乳腺科主任鐘青：排除疼痛和腫瘤 乳腺增生沒那么可怕

　　全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息：乳腺發(fā)育良好，既是健康女性的身體標(biāo)志，更是母親哺育子女的美好天賦。乳腺增生是現(xiàn)代女性極為常見而又難以啟齒的癥狀，常伴月經(jīng)失調(diào)、情志不暢或心煩易怒。大約3%/到5%的不典型乳腺增生會(huì)出現(xiàn)乳腺癌。

　　徐州市腫瘤醫(yī)院(市三院)乳腺科主任鐘青教您怎樣進(jìn)行日常乳房自查、如何調(diào)節(jié)情志來(lái)?yè)魯〔∧В约霸鯓臃乐稳橄偌膊　?/p>

　　排除疼痛和腫瘤 乳腺增生沒那么可怕

　　48歲的張女士表示，自己在體檢中查出了乳腺增生，并擔(dān)憂這個(gè)疾病會(huì)不會(huì)導(dǎo)致乳腺癌。對(duì)此，鐘青解釋說(shuō)，“這個(gè)要分情況來(lái)看，一般來(lái)講，除了非典型乳腺導(dǎo)管增生，正常的腺葉增生一般不會(huì)癌變。如果用一棵樹來(lái)做比喻，乳管相當(dāng)于樹干，腺泡相當(dāng)于樹葉，樹葉增多不會(huì)有大問題，但樹干如果變粗或者內(nèi)部長(zhǎng)了什么東西，可能會(huì)發(fā)展成惡疾。”她提醒，病理報(bào)告上出現(xiàn)“乳腺增生”不需太過擔(dān)心，但要是“非典型乳腺導(dǎo)管增生”就要提高警惕了。

　　鐘青表示，雖然經(jīng)常說(shuō)有病要及時(shí)治療，但是乳腺增生的患者是不需要治療的。“患者應(yīng)保持良好的心態(tài)，增生并不可怕，應(yīng)該進(jìn)行定期檢查，排除乳腺腫瘤。只有在疼痛及增生結(jié)節(jié)明顯，或者確診的囊性增生和增生性腺病時(shí)才需進(jìn)行藥物干預(yù)。”

　　8-25歲青年女性 易高發(fā)纖維腺瘤

　　除了乳腺增生，不少年輕女性也會(huì)被纖維腺瘤所困擾。“這是一種常見的良性腫瘤，表面平滑、邊緣明顯、可滑動(dòng)、多半無(wú)觸痛感，18-25歲青年女性高發(fā)。主要是因?yàn)榇萍に刈饔糜谌橄倮w維組織引起的。”鐘青指出，因?yàn)?strong>纖維腺瘤有惡變?yōu)槿饬龅目赡?，如果其增長(zhǎng)速度較快，建議患者可以手術(shù)切除。

　　鐘青表示“哺乳期乳腺炎的發(fā)病人群多是產(chǎn)后1-2個(gè)月的哺乳期婦女，尤其是初產(chǎn)婦。多是因?yàn)槿轭^皸裂、乳管阻塞、乳汁淤積和細(xì)菌入侵導(dǎo)致的。”她指出，早期的哺乳期乳腺炎表現(xiàn)為體溫升高，乳房皮膚發(fā)紅、局部脹滿和乳房壓痛，如不及時(shí)治療會(huì)導(dǎo)致蜂窩織炎和乳腺膿腫形成。因此，建議備孕女性就要開始注意乳房檢查，請(qǐng)乳腺?？漆t(yī)生指導(dǎo)，以利于哺乳。

　　女性要多關(guān)注自己 留意胸部的“不對(duì)勁”

　　鐘青一再?gòu)?qiáng)調(diào)：“乳腺良性疾病很常見，合理檢查治療可完全控制、治愈，盲目治療要避免;做到早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療才是關(guān)鍵。”

　　但許多重癥發(fā)病都較為隱匿，那么患者如何能在早期發(fā)現(xiàn)身體的“不對(duì)勁”呢?鐘青強(qiáng)調(diào)說(shuō)，得了乳腺癌后，會(huì)出現(xiàn)一些征兆，此時(shí)應(yīng)引起注意了。

　　比如乳房出現(xiàn)小腫塊、局部增厚，無(wú)痛、單發(fā)腫塊或局部腺體增厚，而且這些腫塊質(zhì)地偏硬，表面不光滑，邊界不清，且易推動(dòng);還有一些患者的乳房會(huì)出現(xiàn)酒窩征和橘度征;出現(xiàn)乳頭溢液尤其是漿液血性溢液應(yīng)特別注意;乳頭內(nèi)陷、潰爛等異常乳頭改變，乳房皮膚潰爛和出血;出現(xiàn)腋下淋巴結(jié)腫大也耍警惕，這可能是乳腺癌發(fā)生腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移所致。

　　高危人群每半年進(jìn)行1次篩查

　　不少市民詢問如何進(jìn)行乳腺癌篩查。鐘青介紹說(shuō)，“首先，20-39周歲的群體不推薦其進(jìn)行乳腺鉬靶檢查，如果出現(xiàn)不適時(shí)，年輕女性應(yīng)首選B超檢查，必要時(shí)借助X線;其次.50-69歲的群體推薦普查，每年進(jìn)行1次乳腺X線檢查，70歲以上可以2年進(jìn)行1次。”

　　對(duì)于乳腺癌高危人群的篩查，她建議這些群體盡早進(jìn)行篩查，今后每半年進(jìn)行1次，篩查手段除了應(yīng)用一般人群常用的臨床體檢、B超和乳房X線檢查之外，還可以應(yīng)用一些新的影像學(xué)手段。

　　鐘青透露，在諸多乳腺癌中，有一個(gè)共同的問題會(huì)妨礙著疾病的治療，那就是擔(dān)憂。女性患者擔(dān)憂患病后要切除乳房，自己?jiǎn)适Я伺缘拿栏?，?huì)嚴(yán)重影響今后的生活。

　　對(duì)此，鐘青特別耐心地安撫大家說(shuō)，乳腺癌的治療手段主要有手術(shù)治療、放療、化療、內(nèi)分泌治療和生物靶向治療等。目前的保乳術(shù)和乳房重建手術(shù)已經(jīng)發(fā)展的相當(dāng)完善，術(shù)后基本不會(huì)影響女性的生活質(zhì)量，鼓勵(lì)患者積極面對(duì)疾病，樂觀生活。

　　推薦專家：鐘青，徐州市腫瘤醫(yī)院乳腺科主任。江蘇省乳房病專業(yè)委員會(huì)常委，徐州市首批健康教育專家，國(guó)家百萬(wàn)婦女乳腺普查工程徐州地區(qū)首席專家。在我市率先開展了較多乳腺專業(yè)的新技術(shù)，開展了乳房根治同期乳房再造、乳腺保乳根治術(shù)、乳房疾病微創(chuàng)旋切術(shù)等，填補(bǔ)了多項(xiàng)省、市科技空白。曾獲省市科技成果二、三等獎(jiǎng)等多次。

　　技術(shù)擅長(zhǎng)：乳腺癌的早期診斷及癌前病變的監(jiān)測(cè);對(duì)乳房整形術(shù)及乳腺癌術(shù)后乳房再造有著豐富的手術(shù)經(jīng)驗(yàn);對(duì)乳腺疾病的心理治療方面也有獨(dú)到的見解。

　　門診時(shí)間：周一、三上午

　　徐州導(dǎo)醫(yī)熱線：0516-85707122