女生肚子、關(guān)節(jié)疼查出過敏性紫癜 發(fā)病高峰期做好防護

　　全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息：肚子疼、踝關(guān)節(jié)痛，以為是消化不良和關(guān)節(jié)受涼所致，這恐怕是很多人首先想到的。殊不知，這可能是過敏性紫癜在發(fā)作。這不，高二學(xué)生蕭翎(化名)就險些耽誤治療。專家提醒，春暖花開季節(jié)，過敏性紫癜高發(fā)，患者一定要做好預(yù)防。

　　小心過敏性紫癜在作怪

　　蕭翎是一名高二學(xué)生。半個月前，她突然間雙踝關(guān)節(jié)疼痛難忍，同時伴有肚子疼痛的癥狀。由于臨近高考，學(xué)習(xí)十分緊張，母親以為是雙腳受涼和消化不良所致，于是就帶女兒到藥店買了些膏藥和消食片。就這樣，用藥、服藥兩天下來，蕭翎的癥狀反而有增無減，這下母親才慌了神兒，急忙帶蕭翎來到市第一人民醫(yī)院消化科就診。

　　接診醫(yī)生詳細(xì)了解蕭翎的癥狀后，發(fā)現(xiàn)蕭翎腿部有出血點，懷疑其患上了過敏性紫癜，因此，建議其去血液科進行進一步檢查。

　　徐州市一院血液科主任張魯琴檢查發(fā)現(xiàn)，蕭翎雙下肢的出血點呈對稱性分布，具有皮膚型過敏性紫癜的癥狀，隨后，讓其檢查大便常規(guī)與血常規(guī)，檢查結(jié)果顯示，蕭翎便中有潛血，尿蛋白++，而血小板、血常規(guī)正常，確診蕭翎患上的是過敏性紫癜。隨后為蕭翎進行抗過敏治療，同時增加血管的張力和通透性，不久，蕭翎的身體恢復(fù)了原樣。

　　易讓醫(yī)生與其他疾病混淆

　　張主任表示，“過敏性紫癜”病情可輕可重，輕者具有一定的自愈性，也就是說可以自己好，不用什么治療也可以完全康復(fù)，重者會引起紫癜性腎炎、腸穿孔、腸套疊、肺出血、頭顱內(nèi)出血等危及生命的重癥。

　　“過敏性紫癜分為腹腔型、關(guān)節(jié)型、混合型、腎型、單純性(皮膚型)，因此，癥狀多種多樣，多數(shù)患者以皮膚紫癜為首發(fā)癥狀，一般容易在小腿小臂上出現(xiàn)小紅點，很容易被發(fā)現(xiàn)。但若是其他類型的過敏性紫癜，就很容易讓醫(yī)生誤診了。”張主任表示，關(guān)節(jié)型過敏性紫癜可能不出現(xiàn)出血點，沒有紫癜，而是出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛等癥狀，有經(jīng)驗的醫(yī)生才能懷疑是否是得了此病。腹腔型過敏性紫癜可能表現(xiàn)為肚子疼痛等等，但不管怎樣，過敏性紫癜雖復(fù)雜，但專業(yè)的醫(yī)生也不難診斷此病。因病情反復(fù)發(fā)作，并可并發(fā)多種并發(fā)癥，故醫(yī)學(xué)上稱過敏性紫癜為“百變紫癜”。

　　張主任表示，之前，有一外地患者因肚子疼痛被當(dāng)?shù)蒯t(yī)生診斷為闌尾炎。切除闌尾手術(shù)時，當(dāng)?shù)蒯t(yī)生發(fā)現(xiàn)止血困難，這才被轉(zhuǎn)入市第一人民醫(yī)院。接診醫(yī)生懷疑其患上的是過敏性紫癜，而非闌尾炎，因此，找她進行會診，會診結(jié)果顯示，造成該患者肚子疼痛的真正原因就是過敏性紫癜，其被誤診的原因就是該患者屬于腹腔型過敏性紫癜，主要癥狀是肚子疼痛。

　　肚子疼、關(guān)節(jié)疼……一旦遇到這些癥狀，患者往往不會想到要去血液科掛診，而是去其他科室。這也是該科室有不少其他科室轉(zhuǎn)診過來的病人的原因。”張魯琴表示，其實確診也不是難事，只要檢查一下血常規(guī)和尿常規(guī)即可。由于血小板降低造成的出血點一般不對稱分布，而且血小板越低出血點越多，且刷牙時往往會出血。而通過尿液分析，可以確診是否累及腎臟，進而確診是否患上了混合型。

　　與此同時，記者了解到，過敏性紫癜還易與皮膚性小血管瘤混淆。至于如何區(qū)別，張主任表示，可以采用按壓法，利用食指按壓，壓之不褪色，就應(yīng)考慮過敏性紫癜的可能性。

　　增強鍛煉、做好防護是關(guān)鍵

　　張主任表示，過敏性紫癜可能與鏈球菌感染、病毒感染、藥物、食物、蟲咬、花粉等有關(guān)，發(fā)生機制是由于抗原與抗體結(jié)合形成免疫復(fù)合物在血管壁沉積，激活補體，導(dǎo)致毛細(xì)血管和小血管壁及其周圍產(chǎn)生炎癥，使血管壁通透性增高，從而產(chǎn)生各種臨床表現(xiàn)。好發(fā)于兒童及青少年，開始可有發(fā)熱、頭痛、關(guān)節(jié)痛、全身不適等。

　　“冬春交替季節(jié)，人們?nèi)舯Ｅ缓?，就容易患上感冒，造成人體免疫力低下，過敏性紫癜患者就很容易出現(xiàn)發(fā)病的情況。特別是，再過一個月，春暖花開，空氣中散布著各種花粉，各種小蟲子也出來活動了，過敏性紫癜更將迎來發(fā)病的高峰期。”張主任告訴記者，值得一提的是，不建議過敏性紫癜患者做過敏原測定，這是因為做過敏原測定時，反而會誘發(fā)過敏性紫癜發(fā)作。為此，建議患者最好使用“回顧排除法”，回顧過去一段時間接觸到的可疑物品、食品，進而減少接觸、食用。同時，張主任指出，使用抗過敏治療要持續(xù)至少三個月。

　　那么，該如何有效預(yù)防過敏性紫癜發(fā)作呢?對此，張主任表示，應(yīng)改善過敏體質(zhì)，經(jīng)常參加體育鍛煉，增強體質(zhì)，預(yù)防感冒及其他疾病;積極清除感染灶，防止上呼吸道感染;控制扁桃體炎、齲齒、鼻竇炎以及腸道寄生蟲如蛔蟲、鉤蟲等疾病;預(yù)防花粉季節(jié)引發(fā)過敏性紫癜，過敏體質(zhì)者宜注意減少外出;盡可能找出過敏原，避免食用可疑食物及可疑藥物。預(yù)防過度疲勞;急性期及出血量多時，應(yīng)限制活動，盡量臥床休息。飲食宜清淡，富含營養(yǎng)和維生素的食物可預(yù)防過敏性紫癜，忌食辛辣、肥甘厚味;禁煙酒、保持口腔、皮膚清潔，防感染。

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