藥事科石祥奎：飲料含助懸劑、防腐劑，準(zhǔn)媽媽還是戒了吧

　　全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息：對(duì)于孕婦來(lái)說(shuō)，一提及吃藥二字如臨大敵，絕大多數(shù)人認(rèn)為，孕期的感冒、發(fā)燒等情況最好不要吃藥;更有孕婦因?yàn)槌粤四承┧幬锒鴵?dān)憂其對(duì)胎兒有影響，以至于選擇流產(chǎn);還有自身患有高血壓、糖尿病等慢性病患者憂心忡忡，避孕期間意外懷孕，孩子還能要嗎?另外，妊娠期治病藥物是否要停掉呢?針對(duì)上述孕婦人群所關(guān)注的熱點(diǎn)問(wèn)題，且聽(tīng)專家詳細(xì)解說(shuō)，一起聊聊吃藥這件事兒。

　　A、患有慢性疾病的女性，大部分治病藥物不能妊娠期服用

　　“藥理學(xué)上，根據(jù)安全性將藥物分為A、B、C、D、X五大類，其中孕婦能夠安全服用的A類和B類藥物占上市藥物的33.8%，剩下的則是有可能和能夠致畸的，比如用來(lái)抗病毒的利巴韋林，還有乙醇等藥物致畸的可能性可達(dá)到1/3—1/2。所以對(duì)于孕婦來(lái)說(shuō)，在感冒等癥狀不重的情況下，建議還是通過(guò)飲食、鍛煉等調(diào)整自身的機(jī)體平衡。如果病癥加重需要用藥的話，建議去正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行咨詢。”徐州市婦幼保健院藥事科副主任石祥奎介紹，特別需要注意的是，本身患有糖尿病、高血壓、精神病等慢性疾病的患者，需要長(zhǎng)期甚至終身服用藥物，而治療上述慢性疾病的藥物有大部分是不能在妊娠期服用的。另外，還有一些治療乙肝等抗病毒的藥物也是不能妊娠期服用的。所以對(duì)于這些特殊人群來(lái)說(shuō)，如果計(jì)劃懷孕，那么用藥前一定要咨詢醫(yī)生并且對(duì)用藥過(guò)程進(jìn)行按時(shí)監(jiān)測(cè)。

　　B、白加黑、快克等會(huì)導(dǎo)致胎兒神經(jīng)等方面發(fā)育異常

　　對(duì)于很多家庭來(lái)說(shuō)，家里一般都會(huì)備有一些治療感冒、發(fā)燒、嘔吐、拉肚子等的藥物。但是你知道嗎，其中有不少常備藥對(duì)于孕婦來(lái)說(shuō)卻是“大忌”。那么，哪些是安全的，哪些是不可服用的，且讓專家繼續(xù)介紹吧。

　　“以治療感冒的抗病毒藥物為例，國(guó)際公認(rèn)的第一大類是干擾素類藥物，第二大類是核苷類藥物，這兩類都是妊娠期禁止使用的，比如常見(jiàn)的嗎啉胍、優(yōu)卡丹、白加黑、快克、康泰克、速效傷風(fēng)膠囊、普爾息痛等，它們?cè)趪?guó)際上被列為X級(jí)藥物，其臨床試驗(yàn)證明都有可能導(dǎo)致胎兒的官能神經(jīng)或生殖系統(tǒng)發(fā)育異常。如果孕期出現(xiàn)感冒癥狀，除了注意多飲水外，推薦服用中草藥、中成類藥物，比如清熱解毒類的板藍(lán)根、VC、蒲地藍(lán)等。另外對(duì)于發(fā)炎發(fā)熱等癥狀需要服用抗生素的，像喹諾酮、四環(huán)素、氧氟沙星以及帶有沙星名稱的藥物最好不要使用。比如，服用四環(huán)素可能影響胎兒骨骼發(fā)育，導(dǎo)致其四肢短小;喹諾酮?jiǎng)t會(huì)作用于胎兒神經(jīng)骨骼發(fā)育方面。在此，我們可以選擇一些頭孢類、青霉素、紅霉素、羅紅霉素等抗菌消炎類的藥物”，石主任介紹說(shuō)。

