呼吸科任光明：感冒、流感有區(qū)別 需個性化合理治療

　　全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)指南：11月26日上午，在徐州報業(yè)傳媒集團(tuán)五樓會議室，由徐州市第一人民醫(yī)院呼吸一科主任任光明帶來的健康講座《冬季常見呼吸系統(tǒng)疾病的防治》，贏得了在場數(shù)百名聽眾的一致好評。普通感冒和流感有什么區(qū)別，哮喘究竟應(yīng)該怎樣防治，慢阻肺的常見癥狀又有哪些……專家一一進(jìn)行了闡述，并就現(xiàn)場市民的提問進(jìn)行了耐心解答。

　　名醫(yī)大講堂由徐州市衛(wèi)生和計劃生育委員會、徐州報業(yè)傳媒集團(tuán)主辦，徐州報業(yè)傳媒集團(tuán)健康事業(yè)部承辦。

　　感冒、流感有區(qū)別，做好5點有效預(yù)防

　　“感冒，俗稱傷風(fēng)，是由病毒或細(xì)菌引起的上呼吸道感染性炎癥，是一種自愈性疾病，總體上分為普通感冒和流行感冒。”任主任表示，普通感冒，也稱“傷風(fēng)”，是由多種病毒引起的，是一種呼吸道常見病，多發(fā)于秋冬，但任何季節(jié)，如春天、夏天也可發(fā)生，不同季節(jié)的感冒的致病病毒并非完全一樣。流行性感冒，是由流感病毒引起的，是急性呼吸道傳染病，病毒存在于病人的呼吸道中，在病人咳嗽、打噴嚏時經(jīng)飛沫傳染給別人。

　　任主任強調(diào)，感冒或者流感一定要及時就診，尤其是老年人，以免加重病情，甚至誘發(fā)其他疾病。同時，并發(fā)細(xì)菌感染時，可考慮使用抗生素，目前尚無特效抗病毒藥物，病毒感染還需要自身免疫力抵抗，切莫亂用抗生素。另外，要注意充分休息、保暖，多飲水，保持室內(nèi)通風(fēng)。尤其冬季天氣干燥，飲水不但有助于疾病恢復(fù)，還具有很好的祛痰效果。水是最好的化痰藥，但也不能喝太多的水，小心“水中毒”。 那么，如何預(yù)防感冒呢？任主任表示，首先，要有一個良好的生活習(xí)慣。“早睡早起精神好”，良好的睡眠習(xí)慣不僅能夠讓我們在第二天有精神，更可以提高身體的免疫力，從而減少疾病的發(fā)生。

　　其次，注意飲食營養(yǎng)。特別是年輕人，由于每天的日程安排都比較滿，有時候不能保證三餐的規(guī)律時間，也不會注意飲食的科學(xué)性，明明嗓子發(fā)炎，仍然酗酒吃辣椒。所以，飲食不能小覷。大豆、核桃、栗子、木耳、芝麻、紅薯、蘿卜等均是冬季適宜的食物。在感冒的時候，絕對要保證飲食營養(yǎng)充足，還要注意忌口。

　　第三，心情舒暢、及時減壓，也對預(yù)防感冒有很好的作用。有專家指出，壓力是致使免疫力下降的一個重要原因，現(xiàn)代人的工作、學(xué)習(xí)壓力都比較大，種種壓力會致使身體免疫力逐漸下降，流感就會悄悄找上你。

　　第四，減少公共場合的逗留時間，勤洗手。一般公共場所人員都比較復(fù)雜，也是流感傳播的溫床，再加上空氣流通不暢，很容易會被別人傳染上感冒。所以，盡量減少在公共場所的逗留時間也不失為預(yù)防感冒的好辦法。當(dāng)然，外出回家后要多洗手，預(yù)防病從口入。

　　第五，適當(dāng)?shù)腻憻捒杉訌妼膊〉牡挚沽Α１热?，跑步、跳操等，都會對身體免疫力的加強有幫助。

　　哮喘可危及生命，需個性化治療

　　“哮喘是一種慢性支氣管疾病，患者的支氣管因過敏性炎癥而變得腫脹及狹窄，令呼吸不順暢。”市一院呼吸一科任光明主任表示，哮喘突然發(fā)作可引起氣胸、呼吸衰竭甚至危及生命，同時，對生長發(fā)育也會產(chǎn)生障礙，哮喘患者易得阻塞性肺疾患和慢性肺心病。

　　任主任表示，哮喘除了遺傳因素外，還與環(huán)境因素有關(guān)。比如，塵螨、蟑螂等過敏原；煙草煙霧；動物毛發(fā)：室外花粉和霉菌等。此外，運動、強烈的情緒表達(dá)、天氣忽冷忽熱、藥物、某些食物（特別是海鮮類、昆蟲類）也會誘發(fā)哮喘。

　　“哮喘雖然可怕，但只要合理治療、合理控制，哮喘患者也可以正常生活。”任主任表示，值得一提的是，吸入法是最有效的治療哮喘的給藥方法。若是哮喘偶爾發(fā)作，可以使用硫酸沙丁胺醇?xì)忪F劑，若是經(jīng)常性發(fā)作，則可以使用沙美特羅替卡松粉吸入劑，并按照《哮喘防治指南》，采取階段治療方案。

