術(shù)、腔鏡、介入等微創(chuàng)治療。尤其在血管外科方面有較深的造詣。
市中心醫(yī)院血、甲、疝、微創(chuàng)外科是以血管外科、甲狀腺外科、疝外科和普外微創(chuàng)手術(shù)為特點的綜合性普通外科專業(yè)科室 是普通外科的分支學科?，F(xiàn)為淮海經(jīng)濟區(qū)首個特色科室。
門診時間：周一、周二、周四全天
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