早產(chǎn)兒在專業(yè)化醫(yī)療的幫助下，同樣可以聰明健康的成長

　　全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)指南：徐州市婦幼保健院專家呼吁全社會共同行動對早產(chǎn)兒及早產(chǎn)兒家庭提供支持和幫助，特別提醒準(zhǔn)備要孩子的夫妻，最好先去產(chǎn)前門診做咨詢。

　　牛頓和愛伊斯坦有什么共同點?都是科學(xué)家嗎?或許你還不知道，他們都是早產(chǎn)兒!國外還有愛迪生、馬克·吐溫、雨果、丘吉爾等都是早產(chǎn)兒;我國的著名節(jié)目主持人崔永元、世界冠軍陳一冰也都是早產(chǎn)兒，并且已加入到早產(chǎn)兒的愛心大使隊伍中。他們向世界證明：早產(chǎn)兒在體系化、專業(yè)化的幫助下，也同樣可以擁有聰明的頭腦、健康的體魄。

　　為呼吁社會更多關(guān)注早產(chǎn)問題，減少早產(chǎn)導(dǎo)致的健康問題和死亡，世界衛(wèi)生組織設(shè)立每年的11月17日為“世界早產(chǎn)兒日”。早產(chǎn)兒會面臨哪些健康問題?究竟是什么原因?qū)е碌脑绠a(chǎn)?早產(chǎn)兒如何預(yù)防?對于孕媽媽們普遍關(guān)心的問題，從事兒科臨床工作30年，有豐富工作經(jīng)驗的徐州市婦幼保健院兒科主任鄧曉毅為大家逐一解答。

　　A 一組數(shù)據(jù)

　　市婦幼保健院新生兒醫(yī)學(xué)中心收治的64個患兒中，六成是早產(chǎn)兒

　　據(jù)了解，我國對早產(chǎn)兒的定義為妊娠滿28周至不足37周間分娩的新生兒。也把出生體重2500克以下的統(tǒng)稱為低體重兒，把出生體重低于1500克者稱為極低體重兒。有數(shù)據(jù)顯示，我國每年出生的早產(chǎn)兒約為117萬，約占全部新生兒的8%，為全球早產(chǎn)兒數(shù)量第二多的國家。早產(chǎn)為新生兒時期死亡主要原因之一。早產(chǎn)兒的病死率遠(yuǎn)較足月兒為高。

　　記者采訪時，正躺在新生兒醫(yī)學(xué)中心暖箱里接受治療的64個患兒中，早產(chǎn)兒有38人，占了近六成，其中有兩個小天使都是在胎齡27周迫不及待地來向父母報到了，一個體重為1.4公斤，另一個才1.07公斤。“這還不算體重最輕的，我們曾救治的患兒里，最小的胎齡27周才800多克，捧在手上真的就像‘巴掌娃娃’。還有前一段時間，一對胎齡只有28周的雙胞胎，體重分別是1.15公斤和1.16公斤，出生后便緊急送到NICU搶救治療。住進(jìn)NICU暖箱里的‘小點點’們，身長不過成人的兩個巴掌大，體重不到普通新生兒的一半，有著近乎透明的手指，小小的手比一枚一元錢硬幣大不了多少，看著確實讓人心疼。近年來，我們成功救治過多例四胞胎早產(chǎn)兒和超低出生體重兒。”市婦幼保健院新生兒醫(yī)學(xué)中心的鄧曉毅主任如是說。

　　醫(yī)院統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，2014年，早產(chǎn)兒數(shù)占全年新生兒分娩量的13.1%;今年1—10月，比率為10.9%。早產(chǎn)兒的發(fā)生率為何如此高?對此，鄧主任表示，市婦幼保健院擔(dān)負(fù)著全市范圍內(nèi)高危妊娠孕婦的會診、搶救和治療工作，“我們經(jīng)常要收治從外院轉(zhuǎn)診過來的因各種因素發(fā)生早產(chǎn)的孕婦，所以與其他醫(yī)院相比，早產(chǎn)兒出生率會相對高一些，每月都會有十幾個極低出生體重兒住進(jìn)NICU接受治療。我們對新生兒窒息、早產(chǎn)兒肺透明膜病、新生兒黃疽、新生兒硬腫癥、新生兒缺氧缺血性腦病的治療處于全市領(lǐng)先地位。”

