甲亢患者每天小半斤白酒 導(dǎo)致甲亢合并巨大甲狀腺腫

　　全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)指南：一男子得了巨大甲狀腺腫，吃飯睡覺(jué)皆成問(wèn)題，在徐州市第三人民醫(yī)院手術(shù)切除，腫瘤足有一斤重。大家或許還記得小品中的一句調(diào)侃笑話——“腦袋大，脖子粗，不是大款就是伙夫”，然而現(xiàn)實(shí)生活中，脖子粗到一定程度了可就不是玩笑了，而是病。徐州市三院最近接診了一名來(lái)自安徽淮北的杜先生，他因?yàn)榈昧?strong>巨大甲狀腺腫，不僅脖子粗得嚇人，還導(dǎo)致呼吸憋喘、吞咽困難，差點(diǎn)有生命危險(xiǎn)。

　　甲亢患者頻喝酒5年間脖子越來(lái)越粗

　　杜先生今年40出頭，在安徽淮北經(jīng)營(yíng)一家小雜貨鋪，每天采購(gòu)售賣都是他一個(gè)人，忙得不可開交。因?yàn)槎畔壬捏w格較為健壯，縱然日常忙些，也都能撐得住。只是有一點(diǎn)健康隱患：5年前，他被查出患有甲亢。

　　“醫(yī)生千叮萬(wàn)矚讓我按時(shí)服藥、定期復(fù)查，不得吸煙喝酒，但我偏偏就沒(méi)能忍住。”杜先生想起自個(gè)兒的往事，不由地后悔起來(lái)。

　　他愛喝酒。由于家里看管得比較嚴(yán)，沒(méi)法正大光明地喝，杜先生就想了個(gè)辦法，準(zhǔn)備好空的飲料瓶，每天倒進(jìn)去小半斤白酒，隨身帶著，走哪喝哪。喝完還知道用茶水漱漱口，揮發(fā)掉酒氣。這樣一來(lái)，他喝酒的事家里都不知道，而醫(yī)生也納悶他的治療效果為何始終不理想。

　　然而，杜先生滿足酒癮的同時(shí)，發(fā)現(xiàn)一個(gè)問(wèn)題，每次照鏡子都覺(jué)得脖子要粗了一些，從遠(yuǎn)處看仿佛與臉部、下巴連成了一體，根本看不到脖子應(yīng)有的弧度。

　　“你這脖子粗得都趕上你閨女的腰了，到底咋回事啊，甲亢咋治的啊?”聽了媳婦的抱怨后，杜先生心想自己偷著喝酒，也不敢多做辯解，只是每次出門都要圍個(gè)圍巾，這樣度過(guò)了一整個(gè)冬天。

　　甲狀腺腫如皮球大吃飯睡覺(jué)皆成問(wèn)題

　　今年春夏時(shí)節(jié)，杜先生對(duì)自己的粗脖子已有些習(xí)以為常，也就當(dāng)成是甲亢的并發(fā)癥，不再擔(dān)心。然而身體狀況又有了新的變化。“先是吃不下飯。饅頭、卷餅、米飯什么的，塞進(jìn)嘴里就像卡著似的，死活咽不下去，嗓子眼干澀得難受”，杜先生說(shuō)，后來(lái)實(shí)在沒(méi)辦法，就只好喝稀飯，或是把食物弄成流質(zhì)再吃，這樣一來(lái)，才免于挨餓。

　　這吞咽困難是咋回事呢?杜先生也曾就此多次尋醫(yī)問(wèn)藥，可始終也沒(méi)有個(gè)明確說(shuō)法。到了今年的7、8月份，杜先生又添了憋喘的毛病。從未有過(guò)哮喘和氣管炎病史的他，經(jīng)常在活動(dòng)后感到喘不過(guò)氣來(lái)，到了后來(lái)，連睡覺(jué)都不能平躺著睡，還經(jīng)常出現(xiàn)憋醒的情況。

　　“飯也吃不下，覺(jué)也睡不好，可讓我咋活啊?”百般無(wú)奈的杜先生情急之下干脆關(guān)閉了自家的小雜貨鋪，到處就醫(yī)，終于知道了自己的疾病根源在哪兒。

　　“甲亢合并巨大甲狀腺腫”。徐州市三院頭頸外科主任邢朝暉告訴他，根據(jù)影像學(xué)檢查，他的甲狀腺腫組織有20x 10x6厘米大小，像個(gè)皮球一般大小，氣管與下咽、食管受壓明顯，這么巨大的甲狀腺腫非常少見。

　　“這個(gè)甲狀腺腫該咋治?…‘切掉…‘那快給俺安排手術(shù)吧…‘這個(gè)我們得考慮考慮”……杜先生發(fā)現(xiàn)邢朝暉的臉上顯現(xiàn)出猶豫的神色，他很驚訝，連忙問(wèn)原因。邢朝暉告訴他因?yàn)槟[物太大了，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)相當(dāng)高，對(duì)醫(yī)生的醫(yī)技水平要求也不是一般的高。