　　任主任表示，哮喘需要做好六個方面的管理計劃。

　　1、哮喘患者要與醫(yī)生建立伙伴關(guān)系。

　　2、通過癥狀和肺功能評價監(jiān)測哮喘嚴(yán)重程度。

　　3、避免可控制哮喘的觸發(fā)因索。，

　　4、建立長期管理的藥物治療計劃。

　　5、建立管理哮喘發(fā)作的方案。

　　6、提供規(guī)律性的隨訪護(hù)理。

　　早發(fā)現(xiàn)、早治療，做好自我管理

　　慢阻肺是一種可以預(yù)防和治療的常見疾病，其特征是持續(xù)存在的氣流受限。氣流受限呈進(jìn)行性發(fā)展，伴有氣道和肺對有害顆?；驓怏w所致慢性炎癥反應(yīng)的增強。

　　慢阻肺通常包括慢性支氣管炎和肺氣腫。慢阻肺的常見癥狀為慢性咳嗽、咳痰、氣短或呼吸困難、．喘息和胸悶。

　　任主任表示，值得一提的是，由于病人初期可能沒有癥狀，隨著時間的延長，慢慢出現(xiàn)咳嗽、咳痰、呼吸困難，這些癥狀常常先于氣流受限出現(xiàn)并持續(xù)多年，但常常被患者忽視或低估，認(rèn)為是由于衰老和缺乏鍛煉所致。隨著氣流受限的加重，進(jìn)而出現(xiàn)氣急，但由于病程較長，病人存在一定的適應(yīng)性和耐受性，故而常常被忽視。當(dāng)氣急的問題變得明顯，患者覺得該去就診的時候，疾病也已經(jīng)進(jìn)入中度或嚴(yán)重的階段。此時，小支氣管和肺泡已經(jīng)有了一定程度的破壞，肺功能也明顯下降。最重要的是這些變化一旦產(chǎn)生便無法完全恢復(fù)正常，此時已經(jīng)嚴(yán)重地威脅到病人的健康和生命。

　　“慢阻肺的合并癥有肺癌、骨質(zhì)疏松、糖尿病、心血管疾病、抑郁和焦慮等。”任主任表示，“戒煙能改善慢阻肺病情，同時患者應(yīng)避免接觸有害氣體或顆粒、健康飲食、勞逸結(jié)合、緩解壓力、預(yù)防感冒。”

　　據(jù)悉，慢阻肺穩(wěn)定期進(jìn)行長期家庭氧療可提高具有慢性呼吸衰竭患者的生存率。肺康復(fù)是一項為肺部患者量身定做的一系列肺部康復(fù)計劃，包括運動訓(xùn)練、呼吸肌訓(xùn)練、健康教育、心理和行為干預(yù)及其效果評價，其中運動訓(xùn)練是肺康復(fù)的核心，主要包括上下肢運動訓(xùn)練；縮唇呼吸法可避免小氣道塌陷，減輕呼吸短促，有利于肺泡內(nèi)氣體排出；腹式呼吸可提高心肺功能，增加肺活量．緩解氣短、呼吸困難等癥狀。使用排痰法可起到保持呼吸道暢通，排出肺內(nèi)痰液等等。

　　消除恐懼心理，肺癌有法可治

　　講座現(xiàn)場，任主任還就肺癌作了簡要介紹。目前認(rèn)為吸煙是肺癌的高危因素，煙草中有超過3000種化學(xué)物質(zhì)。從事鋁、砷、石棉、鉻化合物、焦炭一爐、芥子氣作業(yè)者以及空氣污染，特別是工業(yè)廢氣污染都是肺癌的高危因素。與此同時，放射、肺部慢性感染及情緒壓力等也都是肺癌的高危因素。任主任表示，患者消除恐懼心理，肺癌有法可治。

　　任主任表示，以咳嗽為始發(fā)癥狀的肺癌患者約為二分之一至三分之二；三分之一至二分之一的肺癌患者會出現(xiàn)咯血癥狀，多為偶爾痰中帶血絲，以此為首發(fā)的患者約占三分之一；三分之一至五分之三的患者會出現(xiàn)胸痛癥狀；患者還會出現(xiàn)由阻塞性肺炎或腫瘤熱引起的發(fā)熱；骨關(guān)節(jié)病變、異位內(nèi)分泌綜合征等肺外癥狀：由腫瘤轉(zhuǎn)移引起的癥狀約占10%：十分之一至二分之一的患者有胸悶氣短的癥狀；其他還有聲音嘶啞、體重減輕等癥狀。

　　對于以下情況，應(yīng)視為肺癌高危因素，一旦有類似情況應(yīng)及肘到醫(yī)院就診：

　　1、年齡> 40歲且長期吸煙，尤其是> 400年支（每天吸煙支數(shù)×吸煙年數(shù)）；

　　2、刺激性咳嗽2-3周經(jīng)治療無效；

　　3、原有呼吸道疾病咳嗽性質(zhì)發(fā)生改變；

　　4、痰中帶血；

　　5、同一部位反復(fù)發(fā)作的肺炎；

　　6、肺部孤立性結(jié)節(jié)或腫塊； 

　　7、原因不明的聲音嘶啞。

　　“可通過胸部X光檢測、痰脫落細(xì)胞學(xué)檢查、纖支鏡檢查、CT、磁共振、經(jīng)皮肺穿、淋巴結(jié)活檢、胸腔穿刺檢查、腫瘤標(biāo)記物等方法，盡早診斷，因為早期肺癌診斷對治療效果的好壞起很大作用。”任主任表示，肺癌禁忌食物包括：煙酒；辛辣刺激性食物：蔥、蒜、韭菜、花椒、辣椒、桂皮等；油煎、燒烤等熱性食物、油膩生痰的食物。

　　徐州健康熱線：0516-85707122