市二院耿德勤提醒：出現(xiàn)面具臉、睡眠障礙 警惕帕金森來襲

　　全程導醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)指南：如今，帕金森病已成為僅次于腫瘤、心腦血管疾病等嚴重危害老年人身體健康的致殘性疾病，是嚴重威脅老年人健康的“第三大殺手”。環(huán)境污染、食品不安全、社會老齡化等原因，提高了該病發(fā)病率。

　　今年的4月11日，將迎來第20個世界帕金森病日。手抖就一定是帕金森病嗎?患病初期有哪些明顯癥狀?如何治療效果最好?在帕金森病日到來之際，為了讓更多患者和患者家屬增強對帕金森病的了解，以及對治療問題的正確認識，徐醫(yī)附院神經(jīng)內(nèi)科將舉行義診活動，神經(jīng)內(nèi)科多位專家將會免費為患者提供咨詢、診斷。

　　活動現(xiàn)場，大家關(guān)注的諸多問題，專家會逐一耐心解答。專家提醒，如果您有手抖、面具臉、運動不協(xié)調(diào)、睡眠障礙、便秘等癥狀，那就快去做個檢查吧。

　　趨勢：帕金森病呈現(xiàn)低齡化趨勢

　　提到帕金森病，徐醫(yī)附院腦科醫(yī)院副院長、神經(jīng)內(nèi)科主任耿德勤教授表示，這種原屬于老年疾病的帕金森病正呈現(xiàn)低齡化趨勢。“目前，我國帕金森病患者約有200萬-250萬人，約占全球此類病患人數(shù)的一半，位居世界首位，并且患病率日趨增多，據(jù)相關(guān)報道，65歲以上中國人帕金森病患病率男性為1.7%，女性為16%。但值得注意的是，這種原屬于老年疾病的帕金森病正呈現(xiàn)低齡化趨勢。臨床上遇到的50歲以下的帕金森病患者不斷增多，30多歲的年輕患者也屢見不鮮，甚至有十幾歲的患者。”有關(guān)報告顯示，因受環(huán)境污染、腦外傷、吸毒等因素影響，年輕人也有可能患帕金森病。此外，有家族史的人要注意，該病在家族中有遺傳性。工作壓力大、腦力勞動者，也是帕金森發(fā)病年輕化的原因之一。

　　診斷：帕金森病發(fā)病早期并非毫無征兆

　　帕金森的致病原因是什么?發(fā)病早期有哪些征兆呢?耿主任對此作了詳細介紹，帕金森是一種常見于中老年的神經(jīng)功能障礙疾病，由于體內(nèi)多巴胺神經(jīng)元受損導致的多巴胺分泌不足而出現(xiàn)震顫、僵硬等癥狀，患者多在60歲左右發(fā)病。帕金森的致病原因有很多，其中多與腦動脈硬化、顱腦損傷，一氧化碳中毒及抗精神病藥物中毒等遺傳、環(huán)境、年齡老化因素有關(guān)。該病多緩慢起病，逐漸加重。特征性的表現(xiàn)為：靜止性震顫、肌肉僵直、步態(tài)和姿勢障礙以及結(jié)、小步、慌張步態(tài)，自發(fā)動作減少，寫字過小、坐位起立困難、發(fā)音困難、構(gòu)音障礙和吞咽困難等。在病程的中晚期，帕金森病的非運動癥狀如抑郁、便秘、睡眠障礙、認知損害等可能嚴重影響患者的生活質(zhì)量。

　　以靜止性震顫為例，耿主任分析說，震顫往往是發(fā)病最早期的表現(xiàn)，通常會出現(xiàn)單側(cè)手指搓丸樣運動，其后會發(fā)展為同側(cè)下肢和對側(cè)肢體在靜止時出現(xiàn)不自主的有節(jié)律顫抖，早期在變換位置或運動時，癥狀可減輕或停止。震顫會隨情緒變化而加劇。此外，他還提醒說，當出現(xiàn)如“面具臉”、“小寫癥”、“慌張步態(tài)”等異常表現(xiàn)時要警惕，建議及早到醫(yī)院做進一步檢查。

　　警惕：謹防誤治成為帕金森的“劊子手”

　　“神經(jīng)內(nèi)科每天的門診量約400人次，老年退行性疾病占10%左右，其中最多的就是帕金森患者，帕金森確實已成為中老年人的常見病、慢性病。”耿主任強調(diào)說，早期進行規(guī)范治療，不僅可以有效預防或延緩該病，減輕家庭和社會負擔，還可以保留病人更多的生活能力。但是，一項調(diào)查顯示，全國約有64%的帕金森病患者被誤診和誤治，農(nóng)村地區(qū)該病的未被診斷率更是高達80%，造成帕金森患者的正確就診率很低。對疾病缺乏足夠的認識，是導致近八成的帕金森病患者未能及時就醫(yī)的重要原因。他在進社區(qū)開展義診時也發(fā)現(xiàn)，一些六七十歲的老人，已出現(xiàn)明顯的帕金森癥狀，自己卻全然不知，從而未能得到及時、合理的治療，導致病人身體機能下致殘率極高，最后還會出現(xiàn)肺炎、泌尿系統(tǒng)感染等并發(fā)癥，甚至死亡。

