17歲學(xué)生看黑板模糊查出青光眼 延誤治療可致眼睛全盲

　　全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息：17歲，發(fā)育性青光眼患者，因延誤治療造成右眼失明，左眼視神經(jīng)受損;21歲，雙眼高眼壓癥，因治療及時避免了視力受損。徐州市第一人民醫(yī)院眼科、徐州市眼防所陳霄雅博士表示，因青光眼延誤治療造成眼睛失明的患者并不鮮見，讓人非常惋惜。為此，陳霄雅博士提醒青光眼患者應(yīng)及時就醫(yī)，以免延誤病情。

　　延誤治療導(dǎo)致右眼失明

　　17歲的林果(化名)是一位高二學(xué)生，生性內(nèi)向，不善言談。去年，她發(fā)現(xiàn)雙眼有些脹痛，看黑板也越來越模糊了，就讓老師將其座位安排在了前排。一次，她捂起左眼，竟然發(fā)現(xiàn)右眼什么也看不見了，這才嚇了一跳，將情況告知了父母。

　　父母急忙將其帶到徐州市第一人民醫(yī)院眼科治療，接診的陳霄雅博士發(fā)現(xiàn)其右眼眼壓高達50mmHg，視神經(jīng)萎縮，已經(jīng)完全失明;左眼眼壓達30rmnHg，裸眼視力為0.1，視神經(jīng)中度受損，被確診為發(fā)育性青光限。據(jù)悉，正常人的眼壓是l0-21mmHg，而青光跟就是因為眼壓變高引起的視功能受損的一種眼病。

　　考慮到林果年齡尚小，因此，陳霄雅博士分別為其右眼和左眼實施了小粱切除術(shù)和360°小粱切開術(shù)，解除林果右眼眼部脹痛的問題和盡可能保存左眼僅有的視力。不久，林果右眼手術(shù)成功，2天以后，左眼手術(shù)也非常順利。目前，林果的眼壓已經(jīng)恢復(fù)到正常范圍。

　　21歲小伙體檢查出眼壓增高

　　21歲的小志(化名)是徐州人，在長沙一所大學(xué)讀書。去年秋天，學(xué)校體檢時，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)小志的雙眼眼壓高，建議其到醫(yī)院做進一步檢查。隨后，小志將情況告知了在徐州的父母。其父母向?qū)W校說明了情況，并替小志請假，讓其回徐州治療。

　　回徐的小志在父母的陪同下，來到了市第一人民醫(yī)院眼科，陳霄雅博士檢查發(fā)現(xiàn)，小志雙眼眼壓33mmHg，好在視功能良好，視神經(jīng)沒有受到損傷，最終被確診為雙眼高眼壓癥。

　　陳霄雅博士表示，高眼壓癥與原發(fā)性開角型青光眼有時在早期很難區(qū)分，如不能定期復(fù)診可能會導(dǎo)致雙眼的視神經(jīng)受到傷害，一旦損傷就是不可逆性損傷，危害極大。升高的眼壓就像在小志的眼內(nèi)埋下了一顆不定時的“炸彈”，讓小志的父母寢食難安。為了解除小志一家的顧慮，陳霄雅博士為其選擇了選擇性激光小粱成形術(shù)，這種手術(shù)操作快捷、創(chuàng)傷小、恢復(fù)快。術(shù)后一小時，小志的雙眼眼壓降至23mmHg，一周后，小志右眼眼壓為18rmnHg，左眼眼壓為17mmHg.均恢復(fù)到了正常范圍。

　　據(jù)悉，為了時刻了解小志的眼壓情況，陳霄雅博士讓其加入了自己創(chuàng)建的“徐州青光眼之友”QQ群。當(dāng)然，市民也可以通過搜索QQ群號：471011959，找到“徐州青光眼之友”討論群，在線向陳霄雅咨詢問診。

　　青光眼可發(fā)生在任何年齡階段

　　陳霄雅博士告訴記者，說到青光眼，很多人都會存在這樣的錯覺，認為青光眼只是老年人會得的一種眼病。其實，青光眼可發(fā)生在任何年齡階段，這一點，家長必須要清楚認識到。

