任何年齡段都有可能發(fā)生青光眼 早發(fā)現(xiàn)早治療是關(guān)鍵

　　全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息：近日，7月齡女嬰苗苗(化名)被家人送往市第一人民醫(yī)院眼科就診，其原因就是她從出生起就不大愛睜眼睛。經(jīng)醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn)，造成該女嬰不愛睜眼的始作俑者竟是先天性青光眼，其左眼眼壓達(dá)到12mmHg，右眼眼壓達(dá)到10mmHg，如不及時(shí)降低眼壓，最終將導(dǎo)致苗苗雙目失明。

　　術(shù)后雙眼眼壓降至正常

　　6月2日，苗苗被滿懷期待地推進(jìn)手術(shù)室，接受左眼手術(shù)，與以往不同的是，這次手術(shù)采用的是“微導(dǎo)管引導(dǎo)下的360°小粱切開術(shù)”，由陳霄雅博士主刀。術(shù)后經(jīng)檢查，苗苗左眼眼壓降至正常。這意味著，市一院眼科不僅成為國(guó)內(nèi)除北京同仁醫(yī)院外首家成功開展“微導(dǎo)管引導(dǎo)下的360°小粱切開術(shù)”的醫(yī)院，還填補(bǔ)了我省和淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)在此領(lǐng)域的空白。同時(shí)，也為眾多青光眼患者帶來福音，為省內(nèi)眼科青光眼治療開辟了新的前景。6月6日，苗苗的右眼也接受了同樣的手術(shù)，術(shù)后苗苗右眼眼壓也恢復(fù)了正常。

　　陳霄雅博士表示，常規(guī)的小梁切開術(shù)僅能進(jìn)行1200范圍的手術(shù)切開，且不可直接確認(rèn)切開部位是否準(zhǔn)確，而“微導(dǎo)管引導(dǎo)下的360°小粱切開術(shù)”利用發(fā)光微導(dǎo)管光纖指引定位，能在直視下準(zhǔn)確地實(shí)現(xiàn)360°小梁切開，不僅保證了切開音B位的準(zhǔn)確性，還可能一次手術(shù)切開全周Schlemm's管內(nèi)壁及小梁網(wǎng)，從而使手術(shù)效果提高并減少多次手術(shù)的幾率。

　　青光眼可發(fā)生在任何年齡階段

　　“說到青光眼，很多人都會(huì)存在這樣的錯(cuò)覺，認(rèn)為青光眼只是老年人會(huì)得的一種眼病。其實(shí)，青光眼可發(fā)生在任何年齡階段。這一點(diǎn)，家長(zhǎng)必須要清楚地認(rèn)識(shí)到。”陳霄雅博士表示。

　　“由于嬰幼兒或青少年患上青光眼后，年紀(jì)小不會(huì)準(zhǔn)確表達(dá)，往往會(huì)被家人所忽視。”陳霄雅博士告訴記者，值得一提的是，雖然青光眼造成的視力和視野損傷不可逆轉(zhuǎn)，但青光眼患者只要被早期發(fā)現(xiàn)、合理治療，絕大多數(shù)是能終身保持一定視功能的。所以無論是醫(yī)生，還是患者，都一定要提高青光眼的防范意識(shí)。

　　癥狀：眼球明顯突出頗似牛眼

　　據(jù)悉，先天性青光眼的臨床癥狀為出生后眼球明顯突出，頗似牛的眼睛故稱“牛眼”，怕光，流淚，喜揉眼，眼瞼痙攣，角膜混濁不清，易激動(dòng)哭鬧，飲食差或嘔吐，汗多等全身癥狀。此型的預(yù)后關(guān)鍵在于及時(shí)發(fā)現(xiàn)，及時(shí)治療?；純涸谀阁w內(nèi)時(shí)即患病，出生后立即或緩慢表現(xiàn)出癥狀。此型是先天性青光眼中最常見者。一般是雙眼性病變，但卻不一定同時(shí)起病，也有25-30%患兒?jiǎn)窝郯l(fā)病。青少年若出現(xiàn)近視程度異常增加，眼睛酸脹、眼球擴(kuò)張等情況時(shí)，也應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診，以便排查是否患上了青光眼。另外，青光眼多發(fā)于50歲以上婦女，兩眼先后或同時(shí)發(fā)病。有劇烈眼脹痛及同側(cè)頭痛、虹視、視力急劇下降甚至僅存光感。部分病人伴惡心、嘔吐、畏寒、低熱、便秘、腹瀉等。

　　快來對(duì)照一下你有青光眼性格嗎?

