老年人膝關(guān)節(jié)痛常見原因骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕、強(qiáng)直性脊柱炎

　　全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息：膝蓋痛是60歲以上老人最常見的問題。大多數(shù)老人面臨這一癥狀,首先選擇忍耐,實(shí)在忍受不了,就打聽有什么靈藥,只有少數(shù)人會(huì)及時(shí)就醫(yī),更是怕做手術(shù)。徐州市中心醫(yī)院骨關(guān)節(jié)外科副主任醫(yī)師許永提醒,隨著年齡增長(zhǎng),膝關(guān)節(jié)老化是不可避免的。除了日常生活需要注意保養(yǎng),及時(shí)治療很必要,以免影響生活質(zhì)量。

　　許永說,進(jìn)入30歲以后,骨關(guān)節(jié)進(jìn)入平臺(tái)期,35歲以后關(guān)節(jié)開始退化。有的人40-50歲時(shí),就開始出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)痛、上下樓梯膝關(guān)節(jié)酸痛、無(wú)力等癥狀。到了50-60歲以后,大部分人關(guān)節(jié)退化嚴(yán)重。尤其是女性,50歲左右進(jìn)入絕經(jīng)期以后,體內(nèi)雌激素降低,更容易出現(xiàn)骨關(guān)節(jié)退化。

　　許永介紹,老年人膝蓋痛最常見的原因有骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕、強(qiáng)直性脊柱炎。

　　骨關(guān)節(jié)炎不同階段的癥狀表現(xiàn)不同。早期多表現(xiàn)為上下樓梯膝關(guān)節(jié)酸痛、無(wú)力,但是適當(dāng)休息,癥狀就能緩解;中期癥狀加重,多數(shù)需要服藥或局部注射才能緩解癥狀;晚期則需要手術(shù)治療才能改善。骨關(guān)節(jié)炎最開始容易表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)前端疼痛,隨著癥狀加重,逐漸演變?yōu)橄リP(guān)節(jié)內(nèi)、外側(cè)疼痛。骨關(guān)節(jié)炎通常膝蓋不會(huì)腫,除非是急性發(fā)作的時(shí)候,但是患者忍痛歪著腳也能走路。

　　類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的癥狀則相對(duì)嚴(yán)重,發(fā)病時(shí)膝蓋會(huì)出現(xiàn)腫痛,疼痛程度比骨關(guān)節(jié)炎重,可能無(wú)法走路。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種免疫性疾病,除了膝蓋疼痛,往往伴隨有全身其他癥狀,例如早期表現(xiàn)為手指疼痛,慢慢發(fā)展到髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)疼痛,等到膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)疼痛時(shí),病情已比較嚴(yán)重。

　　強(qiáng)直性脊柱炎也會(huì)引起膝蓋疼,但這種疾病通常也有一個(gè)逐漸變化的過程:首先是骶髂關(guān)節(jié)疼,繼而腰部、髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)疼痛,疾病隨著癥狀的增多而加重。

　　關(guān)節(jié)保護(hù)應(yīng)該怎么做?

　　10月12日是世界關(guān)節(jié)日，預(yù)防關(guān)節(jié)炎，刻不容緩!否則不僅影響生活質(zhì)量，一半以上的患者還會(huì)因此致殘。年輕人得骨關(guān)節(jié)炎，主要是不良生活方式導(dǎo)致。肥胖，關(guān)節(jié)的損傷和過度使用、關(guān)節(jié)內(nèi)骨折、韌帶半月板損傷，長(zhǎng)期伏案工作都是誘因。

　　你是骨關(guān)節(jié)炎危險(xiǎn)人群?jiǎn)?

　　1、久坐族，小心關(guān)節(jié)炎找上你。長(zhǎng)時(shí)間久坐、熬夜容易引起關(guān)節(jié)退化。

　　2、胖子，肥胖、較大的體重會(huì)增加膝關(guān)節(jié)的負(fù)荷。

　　3、酗酒和濫用激素，是股骨頭壞死的重要誘因。

　　4、要風(fēng)度不要溫度， 78.5%病人對(duì)天氣變化敏感，潮濕、寒冷的天氣導(dǎo)致關(guān)節(jié)疼痛癥狀的加重最為明顯。

　　最傷關(guān)節(jié)的動(dòng)作

　　1、上下樓梯，容易對(duì)髕骨關(guān)節(jié)產(chǎn)生壓力，久了易造成軟骨間的疼痛。

　　解決方法：盡量放慢上下樓梯及上下坡速度，可以嘗試側(cè)身45-90度;下坡時(shí)，盡量使用扶手;老人可以多用拐杖，減輕身體對(duì)膝蓋的重量壓力。

　　2、跪著擦地，髕骨壓力會(huì)壓在股骨上，等于兩塊骨頭間的軟骨直接壓到地面上，時(shí)間一長(zhǎng)，有時(shí)膝蓋就無(wú)法伸直了，起不了身了。

　　解決方法：盡量發(fā)不要跪著擦地板，即使非要跪著擦，可以在膝蓋下方墊個(gè)軟墊，跪的時(shí)間不能太久，每10-20分鐘休息一下。

　　3、盤腿坐

　　在盤腿坐時(shí)，膝蓋軟骨受到壓力，還要同時(shí)承受上半身的重量。

　　解決方法：有盤腿習(xí)慣的人，可以只彎一條腿，自然輕松就好，不要把兩腿都彎曲盤在一起，更不要用力將腿下壓。

　　4、手部過勞

　　做家務(wù)事，長(zhǎng)時(shí)間洗碗、擦地、再加上長(zhǎng)時(shí)間受涼水刺激，容易導(dǎo)致發(fā)炎。過度負(fù)重，會(huì)引發(fā)手腕手肘的關(guān)節(jié)炎。

　　解決辦法：注意勞逸結(jié)合，避免長(zhǎng)時(shí)間勞動(dòng)，洗衣服、洗碗盡量用溫水。

　　5、看電腦、電視姿勢(shì)不對(duì)

　　頸椎第五、六節(jié)是最容易受傷的地方。看電腦、電視時(shí)，頭部不知不覺中前傾，造成頸椎中、下段受力較大，白領(lǐng)、司機(jī)尤其嚴(yán)重。對(duì)腰椎的傷害，也大多來(lái)自姿勢(shì)不良，或施力不當(dāng)。提行李、突然彎腰撿東西、搬書、穿襪子、咳嗽及打噴嚏等簡(jiǎn)單動(dòng)作，都可能會(huì)傷到腰椎。

　　解決方法：盡量維持身體放松。每30-50分鐘動(dòng)一動(dòng)，換個(gè)姿勢(shì)，可以減輕頸椎及腰椎的疲勞和壓力。

　　支持專家：

　　徐州市中心醫(yī)院骨關(guān)節(jié)外科副主任醫(yī)師 許永

　　專家門診時(shí)間：周三、周四全天

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