徐州一院口腔科陳麗娟：正確刷牙的重要性高于牙膏功效

　　全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)指南：（焦海波 黃玉梅）10月15日上午，連綿的小雨并沒有阻擋人們對健康知識的渴望，在徐州報業(yè)傳媒集團五樓會議室，一場由徐州市第一人民醫(yī)院口腔科副主任醫(yī)師陳麗娟帶來的口腔健康講座——《讓牙齒與您終身相伴》贏得了在場數(shù)百名聽眾的一致好評。名醫(yī)大講堂由徐州市衛(wèi)生和計劃生育委員會和報業(yè)傳媒集團主辦，徐州報業(yè)傳媒集團健康事業(yè)部承辦。

　　市民組團聽講座，細心記筆記

　　10月15日上午8點30分，在徐州報業(yè)傳媒集團5樓會議室，盡管距離本次“名醫(yī)大講堂”的開講還有半個小時，但會議室內(nèi)已經(jīng)陸陸續(xù)續(xù)來了很多聽講座的市民。

　　市民李先生告訴記者，“年輕人常說，自己是某某明星的粉絲?？晌沂窃勖t(yī)大講堂的忠實粉絲，只要報紙上刊登相關(guān)信息預(yù)告，我都會將其記錄在日歷表上。開講當(dāng)天，總會早早來到現(xiàn)場，這樣能搶到前排位置，能聽仔細專家的講解。”

　　與多數(shù)市民獨自來聽講座不同，趙女士表示，她是和三個老姊妹一起來的，而且只要有“名醫(yī)大講堂”開講，這個小團隊肯定就會出現(xiàn)在現(xiàn)場。講座聽多了，健康知識就多了，平日幾個老姊妹在一起也喜歡說這些。此次前來，不僅想向?qū)＜以儐柪夏耆丝谇槐＝栴}，還要幫鄰居咨詢一下青少年牙齒糾正問題。

　　記者注意到，不少市民都是有備而來，不僅準備了向?qū)＜易稍兊膯栴}，還帶著筆記本和筆記錄要點。68歲的李大爺表示，每次聽“名醫(yī)大講堂”，他都會把一些知識要點記錄下來，回家后再整理到一個專門的筆記本上，平時可以多翻閱看看。同時，他還帶來了一個問題，那就是他嘴里有顆爛牙根，有人建議他拔掉，有人建議他保留，為此，他想現(xiàn)場請教專家，聽取一下專業(yè)意見。

市一院口腔科副主任醫(yī)師陳麗娟

　　口腔健康是健康人十項標準之一

　　“提及健康人的標準，很多人會想到體力充沛、抗病能力強等等，很少有人將口腔健康納入其中。事實上，WHO（世界衛(wèi)生組織）健康人十項標準中，除了體力充沛，處事樂觀，善于休息、睡眠良好，應(yīng)變能力強，抗病能力強，體重適當(dāng)、身材勻稱，眼睛明亮，頭發(fā)有光澤、無頭屑，肌肉、皮膚富有彈性、走路輕松等，還特意提出了口腔健康這一項，可見口腔健康的重要性。今年全國愛牙日的主題為 “口腔健康、全身健康”也足以印證這一點。

　　“怎樣才算口腔健康呢？”針對這個問題，陳麗娟表示，牙齒清潔、無齲齒、無疼痛感、無出血現(xiàn)象、牙齦顏色正常等。值得一提的是，疼痛感既包括人們常說的牙疼，也包括吃冷、熱、酸食物時偶爾的疼痛。“8020計劃”是老年人口腔健康的目標，這里的“8020”指80歲的老人至少應(yīng)有20顆牙齒。

　　做好這七招，幫您保持口腔健康

　　“保持口腔健康最重要的就是刷牙了。提及刷牙，可能會有人覺得疑惑，人們不是天天都在刷牙嗎？可是正確的刷牙方法又有多少人掌握呢。”陳麗娟表示，刷牙一定要掌握“三三”原則，即建議每天刷牙三次，每次刷牙三分鐘。同時，使用巴氏刷牙法。第一步，牙刷與牙齒呈45度角傾斜，上排牙齒向下、下排牙齒往上輕刷；第二步，平臥牙刷，力度適中來回刷牙齒咬合面，保健型牙刷的動感刷毛可發(fā)揮不同部位的獨特作用，分別深入清潔牙面及牙間縫隙；第三步，豎起牙刷，利用牙刷前端的動感刷毛輕柔地上下清潔牙齒內(nèi)的表面；第四步，由內(nèi)向外輕輕地去除食物殘渣及細菌，保持口氣清新。

