乳腺外科王偉：月經(jīng)初潮早、絕經(jīng)晚都可能誘發(fā)乳腺癌

　　全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)指南：近年來(lái)，乳腺癌頗受大家關(guān)注。隨著陳曉旭、阿桑、姚貝娜等一些知名人士紛紛被乳腺癌奪去生命，許多女性也開(kāi)始擔(dān)心：“我會(huì)不會(huì)患上乳腺癌?”

　　究竟，什么樣的人屬于乳腺癌的高危人群?生活中該如何避免被乳腺癌盯上?一旦不幸得癌，又該如何治療?徐州市中心醫(yī)院乳腺外科專(zhuān)家王偉對(duì)這些問(wèn)題作出了一一解答。

　　壓力大、作息不規(guī)律、濫用營(yíng)養(yǎng)品，都可能誘發(fā)乳腺癌

　　市中心醫(yī)院乳腺外科副主任王偉指出，月經(jīng)初潮早、有乳腺癌的家族史、長(zhǎng)期緊張焦慮……以上多種因素都是乳腺癌的致病因。乳腺癌是多種因素共同作用的結(jié)果，到底是哪一個(gè)因素起關(guān)鍵作用，目前還沒(méi)有定論。一般認(rèn)為，具備以下任何一點(diǎn)，都可視為乳腺癌的高危人群。

　　首先是月經(jīng)初潮早、絕經(jīng)晚。月經(jīng)初潮年齡小于12歲或閉經(jīng)年齡大于55歲，都是值得提高警惕的。臨床上觀察發(fā)現(xiàn)，月經(jīng)初潮早、絕經(jīng)晚是乳腺癌最主要的兩個(gè)危險(xiǎn)因素。

　　然后是遺傳因素。父系或母系中至少有3個(gè)家屬患乳腺癌，同時(shí)有乳腺癌和卵巢癌家族史，有雙側(cè)或早期乳腺癌的家族史，其患乳腺癌的危險(xiǎn)性比正常女性高2到5倍。此外，未婚、未育、未哺乳的女性，以及高熱量、高脂肪飲食或肥胖的女性也是乳腺癌的高危人群。

　　“現(xiàn)代女性工作和生活壓力大，多處于緊張焦慮或是孤獨(dú)壓抑的精神狀態(tài)，這種負(fù)面情緒長(zhǎng)期刺激人體，會(huì)導(dǎo)致內(nèi)分泌紊亂，加之作息不規(guī)律，免疫力更容易下降，最終發(fā)生癌變。”王偉主任表示。還有不少女性，平時(shí)喜歡保養(yǎng)，經(jīng)常外敷或口服許多含有雌激素的營(yíng)養(yǎng)品，其實(shí)，她們不了解，補(bǔ)充外源性雌激素會(huì)增加乳腺癌發(fā)病率。

　　沒(méi)有局部腫塊也可能是乳腺癌

　　34歲的郭女士平時(shí)喜歡看健康養(yǎng)生類(lèi)節(jié)目，也跟著專(zhuān)家學(xué)著進(jìn)行自我乳房檢查，一直都沒(méi)發(fā)現(xiàn)什么不對(duì)勁。直到去年年底單位統(tǒng)一體檢時(shí)，發(fā)現(xiàn)有癌變跡象，且發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，這才知道自己已經(jīng)成了乳腺癌患者。“我可從來(lái)都沒(méi)在乳房處摸到過(guò)腫塊啊?怎么會(huì)是乳腺癌呢?”面對(duì)郭女士的疑問(wèn)，王偉表示：“不是說(shuō)乳腺癌一定要有局部腫塊”。

　　王主任解釋?zhuān)紫?，早期的小腫瘤、較為柔軟的腫瘤和較為深在的腫瘤都較難摸到，有些小腫瘤還可能接近或超出影像學(xué)檢查的極限，另外還有少數(shù)腫瘤可以在一種或多種影像檢查中不顯影或顯影不典型，因此很容易漏診。其次，有些類(lèi)型的乳腺癌確實(shí)可以沒(méi)有一般意義上的腫瘤。這些乳腺癌包括隱匿癌、炎性乳腺癌和濕疹樣乳腺癌等，均極易發(fā)生誤診。其中隱匿癌一般是指乳房沒(méi)有可觸及的腫物、以淋巴結(jié)等轉(zhuǎn)移灶為首要表現(xiàn)的乳腺癌。其中多數(shù)經(jīng)過(guò)臨床和病理學(xué)檢查是可以找到乳腺原發(fā)灶的，少數(shù)則始終不能找到原發(fā)灶。