　　“青光眼是一種終身進(jìn)展，不可逆性的致盲性眼病，在致盲原因中占據(jù)第二位。因此早發(fā)現(xiàn)是關(guān)鍵，以便于醫(yī)生根據(jù)患者的情況選擇針對(duì)性地治療方法。”陳霄雅博士說，青光眼的發(fā)生，除了與白內(nèi)障、高度近視、糖尿病、高血壓等疾病引起眼壓升高有關(guān)，它還和遺傳及具有“青光眼性格”有關(guān)，比如，脾氣急躁、憂慮、緊張、不安、多疑、抑郁、強(qiáng)迫癥、不樂觀、情緒波動(dòng)較大等性格的人，他們相對(duì)來說會(huì)更易發(fā)生青光眼。此外，寒冷的天氣因素也是誘發(fā)青光眼的重要原因，這是因?yàn)闅鉁亟捣^大時(shí)，容易使人體的植物神經(jīng)調(diào)節(jié)功能紊亂，它通過干擾植物神經(jīng)而干擾血壓，進(jìn)而造成眼壓波動(dòng)而最終導(dǎo)致青光眼的發(fā)生，或者是使原本的青光眼癥狀加重。

　　趴桌上午休易誘發(fā)青光眼

　　據(jù)悉，一旦被確診患上青光眼，可通過藥物或手術(shù)手段將其高眼壓控制在安全范圍而使青光眼暫時(shí)得到控制，但青光眼卻是不能得到完全治愈的，它需要終生護(hù)理。

　　對(duì)此，陳霄雅博士提醒，青光眼患者應(yīng)注意季節(jié)變化，天氣冷時(shí)，一定要注意保暖。不要做一些升高眼壓的運(yùn)動(dòng)，比如，舉重、游泳等需要屏氣的活動(dòng)都要避免，可以選擇慢跑，自行車、爬樓梯等運(yùn)動(dòng)。系領(lǐng)帶的男士一定不要把領(lǐng)帶系得太緊，以免系得太緊造成眼壓升高。同時(shí)應(yīng)保障有充足的睡眠。本身有高血壓、糖尿病等病史的人，在寒冷季節(jié)要注意控制血壓、血糖，以免因視網(wǎng)膜血管形態(tài)異常和(或)堵塞而誘發(fā)青光眼。有青光眼病史的患者要注意做好復(fù)查及眼壓的監(jiān)測(cè)。

　　陳霄雅博士提醒市民：“夏季，很多人都有午休的習(xí)慣，特別是辦公族習(xí)慣趴在桌子上午休，但要注意的是，一旦眼部壓著胳膊，就會(huì)對(duì)眼睛造成壓力，時(shí)間長(zhǎng)了，很容易損傷眼角膜和視網(wǎng)膜，還可能導(dǎo)致眼壓升高，誘發(fā)青光眼。因此，辦公族一定不要趴在桌子上午休。”

　　專家介紹：陳霄雅，女，醫(yī)學(xué)博士，徐州市青年醫(yī)學(xué)后備人才，徐州市第一人民醫(yī)院重點(diǎn)人才培養(yǎng)對(duì)象。碩士及博士均畢業(yè)于首都醫(yī)科大學(xué)，師從北京同仁醫(yī)院院長(zhǎng)、青光眼專家王寧利教授，對(duì)青光眼的理論及手術(shù)治療有較為深入的研究。參編書籍兩本，承擔(dān)徐州市科技計(jì)劃課題，目前在研課題經(jīng)費(fèi)約60萬元，獲得徐州市醫(yī)學(xué)新技術(shù)引進(jìn)三等獎(jiǎng)、淮?？茖W(xué)技術(shù)獎(jiǎng)二等獎(jiǎng)等獎(jiǎng)項(xiàng)。擅長(zhǎng)青光眼、白內(nèi)障、眼外傷等各類眼科前段疾病的診斷和治療，尤其擅長(zhǎng)青光眼微創(chuàng)手術(shù)技術(shù)。

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