市東方醫(yī)院張才溢：關(guān)注同性戀 尊重同性戀 保護(hù)同性戀

　　全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)指南：今天是世界同性戀日，1990年5月17日，世界衛(wèi)生組織(WHO)把“同性戀”這一診斷從精神疾病中刪除，為紀(jì)念這一歷史性的轉(zhuǎn)變，5月17日被定為世界同性戀日。

　　什么是同性戀?

　　同性戀(homosexuality)又譯為同性愛，是人類心理中一種重要而較為常見的特殊現(xiàn)象。同性戀是指在正常社會生活條件下，對同性成員在思想、情感或性愛行為方面持續(xù)表現(xiàn)性愛傾向，而對異性缺乏性愛傾向或十分淡漠。

　　同性戀是如何形成的?

　　市東方人民醫(yī)院主治醫(yī)師張才溢介紹，同性戀的成因未明，多數(shù)學(xué)者認(rèn)為，同性戀的發(fā)生主要與生物和社會心理因素有關(guān)。生物因素中包括遺傳因素、性中樞活動異常以及性激素水平異常。社會心理因素中，精神分析學(xué)家認(rèn)為兒童的生殖器期(3-5歲)會對父親或母親出現(xiàn)的“戀父”或“戀母”情結(jié)，如果這一時期出現(xiàn)心理創(chuàng)傷，個體在性成熟后可能會成為同性戀;行為主義學(xué)說認(rèn)為，一個人在與異性的交往中受挫，或有不愉快的經(jīng)驗，異性戀情得不到正常的發(fā)張，同時有受到同性的引誘，會產(chǎn)生同性戀傾向;家庭教育中，性別教育被忽視，或者父母對孩子的性別認(rèn)同出現(xiàn)錯誤，即父母把女孩試做男孩，也可能會使孩子產(chǎn)生同性傾向;此外，單性環(huán)境中也易于促使同性戀的形成，如監(jiān)獄、軍隊等。

　　同性戀的特點(diǎn)

　　同性戀被分為主動型和被動型。一般認(rèn)為男性被動型和女性主動型同性戀者才是真正的同性戀，他們厭惡同性，以同性作為性活動的對象;而被動型是從屬的，他們參加同性戀活動常是處于暫時的情感聯(lián)系，如有機(jī)會即可與異性結(jié)合，大部分同性戀者既是主動型又是被動型，常交替地變換角色。男性同性戀的性沖動比普通人強(qiáng)烈，性生活頻度以及性伴侶較普通人多。相關(guān)研究顯示，男性同性戀者的感情相對不夠穩(wěn)定，普通男異性戀者一生中平均有10個女性伴侶，而男性同性戀者一生平均有約100-1000個性伴侶。女性同性戀者的同性伴侶較少，一生中約2-3個。女性同性戀者之間的關(guān)系也較為深厚和持久。亂交現(xiàn)象在同性戀中較為常見，部分感情成熟的同性戀者，其同性的關(guān)系保持較為穩(wěn)定。但由于這種關(guān)系得不到法律的保護(hù)，大多不能維持太久，一般1-2年。

　　同性戀與生理心理健康

　　艾滋病是1981年首次在男性同性戀者中被確認(rèn)。男性同性戀者，由于肛交，所以是艾滋病的高危人群。女性同性戀者也有通過性生活感染艾滋病的報道，其主要的原因可能是在性生活過程中陰道出血。當(dāng)然，同性戀不等于艾滋病，是否感染與其性行為有無保護(hù)措施、具體的性行為方式以及性伴侶多少有關(guān)。正確的使用安全套可以顯著降低艾滋病和性病的感染率。同性戀者中，近半數(shù)有心理障礙，其中抑郁和自殺比例高達(dá)1/3。這可能和同性戀者受到歧視以及其關(guān)系不能得到法律認(rèn)可有關(guān)。此外，同性戀者中吸毒、酗酒的發(fā)生率也高于異性戀人群。

　　同性戀的治療

　　科學(xué)家們對同性戀的治療嘗試了很多的手段，但到目前為止沒有取得很好的治療效果。目前的治療主要針對同性戀者的心理問題，如焦慮、抑郁以及自殺意念進(jìn)行干預(yù)，同時對患有艾滋病性病的同性戀者應(yīng)積極進(jìn)行藥物治療，并對其進(jìn)行健康宣教，減少艾滋病、性病的傳播。

　　社會對同性戀的認(rèn)識：過去與現(xiàn)在

　　在中國歷史上，從身為九五之尊的皇帝，到風(fēng)流倜儻的才子，從腰纏萬貫的商人到樸實淳厚的百姓，其同性戀的記錄不勝枚舉。中國在清朝年的滿清律法中(1784)，可見到對同性性行為進(jìn)行制約的法律文件。西方歷史上，對同性戀的認(rèn)識是同性有罪，曾經(jīng)在英國和美國，同性戀被認(rèn)為是違法行為。但隨著社會的進(jìn)步和發(fā)展，西方國家對同性戀采取了較為寬容的態(tài)度，在北歐國家如瑞典、芬蘭，同性戀者的婚姻已經(jīng)合法化;德國、法國和美國的部分州，也相應(yīng)地頒布了一些保護(hù)同性戀者權(quán)利的文件。隨著社會的發(fā)展，性活動不再與繁衍有著如此密切的聯(lián)系，同性戀也將被社會多接納。

　　專家介紹：張才溢，徐州市東方人民醫(yī)院主治醫(yī)師、醫(yī)學(xué)博士、徐州市醫(yī)學(xué)青年后備人才。德國慕尼黑大學(xué)訪問學(xué)者主要研究方向為認(rèn)知功能障礙和心理治療，擅長抑郁癥和神經(jīng)癥的診治，主持江蘇省自然科學(xué)基金項目1項，徐州市科技計劃項目2項，以第一和共同作者發(fā)表SCI論文5篇。

　　社會兼職：徐州醫(yī)科大學(xué)精神與神經(jīng)病學(xué)教研室秘書、徐州市東方人民醫(yī)院科教科科長、精神醫(yī)學(xué)實驗室主任

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