　　簡(jiǎn)單地說(shuō)，乳房有腫塊不一定就是乳腺癌，乳腺癌也未必都有腫塊。為了提高乳腺癌早診率、減少乳腺癌誤診率和漏診率，大家別草率地把乳腺癌與有腫塊畫(huà)上等號(hào)，而應(yīng)該提高對(duì)早期癌的警惕性，積極參加普查。

　　發(fā)現(xiàn)乳腺癌，選擇規(guī)范綜合治療

　　四年前，淮北31歲的劉女士發(fā)現(xiàn)自己乳腺有一個(gè)花生米大小的堅(jiān)硬腫物，到當(dāng)?shù)匾会t(yī)院就診后，一直口服中藥。如今，這個(gè)腫物已有拳頭大小，進(jìn)行病理學(xué)檢查，確診為乳腺癌。同時(shí)，其內(nèi)臟、骨骼、軟組織的明顯轉(zhuǎn)移灶已多處，重要臟器功能已經(jīng)明顯受損。不僅生命受到威脅，而且也無(wú)法耐受很多有力的治療措施。

　　“所以我們說(shuō)，發(fā)現(xiàn)乳腺癌后一不要諱疾忌醫(yī)，二不要病急亂投醫(yī)，一定要選擇規(guī)范醫(yī)院接受科學(xué)合理、個(gè)體化的綜合治療。”王偉語(yǔ)重心長(zhǎng)地表示，初診時(shí)如能及早發(fā)現(xiàn)和確診腫瘤，便是爭(zhēng)取了寶貴的治療時(shí)機(jī)。對(duì)于惡性腫瘤病人，治療時(shí)機(jī)具有無(wú)以估量的重要性。而在正規(guī)醫(yī)院初診，除了可以更為規(guī)范地獲得常規(guī)臨床指標(biāo)外，還可以獲得許多較為先進(jìn)的病情指標(biāo)。這些指標(biāo)有助于醫(yī)生合理有序地制定整體治療方案，同時(shí)也為監(jiān)測(cè)病情、評(píng)價(jià)療效提供有利參考。

　　王主任指出，由于患者病情、體質(zhì)相差懸殊，治療中必須注意個(gè)體化；同時(shí)，每一種治療手段對(duì)人體又都有一定的不利影響，只有根據(jù)最新醫(yī)學(xué)進(jìn)展因人而異地進(jìn)行取舍搭配才能最大限度地發(fā)揮治療有利的一面，避免或減輕其不利的一面，使治療整體上對(duì)病人更加有利。

　　以市中心醫(yī)院乳腺外科為例，治療乳腺癌早已由以往單一手術(shù)治療發(fā)展成集手術(shù)、化療、放療、內(nèi)分泌治療、生物靶向治療為一體的綜合治療。目前開(kāi)展的早期乳腺癌保乳手術(shù)、前哨淋巴結(jié)活檢技術(shù)以及手術(shù)切除+Ⅰ期假體植入術(shù)都緊跟最新醫(yī)學(xué)進(jìn)展，有著大量成功病例，其技術(shù)優(yōu)勢(shì)不僅在淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)內(nèi)處于領(lǐng)先水平，還提高了許多乳腺患者的生活質(zhì)量。

       專(zhuān)家介紹：王偉 徐州市中心醫(yī)院乳外科副主任，副主任醫(yī)師。1996年畢業(yè)于徐州醫(yī)學(xué)院。長(zhǎng)期從事甲狀腺、乳腺專(zhuān)科臨床工作，擅長(zhǎng)于甲狀腺、乳腺腫瘤的綜合治療。先后在國(guó)內(nèi)專(zhuān)業(yè)期刊發(fā)表論文多篇。

       門(mén)診時(shí)間：周二全天。

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