全程導醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)指南：做個簡單的包皮割除術(shù)，在手術(shù)過程中，醫(yī)生又稱發(fā)現(xiàn)了新癥狀。在醫(yī)生的勸說下，又被醫(yī)院一連追加了兩個手術(shù)。醫(yī)療費用也由500余元升至11500余元。8月1日，19歲小伙小開(化名)對此心生懷疑，感覺其中有貓膩，于是通過親友向晨報熱線投訴。 
小開稱在做包皮環(huán)切手術(shù)中被追加了兩個手術(shù)
患者：割包皮被加了兩個手術(shù)
8月1日，記者聯(lián)系到了小開。他介紹，自己19歲，有包莖情況，近來出現(xiàn)尿痛，懷疑與此有關(guān)。上月底，他在網(wǎng)上看到市內(nèi)一家專注男科的博大醫(yī)院打出廣告，可優(yōu)惠切除包皮，于是網(wǎng)上與該院交流。“一名咨詢醫(yī)生承諾，包皮環(huán)切術(shù)現(xiàn)在優(yōu)惠了，原價1380元，現(xiàn)在只需518元。”小開說，他就在網(wǎng)上預約做包皮環(huán)切手術(shù)。
7月30日下午，小開獨自按約來到該院，主治醫(yī)生劃好價，要他交化驗費和手術(shù)費，其中包皮環(huán)切術(shù)518元，化驗費39元，一共557元。做過尿檢、驗血及精子化驗等術(shù)前檢查。因當時天黑了，他要求次日再來做，醫(yī)生表示同意。
7月31日上午，小開來到該院做手術(shù)。“醫(yī)生沒給我看、也沒講檢查報告，直接給我安排了手術(shù)。”他說，包皮環(huán)切術(shù)過程中，醫(yī)生告知，發(fā)現(xiàn)他陰莖生出囊腫，這個癥狀很嚴重，必須剔除。在沒重新做檢查情況下，醫(yī)生就給他做了個陰莖囊腫剔除術(shù)。
小開說，這還沒完，自己沒下病床，醫(yī)生接著又說他的陰莖系帶短，需要延長一下，否則以后很容易撕斷。“醫(yī)生說得都很嚴重，我心里很害怕，稀里糊涂就接受了這兩個新手術(shù)。”他說。
家屬：該院的做法令人質(zhì)疑
小開說，除了包皮環(huán)切是術(shù)前簽的字，其他兩項手術(shù)都是在做完后補簽的。他的家人為此認為，這不符合正常的手術(shù)醫(yī)療規(guī)程。
“說孩子陰莖出現(xiàn)囊腫，但也沒檢查，是否真需要剔除?又說他系帶短，可系帶就是皮膚，具有彈性，單憑醫(yī)生肉眼觀察，就能判斷容易撕斷嗎?”家長質(zhì)疑，就是存在這些癥狀，難道必須做手術(shù)才能治愈嗎?
另外，小開還告訴記者，在做包皮環(huán)切術(shù)時，醫(yī)生表示，該手術(shù)518元費用屬于最原始的手術(shù)方式，切割后需要再來拆線，天熱易感染。而1380元價格的手術(shù)則是新的方式，不需要拆線，縫合線可被自體吸收。對方推翻了518元是優(yōu)惠價的說法，稱與1380元的價格沒有關(guān)聯(lián)。他想選擇最新的手術(shù)方式，但被院方要求補交860元。幾項手術(shù)做完后，院方共收取11597元醫(yī)療費用，其中多種收費在術(shù)前都沒有告知。最后他偷拿了家中裝修房子的錢交了這筆不菲的醫(yī)療費。
據(jù)介紹，8月1日上午，小開的親友趕到博大醫(yī)院，就相關(guān)問題進行交涉。“院方表示，醫(yī)生當時都做了說明，可能交代得不清楚，患者也沒聽太清。”小開的一名親屬說，最后院方退了孩子6500元費用，只收了5000余元費用。
“只想割包皮，卻不明不白被另加了兩個手術(shù)，心里實在郁悶。”小開說，手術(shù)做完后，院方一開始不愿給他病歷，在親友們的強烈要求下才要到。院方
患者同意做，醫(yī)生沒強迫
3日上午，記者來到復興南路徐州博大醫(yī)院。對于患方反映的情況，一位劉姓院長表示，醫(yī)生在為患者做手術(shù)的過程中發(fā)現(xiàn)了新癥狀，明確告知患者是醫(yī)生的職責，會建議他進行治療。