　　B精心治療 全面護(hù)理

　　關(guān)愛與呵護(hù)，體現(xiàn)在細(xì)節(jié)之處

　　鄧主任說，這些“小點點”中大多數(shù)身體過于瘦弱，在心肺功能等方面存在不同程度的問題。在沒有父母陪伴的情況下，醫(yī)生和護(hù)士就成了這些嬰兒們最初的家人，醫(yī)護(hù)人員24小時不間斷地為他們提供全面悉心的照顧。通過呼吸支持、靜脈營養(yǎng)，以及嚴(yán)格按照胎齡、體重、日齡、喂養(yǎng)耐受情況、身體恢復(fù)情況等實行個體化喂養(yǎng)。從接待患兒入院一直到嬰兒出院回家，新生兒醫(yī)學(xué)中心在每一個環(huán)節(jié)上都盡可能提供安全貼心的服務(wù)，為孩子們的健康保駕護(hù)航。

　　采訪中，記者留意到，醫(yī)護(hù)人員對于早產(chǎn)兒的關(guān)愛與呵護(hù)，體現(xiàn)在細(xì)節(jié)之處。

　　每個長頸鹿暖箱旁都配有一個專用的聽診器，目的是避免交叉感染;每一位早產(chǎn)兒的小手和小腳上都貼著一層軟軟的膠布，護(hù)士們說，這是一種透氣性能較好的醫(yī)用膠布，為的是怕孩子們抓傷或擦傷皮膚，造成感染。

　　此外，值得一提的是，新生兒醫(yī)學(xué)中心還有一個特別的病房，叫做“母嬰同室病房”。對于一些病情穩(wěn)定即將出院的早產(chǎn)兒，醫(yī)生們會允許母親和嬰兒一同住在這個病房里，進(jìn)行“袋鼠式護(hù)理”，媽媽可以把孩子揣在懷里，給孩子一個媽媽的體溫和恒愛形成的小環(huán)境，母子皮膚接觸促進(jìn)感情交流。護(hù)理人員手把手教給母親如何喂養(yǎng)新生兒、如何對他們進(jìn)行生活照料，確保新生兒出院后得到有效護(hù)理。

　　C 技術(shù)高超 先進(jìn)設(shè)備

　　擁有各類先進(jìn)的診療設(shè)備，為患兒提供全面精準(zhǔn)的治療

　　早產(chǎn)兒會面臨哪些健康問題?鄧主任說，正是由于早產(chǎn)，早產(chǎn)兒要面臨的風(fēng)險也會更多一些，如感染問題、心血管、呼吸系統(tǒng)、腸胃系統(tǒng)疾病、視網(wǎng)膜病變、周腦室及腦室內(nèi)出血等。

　　是什么原因?qū)е绿涸绠a(chǎn)的呢?對此，鄧主任指出，高危產(chǎn)婦如患有妊娠期高血壓疾病、多胎妊娠或羊水過多、慢性疾病等生下的孩子和通過生殖助孕誕生的孩子，很容易成為早產(chǎn)兒。早產(chǎn)的孩子首先面臨的就是呼吸系統(tǒng)方面的問題，因為早產(chǎn)兒的肺部發(fā)育不全，易造成呼吸困難，甚至呼吸衰竭。“他們要通過呼吸關(guān)、感染關(guān)、喂養(yǎng)關(guān)等重重‘關(guān)卡’才能健康存活。而這個救治過程不僅得益于醫(yī)護(hù)人員精心的救治和護(hù)理，而且對于設(shè)備的要求也是非常高的。”

