全程導醫(yī)網 徐州就醫(yī)信息：“感謝李偉主任給了我第三次生命，消除了我心里面的不定時‘炸彈’，讓我重新獲得正常的生活……”這是昨天上午發(fā)生在徐州市中心醫(yī)院心臟外科主任辦公室里的一幕，65歲的張先生成功施行第二次心臟手術后順利出院，今天與他的手術醫(yī)師、心外科主任李偉博士依依道別。
事情是這樣的：張先生在十年前因風濕性心臟病在外院施行了人工心臟瓣膜置換手術，由于術后沒有按要求規(guī)律檢測凝血指標和服用抗凝藥物，幾年前就出現(xiàn)了輕微的腦血管栓塞癥狀，一個月前中風癥狀再次加重，心臟超聲提示左心房內大量血栓，是引起中風的罪魁禍首，需要盡快施行第二次心臟手術清除血栓，以免大塊血栓脫落危及生命。然而，由于病人十年前曾接受過一次心臟瓣膜手術，再次施行心臟手術不僅難度大，而且風險高，稍有閃失將會在手術臺上出現(xiàn)災難性的大出血，血栓摘除不完全也可能誘發(fā)致命的動脈栓塞。
后經多方打聽，張先生找到了市中心醫(yī)院心臟外科李偉主任，在了解病史和查看相關檢查后，李偉主任當即安排病人入院行各項術前準備，并于入院后第4天施行了第二次心臟手術，經過約四個小時的緊張手術，從病人的左心房中取出了350毫升黃褐色血栓，消除了大塊血栓脫落隨時可能奪命的隱患。張先生術后看到從自己心臟里取出的大半碗爛糟糟血栓的照片時，驚訝不已，慨嘆自己獲得了第三次生命。
既往因各種原因施行心臟手術后再次需要心臟手術，是心臟外科的難點，也往往是很多醫(yī)院的手術禁區(qū)。其困難不僅在于這類病人的心功能通常很差，恢復較慢，更由于第一次手術破壞了正常的解剖結構，心臟與胸骨緊密粘連，在劈開胸骨顯露心臟的操作中，搖擺電鋸極易損傷緊貼胸骨的心臟，造成心臟破裂，引發(fā)致命性的大出血。這正是很多心臟外科醫(yī)生不敢接手此類病人的原因。李偉主任憑借處理此類病人的豐富手術經驗，根據病人的不同情況和手術目的，采用不同的手術徑路施行手術，不僅最大程度地保障了手術安全，而且在部分合適的病人中施行了經右胸小切口（5-7厘米）心臟不停跳的微創(chuàng)心臟手術，極大地減少了手術創(chuàng)傷，加快了術后的康復。
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