孩子異物卡喉千萬(wàn)別拍背 海姆力克急救法值得家長(zhǎng)學(xué)一學(xué)

　　全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)指南：12月17日，海姆立克急救法的發(fā)明者、美國(guó)胸外科醫(yī)生亨利·海姆力克因心臟病在辛辛那堤去世，享年96歲。

　　據(jù)《紐約時(shí)報(bào)》估算，自1974年海姆立克急救法問(wèn)世以來(lái)，大概把10萬(wàn)人從因呼吸道被異物堵塞的死亡線上拯救回來(lái)。其中，著名的受益者包括里根總統(tǒng)、伊麗莎白·泰勒、妮可·基德曼、哈里·貝瑞等。

　　12月22日，深圳一個(gè)兩歲男孩吃瓜子卡住氣管，盡管在十幾分鐘內(nèi)就被送到醫(yī)院，依然搶救無(wú)效死亡。醫(yī)生說(shuō)，如果家長(zhǎng)會(huì)海姆立克急救法，孩子會(huì)有很大的生還希望。

　　海姆立克拿狗做實(shí)驗(yàn)發(fā)明急救法

　　上世紀(jì)70年代，噎住食物或異物一度是美國(guó)的第六大意外死亡原因。每年大約有4000人噎死，其中很多都是小孩。

　　一開(kāi)始，醫(yī)生們做了很多嘗試，但效果并不好。因?yàn)樵?分鐘內(nèi)，大腦就會(huì)因缺氯而遭受不可修復(fù)的損傷。10分鐘內(nèi)，生命就有危險(xiǎn)。而在當(dāng)時(shí)，任何急救人員都不可能在10分鐘之內(nèi)趕到。

　　1972年，海姆立克開(kāi)始研究迅速幫助患者排出異物的方法。他知道，人在噎住之后，肺里會(huì)儲(chǔ)藏著大量空氣。治療噎食的關(guān)鍵，就是讓肺里的空氣把喉頭的食物推出來(lái)。

　　他曾拿一只比格獵犬做實(shí)驗(yàn)。他把插管當(dāng)成是卡在氣管的食物，插進(jìn)狗的氣管。

　　他試過(guò)各種按壓狗的胸部，都沒(méi)反應(yīng)。他發(fā)現(xiàn)，要擠壓狗狗的肋骨部位，插管才會(huì)有反應(yīng)。后來(lái)再拿真正的食物做實(shí)驗(yàn)，也能輕而易舉幫狗狗把東西吐出來(lái)。

　　1974年，海姆立克在《急診醫(yī)學(xué)》上發(fā)表文章，介紹自己的實(shí)驗(yàn)，號(hào)召大家嘗試這種急救法并反饋效果。

　　第二周，華盛頓州就有人用這種方法成功解救了他的鄰居。慢慢的，越來(lái)越多的人發(fā)現(xiàn)這個(gè)急救法有用。海姆立克醫(yī)生也名聲大噪。

　　上世紀(jì)80年代，權(quán)威機(jī)構(gòu)承認(rèn)海姆立克急救法的優(yōu)勢(shì)，并把它列為噎食的首選急救法。

　　醫(yī)護(hù)人員必須掌握海姆立克急救法

　　據(jù)了解，在徐州市的大型醫(yī)院，醫(yī)護(hù)人員個(gè)個(gè)都會(huì)海姆立克急救法。

　　去年12月中旬，徐州市立醫(yī)院口腔科護(hù)士丁艷梅采用“海姆立克急救法”，徒手成功搶救一名話梅卡喉的腭裂患兒，及時(shí)挽救了患兒的生命。

　　患兒是一個(gè)僅有一歲六個(gè)月的腭裂寶寶，當(dāng)時(shí)已經(jīng)出現(xiàn)呼吸困難、憋喘、嘴唇輕度青紫等不良癥狀，而此時(shí)正值周末，醫(yī)生都在門診值班坐診，若等醫(yī)生趕來(lái)，恐怕就會(huì)錯(cuò)過(guò)最佳搶救時(shí)機(jī)。