　　鄧主任介紹說，早產(chǎn)兒首先要在長頸鹿暖箱里安“家”。在長頸鹿暖箱里可用藍(lán)光這種冷光源照射治療黃疸，這種高級暖箱帶有保濕和稱體重的功能，必要時還可以由閉式暖箱轉(zhuǎn)為開放式暖箱，在方便各種檢查治療的同時使體溫不受外界刺激而改變。其他治療所用的設(shè)備也是至關(guān)重要的。新生兒醫(yī)學(xué)中心共有病床80張，擁有長頸鹿暖箱、GE監(jiān)護(hù)儀、babylog VN500呼吸機(jī)等總價值超過1000萬元的各類先進(jìn)的診療設(shè)備，其中包括國際上最先進(jìn)的Giraffe Incubator/Omnibed (大、小長頸鹿暖箱)8臺，擁有最先進(jìn)的數(shù)據(jù)訪問與處理技術(shù)的CARESCAPE MonitorB450( GE監(jiān)護(hù)儀)8臺，以及babylog VN500呼吸機(jī)1臺和VN300 2臺。此外，每個房間都配備有中心吊塔，可以同時接入監(jiān)護(hù)儀、輸液泵、呼吸機(jī)等所有診療設(shè)備，確保孩子們在第一時間得到全面精準(zhǔn)的治療和護(hù)理。

　　D 重要提醒

　　懷孕前最好先去產(chǎn)前門診做咨詢

　　“小點點”治療到什么程度可以出院?對此，鄧主任表示，當(dāng)新生兒體重增長到2公斤左右才可以出院回家。“在出院后的6個月內(nèi)，我們還會通過回訪系統(tǒng)保持對孩子的健康追蹤，家長要給予足夠的重視，要定期給孩子做相關(guān)檢查，以便早期發(fā)現(xiàn)各類疾病。”她提醒家長注意，出院后，還要給予這些孩子更多的關(guān)愛和高度重視，一般情況下早產(chǎn)兒的體質(zhì)都比較差，在成長的階段需要家人更加細(xì)心的呵護(hù)。要多學(xué)習(xí)一些護(hù)理知識，護(hù)理時要耐心細(xì)致，多與孩子說話，進(jìn)行撫觸，交流情感，從而增進(jìn)母親與寶寶的感情。同時，也呼吁全社會共同行動對早產(chǎn)兒及早產(chǎn)兒家庭提供支持和幫助。

　　此外，鄧主任指出，隨著環(huán)境污染加劇、促排卵藥物的濫用以及高齡產(chǎn)婦生育二胎和試管嬰兒的增多等等，早產(chǎn)兒發(fā)生率呈逐年上升趨勢。為防止早產(chǎn)的發(fā)生，鄧主任特別提醒準(zhǔn)備要孩子的夫妻，無論是生頭胎還是二胎，最好先去產(chǎn)前門診做優(yōu)生優(yōu)育咨詢，做足孕前檢查、孕前準(zhǔn)備;同時，要高度重視孕期檢查及產(chǎn)前監(jiān)護(hù)，孕中要注意不能過勞，積極預(yù)防產(chǎn)道感染，孕后期禁止性生活，避免精神創(chuàng)傷，積極治療各種異常的情況。只有這樣，才能生個健康聰明的寶寶。

　　專家名片：鄧曉毅 徐州市婦幼保健院兒科主任，主任醫(yī)師、徐州市醫(yī)學(xué)會兒科分會副主任委員。從事兒科臨床工作30余年，有著豐富的臨床工作經(jīng)驗，特別擅長于新生兒各種疾病的診斷、治療。積極引進(jìn)開展臨床新業(yè)務(wù)，共獲徐州市科技進(jìn)步獎三項，市醫(yī)學(xué)新技術(shù)引進(jìn)獎三項，10余篇學(xué)術(shù)論文在省級以上刊物發(fā)表。

　　門診時間：周一全天

　　徐州導(dǎo)醫(yī)熱線：0516-85707122