夏季出汗多小便少易發(fā)腎結(jié)石 泌尿科劉星：多喝水多運動

　　全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息：前幾天，來自宿州的朱女士在徐州市第一人民醫(yī)院泌尿科檢查發(fā)現(xiàn)，腎內(nèi)長出一顆長達十幾厘米、狀如生姜的結(jié)石，旁邊還有幾顆小結(jié)石。經(jīng)過微創(chuàng)手術(shù)，朱女士的腎結(jié)石被順利取出。市一院泌尿科劉星主任提醒說，夏季是腎結(jié)石高發(fā)季節(jié)，市民一定要注重多喝水多運動，保持良好的生活習(xí)慣。

　　夏季為什么腎結(jié)石高發(fā)

　　上個月有幾天天氣特別熱，市民張女士有一天夜里突然感覺肚子劇烈疼痛，本來想等天亮以后再去就醫(yī)，但疼得實在無法忍受。“真的比生孩子還疼!”張女士急忙叫醒家人，打了120救護車趕到醫(yī)院，檢查發(fā)現(xiàn)是腎結(jié)石卡到了輸尿管(尿道)里。碎石后，張女士排出不少米粒大小的結(jié)石。

　　為什么腎結(jié)石會在炎熱的夏季高發(fā)呢?徐州市一院泌尿科劉星主任解釋說，人體不會無緣無故產(chǎn)生結(jié)石，泌尿系統(tǒng)的結(jié)石與水質(zhì)、生活及飲食習(xí)慣息息相關(guān)。腎臟是人體最重要的排泄器官，人體吃下的很多東西都要通過尿液排放出去，夏季出汗多、小便少，尿液就會變稠，呈現(xiàn)出“過飽和”狀態(tài)，學(xué)過化學(xué)的人都知道，過飽和的溶液很容易有固體析出，這種情況下就形成了結(jié)石。

　　“直徑5毫米以下的結(jié)石通過多喝水、多運動就能自動排出，但排出過程會對尿道有損傷。”劉主任說：“比如有人發(fā)現(xiàn)自己排便疼痛而且尿血，檢查沒發(fā)現(xiàn)問題而且過幾天就好了，很有可能就是結(jié)石作的怪。”

　　當(dāng)然，形成腎結(jié)石也不完全是缺乏運動和欽水的原因，徐州地區(qū)水堿大、徐州人愛吃成辣等因素都有影響。

　　什么樣的人容易形成腎結(jié)石呢7劉星主任說，一般來說，男性發(fā)病多于女性，多發(fā)生于青壯年，這與青壯年尤其是男性的不良飲食和生活方式有關(guān)，而孩子和老人在這些方面都會比較注意，當(dāng)然也有兒童甚至嬰幼兒患上腎結(jié)石的，2008年全國有30萬寶寶因為喝有毒奶粉喝出了腎結(jié)石。

　　另外，腎結(jié)石也和工種、地域密切相關(guān)，像長期在高溫下工作的交警和鍋爐工人，因為出汗多而且不能及時補水，很容易形成腎結(jié)石。在兩廣地區(qū)，因為高溫時間較長，結(jié)石多發(fā);而在東北結(jié)石病人就很少見。

　　腎結(jié)石嚴重會導(dǎo)致腎衰竭，如何治療?

　　來自宿州的朱女士今年40多歲，前段時間在單位體檢發(fā)現(xiàn)左腎長了一堆結(jié)石，最大的一塊長達十幾厘米，狀如生姜，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院醫(yī)生給出的治療方案是開大刀手術(shù)，將左腎摘除。

　　朱女士聽說要將腎摘除，感覺非常恐怖，又在家人的陪同下來到徐州市第一人民醫(yī)院泌尿科治療，醫(yī)生為她做了微創(chuàng)手術(shù)，結(jié)石被擊碎后順利排出，保全了她的左腎。

　　劉主任說，腎結(jié)石是一種良性疾病，但是有時候可能堵塞尿路阻礙尿液的排出，造成疼痛、腎積水，嚴重的可能造成腎衰竭甚至腫瘤。在腎結(jié)石直徑小于5毫米的，會讓患者通過喝水、運動的方式自行排出，排出困難的可服用排石藥物。疼痛不能被藥物緩解或結(jié)石直徑較大時，應(yīng)考慮采取外科手術(shù)進行微創(chuàng)碎石治療，微創(chuàng)治療不能排出碎石的，只能動大刀手術(shù)直接將結(jié)石取出，取出的直徑五六厘米以上的結(jié)石也不罕見。

　　結(jié)石疼痛很劇烈，多喝水注意飲食是關(guān)鍵

　　腎結(jié)石有多疼?劉星主任說，泌尿系統(tǒng)的結(jié)石首先在腎內(nèi)形成，它排出的過程要終過輸尿管、膀胱和尿道。結(jié)石在腎臟內(nèi)時人體不會感覺疼痛的，因為腎臟沒有神經(jīng)。

