全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息:隨著生活節(jié)奏的加快和壓力的增大,很多中年人甚至青年人都有腰酸背痛的毛病。44歲的張先生就有1 0余年的反復(fù)腰痛,前不久腰又疼了,就去按摩院按摩,沒想到按摩后疼痛加劇,竟無法翻身和下床,直到昨天才剛剛康復(fù)出院。九七醫(yī)院疼痛康復(fù)科專家表示,這都是腰椎間盤突出處置不當(dāng)惹的禍。
腰疼去按摩越按越疼
44歲的張先生是一位中學(xué)教師,正值壯年的他身體一向很好,可就是有一個(gè)老毛病——腰疼。由于工作忙,并且腰疼的感覺不是一直都有,所以也沒有進(jìn)行正規(guī)治療。
“很多老師都有腰疼的毛病,可能是長時(shí)間站立導(dǎo)致的,算是職業(yè)病吧。”張先生說,仔細(xì)回想一下,自己.這腰疼的毛病已有十余年了,并且時(shí)有反復(fù)。輕的時(shí)候,忍一忍也就慢慢緩解了。重的時(shí)候,稍一轉(zhuǎn)身就疼痛難忍。
8天前,張先生的腰疼病又犯了,當(dāng)時(shí)正值周末,他就到小區(qū)里一家私人按摩機(jī)構(gòu)做了推拿,“以前腰疼發(fā)作,我都愛去推拿,按摩幾下能緩解不少。”然而讓張先生意想不到的是,這次按摩后竟出現(xiàn)明顯的左下肢疼痛,“左腿一觸地就有明顯的麻木感,像過電一樣,并且伴有劇烈疼痛。躺在床上的時(shí)候,連翻身都困難,床都下不丁。”
常規(guī)治療無效疼痛不減
看著張先生躺在床上痛得動(dòng)彈不得,愛人李女士嚇壞了,六神無主的李女士趕緊喊來幾個(gè)朋友,幫忙把張先生送到九七醫(yī)院。
到了醫(yī)院后,醫(yī)生通過張先生的描述,推斷張先生應(yīng)該是患有腰椎間盤突出,于是對(duì)張先生進(jìn)行了腰椎MRI檢查。果不其然,檢查結(jié)果顯示:張先生的腰4/5、腰5/骶1椎間盤突出。于是,醫(yī)生對(duì)張先生進(jìn)行了常規(guī)的腰椎牽引、針灸等治療,并通過藥物進(jìn)行脫水、止痛。然而,這些常規(guī)的治療手段在張先生身上竟然毫無效果,疼痛絲毫沒有減弱。于是,專家建議張先生進(jìn)行腰椎開放手術(shù)。
扎7毫米針孔做微創(chuàng)手術(shù)
一聽到要開刀,張先生嚇得臉色蒼白,直冒冷汗,“我有一個(gè)同事就做過這種手術(shù),聽說手術(shù)不僅損傷大,還會(huì)破壞正常的腰椎骨生理結(jié)構(gòu),萬一誤傷了神經(jīng)還會(huì)產(chǎn)生一系列不良反應(yīng)。”因?yàn)閼峙率中g(shù),張先生決定到九七醫(yī)院疼痛康復(fù)科尋求診治。
九七醫(yī)院疼痛康復(fù)科童迅副主任立刻為張先生進(jìn)行了相關(guān)檢查,明確為腰4/5椎間盤突出伴脫垂。為了避免常規(guī)開放性手術(shù)的大損傷問題,減少手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥的發(fā)生,童迅
為張先生制定了腰4/5左側(cè)經(jīng)皮椎間孔鏡微創(chuàng)手術(shù)方案。
在局麻下,童迅在張先生的背部側(cè)方扎了一個(gè)7毫米的小針孔,自帶成像、圖像處理系統(tǒng)等特殊設(shè)計(jì)的椎間孔鏡進(jìn)入椎問孔,在椎間孔鏡直視下清楚地看到了張先生突出的髓核、神經(jīng)根、硬膜囊等組織,并在鏡下取出了近3厘米長椎間盤脫垂的髓核組織。
手術(shù)很快就完成了。一出手術(shù)室張先生就興奮地告訴家人:“不疼了,不疼了!”術(shù)后第二天,他就能下地行走,左下肢也不再有那刻骨銘心的疼痛癥狀,住院一周后就康復(fù)出院了。
患者逾2億呈年輕化趨勢(shì)
很多人都覺得老年人是腰椎間盤突出的高發(fā)人群,但是九七醫(yī)院童迅副主任表示,隨著近些年來人們的生活和工作等多方面原因,這種疾病也變得越來越年輕化了。據(jù)衛(wèi)生部統(tǒng)計(jì),我國腰椎病患者已突破2億人,占全國總?cè)藬?shù)的15.2%。
“多發(fā)于25歲-50歲的青壯年,雖然這個(gè)年齡段是人體力最好的時(shí)期,但椎間盤的退變已經(jīng)開始,特別是纖維環(huán)的退變更早。從性別來看,男女比例約為3:1。這是由于男性體力勞動(dòng)較多較重,腰部的活動(dòng)范圍較大,腰椎受損傷的機(jī)會(huì)也較多。女性因?yàn)橛胁煌纳砘顒?dòng)規(guī)律,像懷孕、分娩等都可能影響到腰椎的功能。”
