冬季糖尿病患者應(yīng)防治四大意外 尤其警惕夜間低血糖

　　全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息：對于糖尿病患者來說，冬季嚴(yán)寒帶來的生理變化很可能誘發(fā)多種問題。冬夜患者一般都進(jìn)入安靜睡眠狀態(tài)，此時，交感神經(jīng)活動受到抑制，迷走神經(jīng)占優(yōu)勢，尤其是糖尿病合并心臟病患者病情容易發(fā)生變化，這是不少糖尿病合并心臟病患者易在夜間發(fā)生意外的重要原因之一。那么，冬季夜間哪幾大意外高發(fā)?又應(yīng)如何預(yù)防和應(yīng)對呢?

　　1、夜間低血糖

　　低血糖對于糖尿病患者來說并不陌生，大多數(shù)患者都經(jīng)歷過低血糖，也知道嚴(yán)重的低血糖很危險，有時甚至是致命性的打擊。所以，有“一次嚴(yán)重低血糖可以抵消一生良好血糖控制”的說法。

　　冬季天氣寒冷，是夜間低血糖的高發(fā)期。夜間低血糖一般出現(xiàn)在凌晨1:00～3:00，除了出汗、心慌外，做噩夢，或第二天晨起頭痛、感覺沒睡好、乏力也是夜間低血糖的表現(xiàn)，這些往往會被患者忽視。

　　對策:為防止夜間低血糖的發(fā)生，患者可在睡前監(jiān)測血糖，并吃一些可緩慢吸收的食品，如一杯酸奶或低脂牛奶、一份水果、3～5塊餅干等。如果進(jìn)食較少或胃腸功能不好時，要減少降糖藥或胰島素的量(減量前需先咨詢醫(yī)生)，這樣就能防止夜間低血糖的發(fā)生。

　　2、心腦血管事件

　　冬季之所以易發(fā)生心腦血管事件，一方面是因為氣候寒冷，會使血液中的凝血因子含量增多，而機(jī)體為適應(yīng)寒冷的環(huán)境變化，會通過血管收縮、血壓升高的方法保暖，較少散熱;另一方面是冬季缺乏運(yùn)動也會導(dǎo)致血壓升高。碰上氣溫驟降等惡劣天氣，更會使人體的血管調(diào)節(jié)功能發(fā)生紊亂，容易導(dǎo)致腦血管破裂出血，即出血性卒中。

　　此外，冬季天氣干燥，人體中的水分相對不足，血液濃縮，黏稠度增加。尤其在夜間睡覺時，人體血流緩慢，更容易引起腦血栓形成及心肌梗死。臨床統(tǒng)計顯示:溫度越低，血壓越高，心梗、腦梗、腦出血的發(fā)病率越高。

　　對策：加強(qiáng)防寒保暖，合理調(diào)節(jié)生活飲食起居，做好自我預(yù)防保健工作。控制好血壓、血糖，避免緊張、憂愁、焦慮等不良情緒，是預(yù)防急性腦卒中的關(guān)鍵。

　　3、腦卒中、暈厥

　　好多老年糖尿病患者都有起夜的習(xí)慣，有時還可能起夜多次。這時，如果起床太猛，會引起血壓波動太大而致腦卒中或暈厥。還可能因夜間黑暗看不清，導(dǎo)致摔倒或撞到硬物而受傷。

　　對策：為預(yù)防這些意外，起床動作一定要緩慢。慢慢起來后先開燈，在床邊坐一會兒，然后再下地活動，走路時可扶著床沿和墻壁。

　　4、服錯藥

　　不少糖尿病患者除糖尿病外，可能還患有高血壓、冠心病等，需要服用好多不同的藥。有些患者睡覺了，突然想起忘了服用某種藥，于是摸黑起床補(bǔ)服，結(jié)果卻服錯藥了，比如把降糖藥或降壓藥當(dāng)成調(diào)脂藥服下。這樣可能出現(xiàn)夜間低血糖或低血壓，導(dǎo)致頭暈、惡心等不適。

　　對策：晚上補(bǔ)服藥，一定別怕麻煩，務(wù)必先開燈看清楚再吃。如果不清楚醫(yī)囑，可以白天將藥拿到醫(yī)生處，讓醫(yī)生在藥盒上標(biāo)明吃法，這樣就可以避免服錯藥。

　　推薦專家：徐州中心醫(yī)院內(nèi)分泌科 副主任醫(yī)師 吳慶強(qiáng)

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