　　此外，陳麗娟表示，要學(xué)會漱口——飯后三口水。用溫水漱口，亦可用溫茶水，因為茶水中含有微量氟類礦物質(zhì)，有預(yù)防齲齒的作用。漱口可以有效及時去除食物殘渣，保持口腔清潔，有義齒的應(yīng)該去除義齒后再漱口并刷洗義齒；要經(jīng)常按摩牙齦—牙齦保健操。這樣可以加速血液循環(huán)，增加牙齦組織氧和其他營養(yǎng)物質(zhì)的供應(yīng)，促進新陳代謝，延緩牙齦萎縮。具體方法：用洗干凈的手指直接在牙齦上按摩，按摩時按壓和旋轉(zhuǎn)運動相結(jié)合，重復(fù)10～20次，牙齦的外面和里面都應(yīng)進行按摩；舐腭(上膛)。常用舌尖舐上腭，刺激唾液腺分泌唾液，唾液有殺菌和助消化作用；要經(jīng)常叩齒，刷牙后，口腔微閉，上下牙齒相互輕叩作響，用力不宜過大，所有的牙齒全要叩到。叩齒能夠促進下頜關(guān)節(jié)、面部肌肉、牙齦和牙周的血液循環(huán)，叩齒鍛煉了牙周圍的軟硬組織，堅固了牙齒。每日兩、三次，每次一百下左右，有保護牙齒不易脫落的作用。搓唇，將口唇閉合，用右手兩指輕輕在口唇外擦搓，直到局部發(fā)紅，發(fā)熱為止，這樣能改善口腔及牙齦血液循環(huán)，增加口腔和牙齒抵抗力；鼓腮，閉住口唇向外吹氣，使腮部鼓起來，用手指輕輕按摩腮部，可防止腮部肌肉萎縮塌陷，有利于面容的健美。

名醫(yī)大講堂現(xiàn)場

　　刷牙方法的重要性高于牙膏

　　陳麗娟表示，牙刷要選擇刷頭小、軟毛、柄寬的。把刷毛放在手心，只要不扎手就可以了。每次用完牙刷后要徹底洗滌，并將水分盡量甩去，將牙刷頭朝上放在漱口杯里，或者放在通風(fēng)有日光的地方，使它干燥而殺菌。也可以每天用開水燙，最好是使用開水煮10分鐘。同時，建議3個月更換一次牙刷，如果條件許可，可同時購買2把或3把牙刷輪換使用，使牙刷的干燥時間延長。值得一提的是，牙刷不能合用，選擇牙膏時也不要盲目相信功效，事實上，刷牙方法的重要性遠高于牙膏，不過，長期使用同一種牙膏不利口腔健康，市民可根據(jù)需求選擇相應(yīng)功效的牙膏（防齲、防酸）。

　　“牙簽和牙線之間，我們建議使用牙線，這是因為牙簽容易弄破牙齦，還可增大牙縫。牙線每日可用兩次，餐后更好。”陳麗娟表示，如何不習(xí)慣或不會使用牙線，非要使用牙簽的話，可選擇硬質(zhì)、光滑無毛刺、橫斷面扁圓形或三角形為佳，尖端略細的牙簽。牙簽以45度角進入牙齒與牙齦之間，尖端指向咬合的方向，順著每個牙縫的兩個牙面慢慢滑動，用力不可過快、過猛，牙簽的側(cè)面緊貼牙面刮動數(shù)次，最后要漱口。