　　“對于任何一種疾病來說，明確診斷至關(guān)重要。前不久，我們收治了一位50多歲的女患者，她在16年前身體出現(xiàn)了一些異常表現(xiàn)，輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院都沒有確診，在一家醫(yī)院診斷為帕金森后治療了一段時間，仍然沒有起色。在我們這里，經(jīng)過相關(guān)檢查，困擾她多年的謎團終于解開了，確診并非帕金森病，而是甲狀腺疾病惹的禍。”耿主任如是說。

　　治療：“自體骨髓干細胞移植”治療帕金森

　　神經(jīng)系統(tǒng)疾病對患者的危害很大，帕金森就是這樣一種病癥，尤其是對疾病高發(fā)的老年群體來說更是會嚴重降低患者們的晚年生活質(zhì)量。那么，帕金森的治療方法有哪些?耿德勤主任表示，這是廣大帕金森患者以及其家人都特別想了解的一個問題。下面一起來了解一下。

　　1、藥物治療：在疾病的早期，藥物可以很好地改善癥狀。在最初幾年藥物對患者的治療方法中效果最佳，雖然多數(shù)病人長期應用仍然有效，但在長期服用以后，病人會感到藥物有效時間縮短。

　　2、手術(shù)治療：一般來講，對早期患者應首先采取藥物治療，而藥物治療3-5年后效果減退，出現(xiàn)了“開、關(guān)”波動現(xiàn)象，異動癥和“劑末”惡化效應，病情會變得更加難以控制，這時候就應考慮外科治療。在PD后期，外科手術(shù)治療成為唯一能緩解PD癥狀、消除藥物副作用的手段。外科手術(shù)治療目前只有兩類：損毀術(shù)和腦起搏器植入(DBS)。是只能做一側(cè)，不可逆、不能調(diào)節(jié)：DBS，優(yōu)點是可逆、可調(diào)節(jié)、同時可以治療雙側(cè)癥狀，絕大多數(shù)術(shù)后效果非常好，缺點就是費用高。

　　3、心理治療：針對心理不同階段(如否認、憤怒、抑郁、反對獨立求適應等各個階段)的改變制定出個體化心理治療計劃，也可以進行集體、家庭、行為等多種方法，在病友集體中相互安慰支持幫助，有助于樹立治療信心，配合藥物治療。

　　4、臨床康復：用護理和藥物等手段，預防各種合并癥發(fā)生，亦可進行一些治療性康復措施，如家庭作業(yè)、肢體功能鍛煉等既可減輕癥狀，也可促進功能恢復。尤其是帕金森病早期鍛煉可以延緩功能退化。

　　5、自體骨髓干細胞移植再生神經(jīng)細胞治療：神經(jīng)內(nèi)科在耿德勤教授的帶領下，多年來一直致力于老年性神經(jīng)系統(tǒng)退行性病變的研究，近年來對于帕金森病的治療不斷進行新的探索。他們采取自體骨髓干細胞移植再生神經(jīng)細胞治療帕金森，是對以往治療方法的一個完善與補充，用從患者本人的骨髓中采集、分離、制備的干細胞及大量內(nèi)皮祖細胞移植注入該患者的蛛網(wǎng)膜下腔，可促進干細胞的分化以及分泌一些營養(yǎng)因子，使患者的腦細胞功能得以恢復。神經(jīng)內(nèi)科采用該種技術(shù)已成功為數(shù)例患者進行治療，效果顯著。這種采用“自體骨髓干細胞移植”治療帕金森的臨床新技術(shù)，在蘇北地區(qū)首開臨床治療的先河，治療效果與優(yōu)勢是傳統(tǒng)的治療方式無與倫比的，無疑將給廣大患者帶來更大的福音。

　　專家提醒：科學治療 提高患者生活質(zhì)量

　　徐醫(yī)附院神經(jīng)內(nèi)科最早在本地區(qū)開設了帕金森病專病門診，建立了臨床隨訪庫，并組建了由崔桂云主任醫(yī)師、程言博副主任醫(yī)師、祖潔和牟英峰博士后、楊新新博士等組成的臨床研究專家團隊，在帕金森病的發(fā)病基礎、臨床預防和治療等領域開展多項研究。

　　自神經(jīng)內(nèi)科帕金森病友會成立后，神經(jīng)內(nèi)科的專家醫(yī)生團隊定期和廣大病友見面交流，解決患者生活、治療上等多方面存在的問題，提升全程為患者服務的理念。通過宣傳活動，勉勵病友們樹立戰(zhàn)勝帕金森的信心，幫助患者及家屬正確認識病情，配合醫(yī)生治療，這是延緩疾病進展的關(guān)鍵。

　　“帕金森癥長達10-20年的病程，使患者生活質(zhì)量有所下降，但卻并不是一種無法控制的疾病，做好它的康復治療可以減輕患者的痛苦，而長期堅持正確的治療則可以有效穩(wěn)定病情。其實只要不放棄治療，堅持不懈就可以看到帕金森病的治療效果;作為患者家屬，更要有耐心和細心，多鼓勵患者，給他們精神上的慰藉。”耿主任強調(diào)說。

　　徐州健康熱線：0516-85707122