　　當(dāng)結(jié)石由腎內(nèi)排向輸尿管時，會引起腎與輸尿管平滑肌痙攣，這種疼痛極其劇烈，患者相當(dāng)痛苦。“腎與輸尿管平滑肌痙攣俗稱腎絞痛，它與膽道蛔蟲和心肌梗塞一起被稱為醫(yī)學(xué)界三大疼痛，比產(chǎn)婦分娩疼痛還要劇烈得多。”劉主任說，門診中很多結(jié)石病人半夜發(fā)病前來就診，個個都捂著肚子，有人甚至疼得在地上打滾。腎內(nèi)形成結(jié)石而又缺乏運動的話，結(jié)石會一直增長。當(dāng)結(jié)石直徑超過三四毫米時，經(jīng)過輸尿管時人就會感覺疼痛。對于直徑5毫米以下的小結(jié)石，60-70%的人都會自行排出，但能不能排出還與結(jié)石形狀、輸尿管狀況和運動強度有關(guān)，所以說多喝水、多運動是最簡單最省錢的治療方法。所有的醫(yī)生都會建議患者多喝水，但一天的飲水量要有多少才能“達標(biāo)”呢?劉主任的建議是24小時的排尿量至少要在2500毫升以上，即一個正常人一天要排尿8-10次。

　　對腎結(jié)石患者來說，最大的苦惱是容易復(fù)發(fā)，這個復(fù)發(fā)率達到70%以上。為什么會復(fù)發(fā)呢?歸根結(jié)底還是與飲食習(xí)慣和生活方式有關(guān)。

　　有人認為腎結(jié)石就是水堿大造成的，改喝純凈水就可以了，劉主任認為這樣并不能解決問題，水堿大只是形成腎結(jié)石的一令誘發(fā)因素，而且純凈水缺乏微量元素，長期飲用會缺少營養(yǎng)。保持良好的飲食和生活習(xí)慣才是關(guān)鍵。飲食調(diào)整是預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)的重要內(nèi)容。

　　對于草酸鈣結(jié)石的患者，應(yīng)當(dāng)減少容易產(chǎn)生草酸的食物的攝入，　如菠菜、莧萊、空心菜、芥菜等，避免攝入大量維生素C，而菠菜與豆腐不能吃是沒有道理的。

　　現(xiàn)在尿酸結(jié)石的發(fā)病率也在逐年增加，與人們攝入過量的肉類和脂肪有關(guān)。尿酸結(jié)石的患者應(yīng)少吃產(chǎn)生嘌呤的食品如動物內(nèi)臟、海鮮、牛羊肉、煲湯、果仁等。

　　■專家簡介

　　劉星 徐州市第一人民醫(yī)院泌尿科主任、主任醫(yī)師，學(xué)科帶頭人。中華醫(yī)學(xué)會徐州市泌尿外科專業(yè)委員會副主任委員。擅長腎、腎上腺、輸尿管、膀胱、精囊、前列腺、尿道、男性生殖系統(tǒng)疾病的診治，尤其精通尿路微創(chuàng)手術(shù)，腹腔鏡在泌尿外科的臨床應(yīng)用、經(jīng)皮腎鏡、輸尿管鏡、前列腺電切等當(dāng)今國內(nèi)全部微創(chuàng)診療項目。專家門診時間：周三全天。

　　●科室簡介

　　泌尿外科始建于1950年代.本市最早成立的臨床?？?，曾經(jīng)開危了幾乎所有徐州市泌尿外科重大{術(shù)的第一，在腎血管手術(shù)、腎上腺癌(嗜鉻細胞瘤)、半腎手術(shù)、腎癌、膀肼癌全膀胱手術(shù)、尿路再造手術(shù)、腹膜后淋巴清掃、前列腺及前列腺癌等手術(shù)在上世紀70年代就遠遠領(lǐng)先于本地區(qū)。曾是全國棉酚協(xié)作網(wǎng)秘書住站單位、徐州市第一家人類精子庫、徐州地區(qū)第一例人工假體植入術(shù)治療陽萎，率先引進第一臺鈥激光并常規(guī)開展尿路腔內(nèi)手術(shù)、第一家引進等離子雙極電切系統(tǒng)治療前列腺疾病及尿路狹窄。上世紀90年代曾常規(guī)開展腎臟移植手術(shù)，引進徐州市唯一的美國GE公司配雙凸面經(jīng)直腸探頭的泌尿外科術(shù)中專用彩超，為泌尿外科微創(chuàng)手術(shù)提供了安全保障，是在徐州地區(qū)較有影響的臨床?？?。

　　科室下設(shè)碎石中心、膀胱鏡室、前列腺治療室、男性功能障礙康復(fù)室。現(xiàn)開設(shè)一個病區(qū)，床位36張，醫(yī)護人員共23人，其中主任醫(yī)師4人、副主任醫(yī)師1人、博士2人、碩士3人。主要開展的診療項目：腹腔鏡在腎、前列腺、膀胱、輸尿管等手術(shù)中的應(yīng)用，全尿路腔內(nèi)治療：前列腺電切、尿路結(jié)石腔內(nèi)治療(經(jīng)皮腎鏡、輸尿管鏡)。重點開展后腹腔淋巴清掃、前列腺癌根治、全膀胱切除原位膀胱替代、嗜鉻細胞瘤等腎上腺手術(shù)。

　　常規(guī)開展的臨床業(yè)務(wù)：腎、腎上腺、輸尿管、膀胱、精囊、前列腺、尿道、男性生殖系統(tǒng)全部三級甲等醫(yī)院診療項目。

　　優(yōu)勢與特色診療技術(shù)、方法：尿路微創(chuàng)手術(shù)包括，腹腔鏡在泌尿外科的臨床應(yīng)用、經(jīng)皮腎鏡、輸尿管鏡、前列腺電切等當(dāng)今國內(nèi)全部微創(chuàng)診療項目。引進本市唯一的美國GE公司雙平面經(jīng)直腸泌尿外科術(shù)中專用彩超可以實時監(jiān)控直視下進行前列腺穿刺活檢。

　　徐州導(dǎo)醫(yī)熱線：0516-85707122