　　原來(lái)，這個(gè)腫物很巨大，上邊長(zhǎng)到了咽旁間隙，下邊接著上縱隔，對(duì)周圍氣管、食管、血管、神經(jīng)等組織器官造成壓迫，從而影響到患者的進(jìn)食和呼吸，這種情況必須手術(shù)治療，否則效果不佳。不過(guò)，因?yàn)榧谞钕倌[物與周圍組織緊密粘連，解剖變異、血供豐富，稍有不慎就會(huì)導(dǎo)致大出血，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)相當(dāng)大，所以醫(yī)院一股不敢接收。手術(shù)切除腫物重達(dá)1斤左右

　　杜先生又走訪了多家醫(yī)院，果真屢屢被拒之門外。此時(shí)杜先生的愛人得知中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院頭頸外科祁永發(fā)教授常年在市三院坐診的消息，又一次找上了門。這一次，祁永發(fā)教授與邢朝暉經(jīng)過(guò)多次探討，并做好相關(guān)應(yīng)急預(yù)案，最終答應(yīng)冒險(xiǎn)為杜先生手術(shù)。

　　手術(shù)于10月2日上午進(jìn)行，整整持續(xù)了6個(gè)小時(shí)，醫(yī)生順利地切下杜先生體內(nèi)的巨大甲狀腺腫物，腫物重約1斤左右。

　　術(shù)后經(jīng)過(guò)悉心醫(yī)護(hù)，杜先生已于13日康復(fù)出院。

　　影響吞咽、導(dǎo)致呼吸困難

　　“這么巨大的甲狀腺腫物，非常少見，這跟患者前期的不重視治療也有一定關(guān)系。”祁永發(fā)指出，有不少甲狀腺腫的患者意識(shí)麻痹，發(fā)現(xiàn)有小腫塊時(shí)以為藥物控制就行，不及時(shí)就醫(yī)，也不定期做復(fù)查。

　　事實(shí)上，甲狀腺腫的生長(zhǎng)是一個(gè)逐步累積的過(guò)程，往往沒(méi)有特別的異常癥狀，僅僅表現(xiàn)為脖子粗大，一旦甲狀腺腫累及到臨近的食管，就會(huì)影響吞咽，而壓迫到氣管的話，會(huì)導(dǎo)致呼吸困難，很容易出現(xiàn)窒息，若是不及時(shí)就醫(yī)，會(huì)有生命危險(xiǎn)。

　　超過(guò)4厘米的良性結(jié)節(jié)需要及早切除

　　邢朝暉介紹，近年來(lái)甲狀腺結(jié)節(jié)的發(fā)病率逐年走高，市民應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)甲狀腺疾病的了解。一般來(lái)說(shuō)，甲狀腺結(jié)節(jié)臨床表現(xiàn)為甲狀腺腫大，患者自己用手觸摸頸部前區(qū)，就能感覺(jué)到某些大小不一、質(zhì)地略硬的圓形或橢圓形突起，這就是甲狀腺結(jié)節(jié);或者通過(guò)彩超來(lái)確定自己是否患有甲狀腺結(jié)節(jié)。

　　雖說(shuō)結(jié)節(jié)的大小與良惡性沒(méi)有直接’關(guān)系，但臨床上認(rèn)為，如果結(jié)節(jié)直徑在1厘米以下、超聲檢查邊界不清、回聲不均勻并伴有微小強(qiáng)回聲，為惡性腫瘤的可能性就比較大，不論結(jié)節(jié)大小，如懷疑為惡性腫瘤，均應(yīng)及早行穿刺細(xì)胞學(xué)檢查或手術(shù)治療。即使傾向良性結(jié)節(jié)，超過(guò)4厘米的也要及早手術(shù)切除。

　　專家介紹：邢朝暉，徐州市腫瘤醫(yī)院頭頸外科科主任、副主任醫(yī)師，徐州市第三人民醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科科主任，任江蘇省甲狀腺癌委員會(huì)委員，江蘇省耳鼻咽喉頭頸外科委員會(huì)委員，曾在江蘇省人民醫(yī)院耳鼻喉科和甲狀腺外科進(jìn)修學(xué)習(xí)，在中國(guó)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院頭頸外科學(xué)習(xí)，所在科室與江蘇省人民醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科與甲狀腺外科以及江蘇省腫瘤醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科與甲狀腺外科，并與上海第九人民醫(yī)院口腔頜面外科、上海新華醫(yī)院鼻科中心建立密切業(yè)務(wù)聯(lián)系。

　　技術(shù)擅長(zhǎng)：甲狀腺癌的的診斷、鑒別診斷及手術(shù)等綜合治療，尤其在氣管、喉部、食管受侵的晚期甲狀腺癌方面有獨(dú)到之處，對(duì)喉部腫瘤、下咽腫瘤、鼻竇腫瘤、上下頜骨腫瘤、舌及口底腫瘤，有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)。

　　坐診時(shí)間：周一、周六全天，其余時(shí)間可以電話預(yù)約

　　徐州健康熱線：0516-85707122