　　C、不選新藥、復(fù)方類藥物，專家提醒服藥四不選

　　對(duì)于不少孕婦來(lái)說(shuō)，嘔吐是孕期反應(yīng)的主要癥狀之一，嚴(yán)重者甚至無(wú)法正常進(jìn)食導(dǎo)致厭食，那么是否可以服用止吐藥來(lái)緩解呢?“根據(jù)臨床試驗(yàn)，治療嘔吐的常見(jiàn)藥物如胃復(fù)安、多潘立酮、嗎丁啉等，對(duì)于孕婦來(lái)說(shuō)都是禁止使用的藥物。因?yàn)檫@些藥物可能會(huì)作用于胎兒的中樞神經(jīng)系統(tǒng)，進(jìn)而影響其大腦發(fā)育。”在此，石主任建議，“如果嘔吐情況嚴(yán)重導(dǎo)致身體透支，孕婦可到醫(yī)院通過(guò)輸液方式補(bǔ)充體內(nèi)電解質(zhì)和營(yíng)養(yǎng)元素。”

　　“總之，孕婦用藥要謹(jǐn)記以下幾個(gè)方面：一是盡量少用藥物;二是盡量選擇傳統(tǒng)的老藥物，不要輕易嘗試新上市的藥物;三是選擇使用單方類藥物，對(duì)于帶有‘復(fù)方類’字眼的藥物盡量不使用;四是用藥前一定要仔細(xì)閱讀說(shuō)明書(shū)的注意事項(xiàng)，對(duì)于說(shuō)明書(shū)上標(biāo)明‘副作用尚不明確’、‘慎用’等字樣的藥物，最好不用使用。此外，有些藥物雖然屬于A類但也不是絕對(duì)安全的，比如維生素A、維生素D，如果過(guò)量服用的話也會(huì)導(dǎo)致胎兒骨骼發(fā)育異常出現(xiàn)畸形，大劑量的維生素C則會(huì)導(dǎo)致胎兒血管發(fā)育異常”，石主任提醒。

　　D、飲料含有助懸劑、防腐劑，準(zhǔn)媽媽還是戒了吧

　　除了用藥方面，對(duì)于準(zhǔn)媽媽們來(lái)說(shuō)，在飲食方面還有哪些需要特別注意的呢?“我們平時(shí)所說(shuō)的十月懷胎，從醫(yī)學(xué)上講整個(gè)妊娠經(jīng)歷大約是280天即40個(gè)妊娠周，又分成三個(gè)階段：妊娠早期、妊娠中期和妊娠晚期。其中，妊娠早期指懷孕12周以內(nèi)，妊娠中期指懷孕13周-27周，第三階段妊娠晚期指妊娠28周后直到分娩。在妊娠40周的漫長(zhǎng)等待過(guò)程中，不是所有的孕婦都能一帆風(fēng)順。怎樣順利走完妊娠的三個(gè)階段，對(duì)準(zhǔn)媽媽來(lái)說(shuō)確實(shí)不是很容易的事情。

　　“尤其需要注意的是妊娠早期的這三個(gè)月，胎兒的細(xì)胞每時(shí)每刻都在分化，如果這個(gè)階段服用藥物，就有可能對(duì)細(xì)胞分化產(chǎn)生影響。所以如果用藥，最需要注意的是前三個(gè)月;另外，到了妊娠中期即4—7個(gè)月，對(duì)于影響骨骼、神經(jīng)系統(tǒng)的藥物要慎重使用;到了妊娠晚期，對(duì)于影響神經(jīng)和生殖系統(tǒng)的藥物如雌激素、雄激素等直至胎兒出生前都不要使用。”石主任介紹說(shuō)，需要準(zhǔn)媽媽了解的是，隨著胎兒在母體逐漸發(fā)育，胎盤(pán)也漸漸由厚變薄，越到后期，藥物越容易穿透胎盤(pán)壁。在此尤其要注意食品添加劑對(duì)胎兒可能造成的影響，比如幾乎所有的飲料中都含有助懸劑、防腐劑(苯甲酸鈉)，這些會(huì)對(duì)胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育造成影響，所以懷孕期間準(zhǔn)媽媽最好少喝飲料。另外對(duì)于一些調(diào)味品，如果發(fā)現(xiàn)其成分中含有苯甲酸鈉，最好不要食用。

　　說(shuō)到調(diào)味品，不少家庭為了增強(qiáng)孕婦的食欲，做菜時(shí)會(huì)添加味精或雞精提味兒，對(duì)此石主任也做以提醒，“這些調(diào)料的主要成分是谷氨酸鉀，如果炒菜時(shí)待油熱后就放入味精或雞精，高溫情況下它會(huì)發(fā)生反應(yīng)變成焦谷氨酸鉀，這不僅會(huì)喪失其鮮味而且會(huì)產(chǎn)生有毒物質(zhì)。所以最好炒菜起鍋前放入或干脆不放。”

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