徐州市一院老年科安燕芳帶領(lǐng)團(tuán)隊 綜合治療老年人“共病”

　　全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息：據(jù)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計，我國老年人近半數(shù)患有慢性疾病，老年患者中患3種或3種以上疾病的約占50%，用現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)術(shù)語來說這就是“共病”。

　　徐州市第一人民醫(yī)院老年一科，由各科專家組成醫(yī)療團(tuán)隊為老年人治療“共病”，同時開展記憶門診對老年性癡呆進(jìn)行早期篩查，為我市老年人帶來福音。

　　團(tuán)隊綜合診療老年人“共病”

　　我國是世界上唯一老齡人口過億的國家。目前60歲以上老年人口已經(jīng)達(dá)到2.2億，占總?cè)丝诘?6%，，給社會服務(wù)和醫(yī)療衛(wèi)生帶來了嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。隨著老齡化社會的到來，醫(yī)院的老年科受到越來越多的重視，在治療手段上也越來越先進(jìn)和人性化，充分考慮到患者的生活質(zhì)量和健康需求。

　　徐州市第一人民醫(yī)院老年一科安燕芳主任介紹說，該科室集中了心血管科、消化科、神經(jīng)內(nèi)科、內(nèi)分泌科、腫瘤科等多個專業(yè)的優(yōu)秀醫(yī)生，每次面對“共病”都要經(jīng)過團(tuán)隊討論然后拿出詳盡可行的治療方案，給患者做進(jìn)一步切實治療，避免治療單個疾病對另一種疾病造成的不良影響。

　　據(jù)了解，老年一科病房主要是針對亞急性期老年可能促進(jìn)患者生活能力的恢復(fù)，改善或維持病人的生活質(zhì)量。病房還收治部分患有多種疾病、一直未系統(tǒng)就診或治療不正規(guī)的老年病人.由科室的專家團(tuán)隊進(jìn)行全面檢查評估后，制定個體化的治療方案，防止病情在不知不覺中發(fā)展，從而造成不可彌補(bǔ)的后果。

　　有部分老年人年老體弱，以非特異癥狀來到醫(yī)院就診，比如出現(xiàn)頭暈、消瘦、乏力、納差、低熱等癥狀的老人，老年一科的團(tuán)隊會通過相應(yīng)檢查，尋找病因予以治療;對于部分長期臥床的病人，病房盡量將其治療過渡到接近生理狀態(tài)，對于病人的護(hù)理進(jìn)行指導(dǎo)和宣教，為病人回家或去下級醫(yī)院創(chuàng)造條件。

　　目前，市一院老年一科已經(jīng)初步形成了一支具有一定老年醫(yī)學(xué)臨床和護(hù)理知識的技術(shù)梯隊。初步開展對老年患者常見綜合征的評估制度，以老年醫(yī)學(xué)以人為本的理念來知道病人的治療。

市一院老年科安燕芳主任與患者真誠溝通

　　最大限度提高老人生活質(zhì)量

　　市一院老年一科曾收治80歲的王大爺，他常常掛在嘴邊的一句話：“是老年醫(yī)學(xué)科救了我的命。”

　　一年前，王大爺幾乎算是廢在床上了，那時一米七八的他只有30多公斤，覺得自己快不行了。2014年年底，王大爺由于患胃癌進(jìn)行了手術(shù)，隨后因為肺部感染反復(fù)住院。他還患有青光眼、前列腺增生等疾病。在呼吸內(nèi)科住院期間，雖然肺部感染治好了，但吃不下飯、喪失了行動能力，呈現(xiàn)重度營養(yǎng)不良和嚴(yán)重肌肉萎縮。

　　2015年4月，王大爺再次發(fā)生肺部感染。由于外院呼吸內(nèi)科床位緊張，他住進(jìn)了老年一科。這次不僅治好了肺炎，緩解了前列腺增生，每天還有營養(yǎng)配餐指導(dǎo)、康復(fù)訓(xùn)練、心理疏導(dǎo)，他的體重增加了20公斤，終于能下地走路了。

　　安燕芳主任介紹說，老年人的身體機(jī)能和年輕人的差異非常大，就像一部用了很久的機(jī)器，把這個零件擰好了，可能其他零件又松了。當(dāng)老年人患有多種疾病時，該怎么治療，老年醫(yī)學(xué)科與?？频闹委熇砟钍怯胁町惖模瑢？瓶紤]的是這種疾病，老年科要考慮的是作為整體的這一個人。

　　工作嚴(yán)謹(jǐn)無私奉獻(xiàn)

　　60歲的吳先生，因突發(fā)左側(cè)胸痛2小時到市一院老年一科就診，患者既往有高血壓病史多年，自以為心絞痛發(fā)作，當(dāng)時滿頭大汗，含服硝酸甘濁疼痛無緩解，心電圖提示心肌缺血，床位醫(yī)生帶患者行心臟彩超、胸部CT檢查，由于患者病情復(fù)雜，此時診斷仍未明確。

　　安燕芳主任放棄自己休息時間，聯(lián)系兄弟科室，親自送患者進(jìn)入導(dǎo)管室，急診造影明確為主動脈夾層，經(jīng)專科醫(yī)生及時手術(shù)，挽救了患者的生命。

