中醫(yī)婦科韓林:造影檢查輸卵管 診斷結(jié)果更準(zhǔn)確

  全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)指南:32歲趙女士(化名)準(zhǔn)備再生個(gè)娃,三年前就做了取環(huán)手術(shù),可是到今年還沒懷上二胎。起初趙女士以為是月經(jīng)不調(diào)導(dǎo)致的不孕,因此想盡了各種法治療,卻仍懷不上。不久前,她到徐州市婦幼保健院就診,診斷結(jié)果顯示是輸卵管不通導(dǎo)致的不孕。專家表示,隨著二胎政策的放開,像趙女士這樣輸卵管不通的繼發(fā)性不孕患者明顯增加。

  取環(huán)三年遲遲不能懷孕

  趙女士生完第一胎后就做了上環(huán)的避孕措施,三年前萌生了想要二胎的想法。于是便做了取環(huán)手術(shù),可是三年過去了,一直沒能順利懷孕。趙女士曾在當(dāng)?shù)氐幕鶎有l(wèi)生院做過檢查,當(dāng)時(shí)還做了輸卵管的通水檢查,當(dāng)?shù)蒯t(yī)生認(rèn)定是通暢的。

  徐州市婦幼保健院中醫(yī)婦科韓林主任為趙女士進(jìn)行了全面婦科檢查發(fā)現(xiàn),患者小腹在輕微按壓時(shí)有壓痛感。根據(jù)趙女士的描述,平時(shí)她也有小腹不舒服、墜脹等表現(xiàn)。于是,韓主任讓其做輸卵管造影檢查。

  韓主任說,輸卵管通水是通過生理鹽水自宮頸注入官腔,再從宮腔流入輸卵管。根據(jù)推注藥液時(shí)阻力的大小及液體返流的情況,判斷輸卵管是否通暢。但由于輸卵管通水是用一只導(dǎo)管把液體注入宮腔,宮腔體積和表面積較導(dǎo)管和輸卵管腔的橫斷面積大得多,所以注入液體到輸卵管內(nèi)的壓力非常有限。由于輸卵管輸液不能具體看到輸卵管的表現(xiàn),只能憑感覺大致判斷,既不能確定輸卵管梗阻部位,又不能明確輸卵管梗阻嚴(yán)重程度及性質(zhì),存在較高的誤診率。

  韓主任說,輸卵管造影是通過導(dǎo)管向?qū)m腔及輸卵管注入造影劑,利用X線診斷儀行X線透視及攝片,根據(jù)造影劑在輸卵管及盆腔內(nèi)的顯影情況來了解輸卵管是否通暢、阻塞部位及宮腔形態(tài)的一種檢查方法。因?yàn)榭梢酝耆吹捷斅压艿臓顟B(tài),所以診斷結(jié)果更準(zhǔn)確。

  造影檢查發(fā)現(xiàn)輸卵管有炎癥

  了解情況后,趙女士做了輸卵管造影檢查,結(jié)果顯示,兩側(cè)附件都有炎癥,輸卵管有明顯的增粗、水腫、扭曲,這就是輸卵管炎癥的表現(xiàn)。由于輸卵管的炎癥,使其正常的輸送卵子的功能受到影響,從而導(dǎo)致不孕。

  “這也進(jìn)一步證明,盡管輸卵管的通水檢查是通暢的,但并不代表輸卵管沒有問題。”韓主任解釋,子宮是三角形,輸卵管在子宮兩側(cè)呈扭曲狀。如果輸卵管的走形不正常,本應(yīng)自然向下的,卻出現(xiàn)了向上的走形,導(dǎo)致了輸卵管的開口離卵巢太遠(yuǎn)無法把卵子吸入到輸卵管內(nèi)也容易導(dǎo)致不孕。

  采訪中,記者了解到,輸卵管炎癥多為隱性不適感,腰背部及骶部酸痛、發(fā)脹、下墜感,常因勞累而加劇。也有的表現(xiàn)為月經(jīng)不調(diào),還有就是痛經(jīng),因女性盆腔充血,導(dǎo)致瘀血性痛經(jīng),也是其表現(xiàn)癥狀之一。另外,女性輸卵管不通還會(huì)出現(xiàn)白帶增多、胃腸道障礙、身體乏力等現(xiàn)象。

  輸卵管不通引起繼發(fā)性不孕

  “一般人會(huì)認(rèn)為,已經(jīng)生過一胎的女性,就證明生殖系統(tǒng)、輸卵管是沒有問題的??墒请S著二胎的放開,現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)許多準(zhǔn)備懷二胎的媽媽們,輸卵管有問題的明顯增加,應(yīng)該引起備孕二胎的女性注意。”韓主任告訴記者,除了個(gè)別先天性輸卵管不通導(dǎo)致的原發(fā)不孕之外,一般以繼發(fā)不孕較為多見,也就是生育過的女性因?yàn)?strong>輸卵管不通引起的繼發(fā)不孕。此類輸卵管的不通當(dāng)然首先考慮的是輸卵管炎癥引起的。

  “中醫(yī)認(rèn)為,輸卵管不通主要是由于痰濕瘀滯、氣虛血瘀、腎虛血瘀、濕熱瘀阻、氣滯血瘀、寒濕瘀滯等因素造成。故而治療要以消炎止痛、活血化瘀、理氣通絡(luò)、扶正祛邪為基本原則,全面調(diào)理體內(nèi)循環(huán),從而有效改善女性輸卵管不通病癥。”韓主任表示,因?yàn)榭股仡惖乃幬锊荒荛L期使用。對于趙女士的治療,采取了中醫(yī)辨證治療,根據(jù)個(gè)體開出了針對性治療方案。通過兩三個(gè)月活血化瘀通絡(luò)的治療,患者的炎癥慢慢消除,小腹墜脹的癥狀消失。然后又進(jìn)行了補(bǔ)腎調(diào)肝的治療,如今趙女士已經(jīng)成功懷上寶寶。

  韓主任表示,病去如抽絲,有的患者用藥之后感覺癥狀減輕,就停止治療,結(jié)果一勞累輸卵管炎癥就多次反復(fù)。因此患者不僅要配合治療,同時(shí)也要做生活的有心人,自己的癥狀在什么情況下容易反復(fù),下次就要注意,避免誘發(fā)因素。

  此外,專家提醒,患者在接受中醫(yī)凋養(yǎng)治療之外,還要增強(qiáng)身體的抵抗力,鍛煉身體,保持心情喻悅。

  徐州健康熱線:0516-85707122

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