徐州四院介入微創(chuàng)外科用介入法為一歲寶寶取出血管內(nèi)異物

　　全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)指南：日前，徐州中心醫(yī)院介入微創(chuàng)外科為外院一名輸液港導(dǎo)管脫落的寶寶實(shí)施了血管內(nèi)異物取出術(shù)，手術(shù)過(guò)程順利，寶寶術(shù)后經(jīng)過(guò)16小時(shí)臨床觀察，身體狀況良好，已經(jīng)順利出院。

　　剛過(guò)1周歲生日的寶寶，生病在外院經(jīng)過(guò)治療后，本應(yīng)取出的輸液港導(dǎo)管卻脫落到寶寶下腔靜脈和心臟交界的位置，血管長(zhǎng)度相當(dāng)于寶寶身體長(zhǎng)度的五分之一，約15公分。隨著寶寶的呼吸運(yùn)動(dòng)和心臟搏動(dòng)，輸液管不停摩擦著寶寶的心臟及血管，如不盡快取出，導(dǎo)管可能誘發(fā)血栓形成，引發(fā)血管栓塞，甚至有磨穿心臟和血管的危險(xiǎn)。徐州中心醫(yī)院介入微創(chuàng)外科李國(guó)均主任介紹：“采用介入法套取血管內(nèi)異物創(chuàng)傷極小，只是在股靜脈穿刺處留下一個(gè)針眼，對(duì)寶寶幾乎沒(méi)有損傷，術(shù)后恢復(fù)很快。但是以往施術(shù)對(duì)象基本是成年人，給年齡這么小的寶寶做手術(shù)，這是第一次。”剛滿周歲的寶寶身體器官較成年人小得多，且血管細(xì)小嬌嫩，手術(shù)中所用的器械也比成年人用的更加細(xì)小。因此手術(shù)要求施術(shù)者技術(shù)水平極高，否則稍有不慎將造成可怕的后果。由于寶寶手術(shù)過(guò)程中可能存在扭動(dòng)哭鬧，經(jīng)介入微創(chuàng)外科及麻醉科討論決定手術(shù)中對(duì)寶寶使用全身麻醉，這是手術(shù)的另一項(xiàng)挑戰(zhàn)。

　　手術(shù)中，李國(guó)均主任先精準(zhǔn)地對(duì)寶寶進(jìn)行穿刺右股靜脈置管，并留置5F導(dǎo)管鞘，透視下可以看到，寶寶的右心房及下腔靜脈內(nèi)輸液港導(dǎo)管正隨著心臟不斷搏動(dòng)，然后李國(guó)均主任沿鞘管送入5F單彎導(dǎo)管及圈套器，掌握好節(jié)奏，集中精力，展開圈套器，成功抓取隨心臟的跳動(dòng)而不斷搏動(dòng)的輸液管，并經(jīng)導(dǎo)管鞘取出，整個(gè)施術(shù)過(guò)程僅用5分鐘。

　　術(shù)后檢查取出的輸液港導(dǎo)管完整，復(fù)查透視未見血管內(nèi)異物，寶寶現(xiàn)已出院。

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