　　丁艷梅趕忙把孩子抱過(guò)來(lái)，將其頭朝下拍打背部，想把卡在喉嚨的話梅拍出來(lái)，可拍了幾下都沒(méi)有效果。丁護(hù)士想到了日常培訓(xùn)中所學(xué)的“海姆立克急救法”，便立即將孩子抱起來(lái)放在腿上面朝自己，將兩手中指放在患兒胸廓下和臍上的腹部，快速向上重?fù)魤浩龋B續(xù)做了4次后，患兒終于將卡在喉嚨中的話梅吐了出來(lái)。

　　回想起當(dāng)時(shí)的情景，丁護(hù)士至今仍心有余悸。“異物卡喉若處置不當(dāng)，是致命的。尤其是孩子，腦缺氧一旦超過(guò)3分鐘就極易引起腦死亡。由于口腔科護(hù)理的主要是唇腭裂幼童，這一階段的孩子更易發(fā)生意外，在這之后，我們除了給科里的護(hù)士們普及急救知識(shí)外，每天還向病房里的家長(zhǎng)宣教，提醒他們照看孩子時(shí)多加小心，不可大意，喂孩子時(shí)盡量避免讓他們食用如話梅、硬糖、花生等帶核的硬物。”

　　據(jù)了解，像海姆立克急救法、心肺復(fù)蘇等應(yīng)急搶救的課程都已成為大型醫(yī)院的常規(guī)培訓(xùn)內(nèi)容，把它放在“基礎(chǔ)生命課程”，要求每位專業(yè)的醫(yī)護(hù)人員都要掌握，因?yàn)獒t(yī)院是真正詮釋“時(shí)間就是生命”的地方。

　　“海姆立克急救法”值得家長(zhǎng)學(xué)一學(xué)

　　市立醫(yī)院護(hù)理部主任胡銘說(shuō)，“海姆立克急救法”對(duì)幼兒被卡效果非常好，家長(zhǎng)們最好記住它，以備不時(shí)之需。像深圳那個(gè)兩歲的孩子，如果家長(zhǎng)也會(huì)這個(gè)辦法，悲劇就不會(huì)出現(xiàn)。

　　“海姆立克急救法”對(duì)不同年齡的群體，使用辦法是不一樣的。胡銘介紹說(shuō)，如果急救對(duì)象是3歲以下孩子：救護(hù)人應(yīng)該馬上把孩子抱起來(lái)，一只手捏住孩子顴骨兩側(cè)，手臂貼著孩子的前胸，另一只手托住孩子后頸部，讓其臉朝下，趴在救護(hù)人膝蓋上。在孩子背上拍1—5次，并觀察孩子是否將異物吐出。

　　如上述操作后異物還沒(méi)出來(lái)：可采取另一個(gè)姿勢(shì)，把孩子翻過(guò)來(lái)，躺在堅(jiān)硬的地面或床板上，搶救者跪下或立于其足側(cè)，或取坐位，并使患兒騎在搶救者的大腿上，面朝前。搶救者以兩手的中指或食指，放在患兒胸廓下和臍上的腹部，快速向上壓迫，但要很輕柔。重復(fù)，直至異物排出。

　　如果急救對(duì)象是成人：搶救者站在病人背后，用兩手臂環(huán)繞病人的腰部，然后一手握拳，將拳頭的拇指一側(cè)放在病人胸廓下和臍上的腹部。再用另一手抓住拳頭、快速向上重?fù)魤浩炔∪说母共俊Ｖ貜?fù)以上手法直到異物排出。

　　“兒童氣管異物雖不屬于高發(fā)問(wèn)題，但時(shí)有發(fā)生，這與平時(shí)生活習(xí)慣有極大關(guān)系。”胡銘說(shuō)，不建議給2-3歲以下嬰幼兒直接進(jìn)食原型干果（花生、瓜子）和葡萄干等，并不是因其中的營(yíng)養(yǎng)，而是因?yàn)樾螤?。一旦進(jìn)食時(shí)大哭、大笑，有可能因深吸氣入氣管。兒童習(xí)慣用嘴銜叼小物體，被驚嚇時(shí)可能誤吸入氣管。

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