骨科王愛國：頸部不適當(dāng)心胸廓出口綜合征 自我保健可預(yù)防

　　全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息：頸肩臂痛是很常見的癥狀，絕大部分人都認(rèn)為是頸椎病，但事實(shí)上，還有一種常被人們所忽視的疾病——胸廓出口綜合征，也是引起頸肩臂痛的原因。

　　王先生今年62歲，半年來右胳膊酸痛乏力，頸部也一直不適，到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，醫(yī)生說是頸椎病讓回家休息，可是情況并沒有好轉(zhuǎn)。身體不適已經(jīng)影響他的日常生活，胳膊使不上勁，簡單的家務(wù)都受限制。隨后到市里的幾家大醫(yī)院檢查，有的說是頸椎病、還有的說是落枕，吃藥、打針、針灸理療，試了各種治療方法，病情還是沒有好轉(zhuǎn)。一籌莫展之際，慕名來到徐州市中心醫(yī)院手足顯微外科找到王愛國主任。

　　王主任接診后，了解了詳細(xì)病情，并未患者做了體格檢查等一系列檢查，確診這是“胸廓出口綜合征”。隨后，王主任為患者實(shí)施了臂叢神經(jīng)松解術(shù)，手術(shù)順利完成，現(xiàn)在患者胳膊、頸部不舒服的情況已經(jīng)消失，恢復(fù)情況良好。

　　專家解讀

　　什么是胸廓出口綜合征？

　　王愛國主任介紹，胸廓出口綜合征是胸廓入口的鎖骨下血管和臂叢神經(jīng)受壓，產(chǎn)生酸痛乏力，有的還會(huì)出現(xiàn)麻木。這個(gè)癥狀與神經(jīng)根型的頸椎病非常相似，只要在確診頸椎病之前，想到還有這個(gè)病的可能，加以簡單實(shí)驗(yàn)檢查，壓痛點(diǎn)的確定即可避免誤診。但很多人不知道這種疾病，都當(dāng)頸椎病治療，所以效果必然不好。

　　胸廓出口綜合征癥狀包括：手臂麻木、冰涼、容易疲勞，或肩、手臂、手有鈍性疼痛，做上肢上舉的活動(dòng)時(shí)困難等。所以，出現(xiàn)這些癥狀需要仔細(xì)辨別，否則會(huì)耽誤最佳診療時(shí)間。

　　如何診斷胸廓出口綜合征？

　　出現(xiàn)上述這些情況，如何判斷是否患有胸廓出口綜合征？王愛國表示，通過病史、體格檢查、化驗(yàn)、X-片等綜合做出最后的診斷，有時(shí)還需要做CT、動(dòng)靜脈造影排除其他疾病。

　　胸廓出口綜合征的治療

　　胸廓出口綜合征治療的原則是修復(fù)壓迫神經(jīng)、血管的組織結(jié)構(gòu)，增強(qiáng)肩部肌肉力量。 胸廓出口綜合征的治療包括保守治療和手術(shù)治療。保守治療主要包括 保持正確姿勢(shì)，避免偏頭斜頸、患肢持重或上舉等動(dòng)作，以避免加重癥狀；理療：磁療、超聲波、經(jīng)皮神經(jīng)電刺激治療等，以減輕疼痛、松解粘連、促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。在出現(xiàn)血管嚴(yán)重受壓、神經(jīng)功能受影響，可進(jìn)行手術(shù)治療。

　　自我保健，預(yù)防發(fā)病

　　預(yù)防胸廓出口綜合征，自我保健是有效的方法。應(yīng)保持肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)量，可每天打半小時(shí)的羽毛球或乒乓球等。每天大部分時(shí)間以電腦為伴的職業(yè)人群，一定要控制每天使用鼠標(biāo)的時(shí)間，并養(yǎng)成良好的坐勢(shì)。每隔1小時(shí)左右，應(yīng)該站起來休息一下，甩甩手、按摩和伸手指，做一做握拳和放松動(dòng)作，使手部的各關(guān)節(jié)都能得到放松。

　　專家介紹：王愛國 徐州市中心醫(yī)院手足顯微外科主任 主任醫(yī)師

　　專業(yè)擅長：手及足的創(chuàng)傷修復(fù)、再植與再造、畸形矯正、功能重建，四肢肢體離斷再植及功能重建、皮膚及骨關(guān)節(jié)缺損的顯微外科修復(fù)，骨感染、骨壞死、骨外露的顯微外科治療，臂叢神經(jīng)功能重建，四肢神經(jīng)血管疾病及診治，腕關(guān)節(jié)鏡，胸廓出口綜合征的治療等。尤其在皮瓣、骨（關(guān)節(jié)）皮瓣移植及組合式指再造等方面首創(chuàng)多種術(shù)式。首次提出并應(yīng)用撕脫離斷血管進(jìn)行斷肢（指）再植并獲得成功，填補(bǔ)了此領(lǐng)域的空白。獨(dú)特設(shè)計(jì)的肌皮型分葉股前外側(cè)皮瓣、組合式復(fù)合組織瓣移植、部分開放式組織瓣移植術(shù)明顯減少手術(shù)次數(shù)，縮短治療時(shí)間。臨床診治大量病人，使許多面臨截肢肢體得以保留并后的滿意功能，在復(fù)雜疑難病例方面積累了豐富經(jīng)驗(yàn)，具有獨(dú)到個(gè)人手術(shù)風(fēng)格。

　　門診時(shí)間：周三、周四上午

　　徐州導(dǎo)醫(yī)熱線：0516-85707122