童迅介紹說,這一疾病也高發(fā)于IT從業(yè)者、老師、公務(wù)員等群體。司機(jī)因長期處于坐位和顛簸狀態(tài),也容易誘發(fā)椎間盤突出。
此外,腰椎間盤突出雖不是遺傳病,但也受遺傳因素影響。如果父母有一方患有腰椎間盤突出,子女患病的可能性會(huì)增大。
避免四個(gè)治療誤區(qū)
對(duì)于腰椎間盤突出的治療,童迅特別指出患者常見的治療誤區(qū)。
誤區(qū)一:姑息遷就得過且過
腰椎病是常見病、多發(fā)病,很多人自認(rèn)為年富力強(qiáng),根本不重視身體的“小病小災(zāi)”,并沒有把腰部的不適感放在心上,不預(yù)防也不醫(yī)治。其實(shí),這時(shí)候你的腰部已經(jīng)在不知不覺中發(fā)生了病變。等到影響工作、生活時(shí)才想起拍CT、做檢查、找專家,為時(shí)就有些晚了。
誤區(qū)二:大量吃藥注射治療
目前,腰椎間盤突出癥的患者中絕大多數(shù)都是以藥物治療為首選。但就腰椎間盤突出的發(fā)病機(jī)理而言,無法解除髓核對(duì)神經(jīng)根的壓迫,藥物療法并非治本,只能暫時(shí)緩解病人的痛苦。其結(jié)果是終生投入,沒完沒了,停藥就會(huì)發(fā)作,但藥物均有不同程度的毒副作用,不宜長期服用。時(shí)間長了,還容易導(dǎo)致其它椎間盤發(fā)生病變。
誤區(qū)三:動(dòng)動(dòng)手術(shù)徹底治療
腰椎間盤突出癥的開放手術(shù)治療并非首選,一般說來,只有經(jīng)保守治療無效,病人疼痛無法解決、嚴(yán)重影響到工作和生活時(shí)才需要進(jìn)行手術(shù)。況且手術(shù)有嚴(yán)格的適應(yīng)癥和禁忌癥,并發(fā)癥也多。腰椎是人一生中活動(dòng)較多的部位,手術(shù)后這些部位會(huì)變得相對(duì)脆弱,容易發(fā)生變,更加容易受到傷害。
誤區(qū)四:一旦疼痛推拿就好
患腰椎間盤突出癥的病人,都會(huì)有一定時(shí)期的疼痛史。由于開始階段病癥較輕,在疼痛的時(shí)候,許多人都習(xí)慣借助推拿按摩來舒緩疼痛。其實(shí),推拿按摩只能起到緩解作用,不能除根治本。而且由于許多推拿按摩的人對(duì)腰椎間盤突出癥缺乏足夠的認(rèn)識(shí),往往會(huì)加重病情,甚至造成事故。選擇實(shí)施牽引和按摩治療的醫(yī)生,首先應(yīng)對(duì)腰椎問盤突出癥有一定的認(rèn)識(shí),同時(shí)對(duì)于疾病的發(fā)病階段有所了解,并不是說按摩時(shí)間越長,療效就越顯著,而按摩的手法、輕重等也非常重要。
做好四步能預(yù)防
腰椎間盤突出能預(yù)防嗎?童迅給出了肯定的答案,并指出日常生活中做好以下四步,就能幫助大家遠(yuǎn)離腰椎間盤突出的困擾。
第一步:保持良好坐姿
正確的坐姿應(yīng)該是:身體向后傾,頸部有扶托;手臂自然下垂,放置椅子托手;手與鍵盤平行;膝蓋微高于座椅,保持血液順暢運(yùn)行;屏幕略低于視線。
對(duì)于經(jīng)常坐辦公室的人來說,在保持正確坐姿的同時(shí),還要養(yǎng)成良好的起身休息習(xí)慣,久坐后起身放松一下身體,舒展一下身體,緩解腰背的不適。
第二步:正確腰姿
站立應(yīng)挺直腰背,并保持脊柱的自然彎曲。下蹲時(shí),盡量屈膝,減少彎腰。抬物品時(shí)要貼近身體,舉物奠高過胸部。對(duì)于輕微腰椎間盤突出患者,應(yīng)該及早治療.盡量減少彎腰動(dòng)作,保持直立姿態(tài),挺胸抬頭走路,從而保持身體的正常形態(tài)。
第三步:注意休息
在一定時(shí)間內(nèi)減少活動(dòng),能使人從生理上和心理上得到松弛,消除或減輕疲勞。每坐20分鐘左右,最好起來活動(dòng)活動(dòng)。長久站立時(shí)最好墊高一腳,并時(shí)不時(shí)換換腳。人在躺臥時(shí),腰椎壓力最小,但要注意床墊軟硬適中,太硬或太軟都會(huì)傷害腰椎。
第四步:適當(dāng)鍛煉
耍想保證腰椎的持續(xù)健康,增強(qiáng)腰部的承重性和韌性是關(guān)鍵。因此,有必要進(jìn)行一些有針對(duì)性的腰部功能鍛煉,如腰椎操:把手放在背后,腰向前或向后彎。
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