“如果不做，醫(yī)生肯定告訴你有什么后果，不知道下一步會出現(xiàn)什么情況。”劉院長說。隨后對方取出當時醫(yī)患雙方簽署的兩份手術(shù)同意書，一份是“韓式包皮美容術(shù)”，另一份是“囊腫摘除術(shù)”、“系帶延長術(shù)”，上面都有患者的簽名和所摁的紅指印。
該負責人說，醫(yī)生給小開進行包皮環(huán)切時，發(fā)現(xiàn)問題后問他要不要再做手術(shù)，他是愿意的。此時如果他是全麻狀態(tài)，可由家長在手術(shù)同意書上簽字，但他只是局麻，意識清醒，也是自己簽的字。他以此認為，該院為小開所做的幾個手術(shù)都是合理合法的。
所謂陰莖囊腫和系帶過短的問題，都分別達到什么程度，是否必須通過手術(shù)治療?如果必須做手術(shù)，是否要經(jīng)過縝密的診斷程序?劉院長稱，在治療過程中，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)患者又有新問題，需要院方解決的，他們應該及時處理。有這些癥狀做手術(shù)肯定要比不做要好，醫(yī)生雖然給予告知與建議，但做與不做都是由患者自己選擇。
至于患方質(zhì)疑，自己躺在手術(shù)臺上在醫(yī)生誘導下才做的新手術(shù)，院方則認為用詞不當，應當是“引導”才對。
小開反映,院方在網(wǎng)上咨詢時許諾，包皮環(huán)切術(shù)原價1380元，可優(yōu)惠到518元，但他此項手術(shù)先交了518元，最后又補交了800余元，恢復了原價。對此，另一位吳姓主任解釋，1380元價格的環(huán)切術(shù)不需要拆線，是原價2000余元的優(yōu)惠價;而518元的環(huán)切術(shù)需要拆線，原價是1380元，目前優(yōu)惠到518元。當時溝通時，患者可能沒有理解清楚，之后要求做不拆線的環(huán)切術(shù)，所以要補交費用。
劉院長介紹，手術(shù)第二日，患者帶著家人來院，稱自己沒同意做后兩個手術(shù)。該院拿出手術(shù)同意書，證明不是院方硬給他做。經(jīng)過協(xié)商，院方對此糾紛做了處理。當時因患方大吵大鬧，又說家庭經(jīng)濟情況不好，最后該院以醫(yī)療補助的方式，退給了患者部分醫(yī)療費用。雙方還簽訂了處理協(xié)議，患者表示不再追究。
市衛(wèi)計委醫(yī)政處：手術(shù)中不宜讓患者簽字
對此糾紛，前日市衛(wèi)計委醫(yī)政處有關(guān)負責人認為，從相關(guān)診療程序上看，患者躺在手術(shù)室接受損傷性手術(shù)過程中，院方如發(fā)現(xiàn)患者存在另外的癥狀，即使必須及時施以手術(shù)予以搶救，一般也不宜征求患者本人的意見，讓其簽字。而應征求家屬的意見，給家屬一定時間進行較充分地考慮。
“因為此時患者已經(jīng)處在手術(shù)中，身體注射了麻醉劑，在這樣被動的處境中，就是意識較為清醒，也很難做出適合自身情況、相對理性的選擇。”該負責人認為，在此環(huán)節(jié)院方做法顯然不當。
該負責人翻閱院方所出的病例后稱，除了患者病史、體檢，處理方案以及處理過程等的具體情況，醫(yī)生都應記錄在病例上。在該醫(yī)院此次治療的病例上，只草草記錄了患者的病史和體檢情況，包皮環(huán)切術(shù)以及陰莖囊腫摘除術(shù)、系帶延長術(shù)等具體實施的信息，后期處理等情況都沒有記錄，這是不允許的。而對于患方所指，診療前院方許諾包皮環(huán)切術(shù)治療費用較低，而事實上卻收取患者較高的費用，如患方證據(jù)確鑿，則院方在宣傳上有欺詐之嫌。
最后，該負責人表示，診療單位的診斷結(jié)果是否準確，實施的手術(shù)方式是否適合，這需要匯集相關(guān)證明、材料，進行審核研究后才能判斷。他建議患者及時攜帶相關(guān)材料向該部門反映，該部門將立案調(diào)查，依法處理。
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