　　在目前各大綜合醫(yī)院以?？茷橹鞯尼t(yī)療體系，更關(guān)注單個疾病?？凭椭蔚默F(xiàn)狀下，老年科的壯大和發(fā)展為廣大中老年患者提供了一個全新的醫(yī)療模式，通過綜合評估了解老年人的軀體健康、功能狀態(tài)、心理健康和社會環(huán)境狀況，并制訂和啟動以保護(hù)老年人健康和功能狀態(tài)為目的的治療計劃，最大限度地提高老年人的生活質(zhì)量。

　　壓瘡病人好轉(zhuǎn)率達(dá)98%

　　市一院老年科病房收治患者平均年齡為88歲，因患者年齡較大，身體機(jī)能退化，自主能力和消化吸收功能減弱，機(jī)體免疫功能下降等自身生理特征，導(dǎo)致老年患者極易發(fā)生壓瘡。

　　該科護(hù)理人員以最新壓瘡指南規(guī)范為標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合不同的傷口情況，堅持專人管理、全程追蹤、隨時評估、多學(xué)科會診的?？铺厣?，壓瘡病人治療護(hù)理的好轉(zhuǎn)率達(dá)到98%。

　　去年1 1月的一天下午，從護(hù)士站急匆匆走來一位中年人：“求求你護(hù)士!我母親身上生了壓瘡，跑了好幾家醫(yī)院沒人愿意接收，您救救她，能收我們住院治療嗎“

　　那是一個極度消瘦的老人，骶尾部巨大的傷口深達(dá)骨膜，壞死的組織面積大如碗口，散發(fā)著異味。

　　老人順利在老年科病房住下了，醫(yī)生經(jīng)過謹(jǐn)慎的會診確定治療方案，護(hù)理人員每天數(shù)次換藥、清理傷口，終于在三個月后，病人的傷口露出了粉紅的肉芽組織，表皮組織慢慢爬行，老人的面色漸漸紅潤起來。

　　開設(shè)記憶門診 免費(fèi)送黃手環(huán)

　　隨著老年性癡呆患者的增多，近年來，市一院老年一科在老年性癡呆的診治方面做了大量工作，常規(guī)開展記憶門診和神經(jīng)心理量表測定工作。科主任安燕芳和王奇副主任醫(yī)師多次參加國內(nèi)相關(guān)培訓(xùn)，并在臨床工作中積累了一定的經(jīng)驗。

　　老人的認(rèn)知能力都會在一定程度上有所下降，有些健忘的表現(xiàn)，如何判斷老人是否患有老年癡呆，市一院老年一科，需要患者配合作答。但有些知識分子老年人自尊心特別強(qiáng)，在患老年癡呆初期不愿接受這個事實，不配合醫(yī)生，老年一科還準(zhǔn)備了一個簡單的測試方法，那就是讓老人畫鐘，通過老人畫的鐘圓形是否封閉、分針時針的粗細(xì)長短是否合運(yùn)、刻度是否均勻合理來進(jìn)行判斷。

　　對于確診老年癡呆的患者，除采取醫(yī)療手段干預(yù)外，老年科還準(zhǔn)備了免費(fèi)的公益黃手環(huán)。掃描黃手環(huán)上的二維碼，可以關(guān)注全國阿爾茨海默癥群，隨時得到全球最新的阿爾茨海默癥治療信息和預(yù)防措施，還可以將老人家人的聯(lián)系卡塞進(jìn)手環(huán)內(nèi)，萬一老人走失可以及時聯(lián)系，即使聯(lián)系卡弄丟了，還可以根據(jù)黃手環(huán)上的信息掃碼查詢到家人在群里的登記信息，隨時找到家人。

　　徐州市第一人民醫(yī)院老年病科

　　徐州市第一人民醫(yī)院老年病科成立于1997年(原為干部病房)。老年病區(qū)住院部現(xiàn)位于徐州市云龍區(qū)奎中巷10號四樓。開設(shè)病床46張，分別沒有雙人間、三人間、六人聞病房，房內(nèi)均設(shè)育洗手間(廁所、沐浴)、彩電、衣廚、沙發(fā)等?？剖医?jīng)過‘}O余年的發(fā)展成為技術(shù)力慧雄厚的綜合團(tuán)隊。科室的服務(wù)宗旨是一一切為了病人，尊重老人，愛護(hù)老人。

　　■專家簡介

　　安燕芳，老年一科主任，主任醫(yī)師、副教授、學(xué)科帶頭人。徐州醫(yī)學(xué)會老年病學(xué)專業(yè)委員會副主任委員。北京醫(yī)科大學(xué)臨床碩士研究生畢業(yè)，為徐州市首批醫(yī)學(xué)重點(diǎn)人才、青年崗位能手、青年學(xué)術(shù)骨干、徐州醫(yī)學(xué)院骨干教師。擅長老年性高血壓病、冠心病、慢性心衰、腦梗塞、老年性癡呆、老年性便秘、腹瀉、潰瘍病、胃食管反流病等診斷治療。在國家核心期刊發(fā)表專業(yè)文章10余篇，獲徐州市科學(xué)技術(shù)進(jìn)步獎多項、主持多頊徐州市課題，近年致力于老年性癡呆的早期診斷和治療，包括“老年性癡呆”的早期診斷和治療臨床研究。

　　專家門診時間：周五全天

　　徐州導(dǎo)醫(yī)熱線：0516-85707122