　　殘根殘冠的應(yīng)盡量保留

　　“日常生活中，我們常常會遇到這種現(xiàn)象，年輕人認為牙齒一共有28-32顆，如果不能補就可以拔掉，省事省錢，而且反正有很多牙齒，拔掉幾個問題不大。老年人，尤其是口腔中牙齒剩余較少的中老年人大部分都認為將牙齒全部拔除后行全口假牙修復(fù)不但一勞永逸，以后再也沒有需要修補的牙齒，而且制作全口義齒的醫(yī)療費用較低，達到了經(jīng)濟又實惠的效果。”陳麗娟表示，事實上，部分牙齒被拔除后，如果不及時進行修復(fù)，周圍鄰近的牙齒和上下相對應(yīng)的牙齒將發(fā)生一系列變化，造成整個牙列的紊亂，影響后期的牙齒修復(fù)和功能；牙齒周圍的牙槽骨得不到有效的咀嚼力刺激，會在較短的時間內(nèi)出現(xiàn)快速的吸收和萎縮；患者需要等待3-6個月的愈合期，才能進行鑲牙修復(fù)治療。 為此，隨著人民生活水平的提高，人們的口腔健康意識也漸漸提升。“牙齒一有毛病就應(yīng)該拔除”的觀念已經(jīng)不能被接受，我們要盡量“把根留住”。

　　陳麗娟表示，殘留牙根的保存有利于維持牙根周圍的骨組織。吃飯也會更加香甜，利用殘根殘冠做固定修復(fù)，美觀、舒適、功能良好。殘冠、殘根的保留有助于患者的心理健康。當(dāng)然，對于有些不能耐受拔牙的老人（如患有高血壓、糖尿病、心臟病等全身疾病），加上心里害怕，大多數(shù)人不愿將口內(nèi)的殘根殘冠拔除，可以通過根管治療將有害根變成無害根，從而使殘根得以保存。同時，殘根殘冠的保留及修復(fù)對維護牙列的穩(wěn)定有重要作用。

　　“那么，是不是所有的殘冠殘根都能保留呢？”對此，陳麗娟表示，答案肯定是否定的，雖然現(xiàn)代口腔醫(yī)學(xué)強調(diào)牙體牙髓器官和殘冠、殘根的保存修復(fù)，并不是說所有的殘冠、殘根都可以保留；殘冠、殘根是否能夠保存修復(fù)治療，是有嚴格的適應(yīng)癥的。

專家耐心解答市民疑問

　　中老年人常存在的護齒誤區(qū)

　?、傺例X松動脫落是自然現(xiàn)象，防也無用？

　　大多數(shù)中老年人的牙齒松動脫落是因根面齲、牙周病、骨質(zhì)疏松等疾病引起的，只要這些病得到預(yù)防和治療，就會延后牙齒脫落的年限。所以老年人應(yīng)防患于未然，平時多注意口腔的健康。

　?、谘例X不怕磨，啃點硬東西沒關(guān)系？

　　老年人的牙齒尤其要避免磨損。牙刷毛也不可太硬，要全方位呵護牙齒的健康

　　③只漱口不刷牙？

　　正確刷牙既有牙刷的機械刷洗作用，又有牙膏的化學(xué)去污和消毒殺菌作用，可有效防止牙菌斑和牙結(jié)石的形成。

　?、苤灰獔猿炙⒀溃蜎]必要潔牙了？

　　刷牙只能清除一些牙齒表面的軟性污垢，對于隱藏在牙齒深處的污垢很難清除。因此，只有定期洗牙，才能真正去除牙齒上的牙菌斑及牙結(jié)石

　?、菡?guī)牙科費錢費時，小診所省錢省事？

　　很多老年人很節(jié)儉，舍不得在牙齒上花錢。一些小診所正是看準了這種心理，以“低價”吸引老年人。但是，這種小診所在診療技術(shù)、操作水平和材料質(zhì)量方面與正規(guī)牙科有很大的差距，一些不負責(zé)任的操作會對牙齒有很大的傷害。

　?、薜粞啦槐匮a？

　　缺牙會明顯降低咀嚼能力，影響消化和營養(yǎng)吸收，加快鄰牙松動脫落。鑲上義齒可恢復(fù)牙齒功能，并穩(wěn)定鄰近的牙齒，減緩牙齒脫落。

　?、邿o牙不必刷？

　　刷一次牙可使細菌減少70%左右。同時刷牙刺激牙齦、牙槽引起的興奮傳入中樞神經(jīng)系統(tǒng)，可使中樞神經(jīng)所支配的吞咽反射和咳嗽反射功能增強，有助于防止吸入性肺炎。應(yīng)對策略： 溫茶水或者溫開水漱口；用棉球或者棉簽沾溫開水擦拭，注意還有舌頭；用竹炭或納米牙刷清潔；用紗布清潔。

　　徐州健康熱線：0516-85707122