　　“嬰幼兒或青少年患上青光眼，因年紀(jì)小不會準(zhǔn)確表達，往往被家人忽視而延誤治療。因此先天性青光眼不僅造成患兒視力和視野不可逆性損傷，而且影響到孩子的容貌和心理發(fā)育，令家長痛心不已。”陳霄雅博士表示。

　　據(jù)悉，先天性青光眼的臨床癥狀為出生時，或出生后眼球逐漸突出，頗似牛的眼睛，故稱“牛眼”，患兒怕光、流淚、揉眼、易激動哭鬧、飲食差或嘔吐，眼瞼痙攣等。患兒在母體內(nèi)時即患病，出生后立即或緩慢表現(xiàn)出癥狀，此型在先天性青光眼中最為常見。一般是雙眼性病變，卻不一定同時起病，也有25%-30%患兒單眼發(fā)病。此型的預(yù)后關(guān)鍵在于及時發(fā)現(xiàn)，及時治療。

　　除先天性青光眼之外，青少年若出現(xiàn)近視程度異常增加，眼睛酸脹、視為下降、視野缺損等情況時，也應(yīng)及時到醫(yī)院就診，以便排查是否患上了青光眼。

　　另外，青光眼多發(fā)于50歲以上婦女，兩眼先后或同時發(fā)病，有的伴有劇烈眼脹痛及同側(cè)頭痛、虹視、視力急劇下降甚至僅存光感，部分病人伴惡心、嘔吐，甚至畏寒、低熱、便秘、腹瀉等。

　　一旦患上青光眼應(yīng)及時治療

　　青光眼是世界上第一位不可逆性致盲性眼病，其對視覺危害極大，需要盡快干預(yù)治療以阻止青光眼性視神經(jīng)損傷進一步惡化，臨床上唯一經(jīng)醫(yī)學(xué)證實有效的治療方法就是有效控制眼壓，但青光眼卻是不能得到完全治愈的，它需要終生護理。

　　據(jù)悉，降低眼壓的方法主要有藥物、激光和手術(shù)三大類，其中藥物治療對眼部和全身的副作用較大，手術(shù)治療并發(fā)癥多，而激光治療青光眼具有創(chuàng)傷小，便捷有效，迅速恢復(fù)，無需手術(shù)等優(yōu)勢，是各類青光眼患者的理想選擇。

　　與此同時，記者了解到，徐州市第一人民醫(yī)院正在開展“微導(dǎo)管引導(dǎo)下的360°小粱切開術(shù)”，此項技術(shù)國際領(lǐng)先，在國內(nèi)僅北京同仁醫(yī)院和該醫(yī)院成熟開展，為我省和淮海經(jīng)濟區(qū)領(lǐng)先。

　　據(jù)悉，常規(guī)的小梁切開術(shù)僅能進行120°范圍的手術(shù)切開，且不可直接確認切開部位是否準(zhǔn)確，而“微導(dǎo)管引導(dǎo)下的360°小粱切開術(shù)”利用發(fā)光微導(dǎo)管光纖指引定位，能在直視下準(zhǔn)確實現(xiàn)360°小粱切開，不僅保證了切開部位的準(zhǔn)確性，還可一次手術(shù)切開全周Schlemm’s管內(nèi)壁及小粱網(wǎng)，從而使手術(shù)效果提高并減少多次手術(shù)的幾率。此項技術(shù)為眾多青光眼小患者帶來福音，為省內(nèi)眼科青光眼治療開辟了新的光明前景。

　　青光眼的發(fā)生，除了與白內(nèi)障、高度近視、糖尿病等疾病引起的繼發(fā)性眼壓升高有關(guān)，還和遺傳及具有“青光眼性格”有關(guān)，比如，脾氣急躁、憂慮、緊張、不安、多疑、抑郁、強迫癥、不樂觀、情緒波動較大等性格的人，他們相對來說會更易發(fā)生青光眼。

　　徐州導(dǎo)醫(yī)熱線：0516-85707122