徐州結(jié)核病發(fā)病率呈下降趨勢 熬夜族、減肥族易受疾病侵襲

　　全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)指南：3月24日是第22個“世界防治結(jié)核病日”。今年的活動主題是“社會共同努力，消除結(jié)核危害”。近年來結(jié)核病發(fā)病人群有明顯的“年輕化”趨勢，另外，耐藥性結(jié)核患者也在逐漸增多。

　　就醫(yī)發(fā)現(xiàn)肺上多空洞

　　時下的年輕人大多有熬夜的習慣，可很少有人知道長期熬夜的后果之一，竟是患上肺結(jié)核。這正是23歲小伙程曉（化名）的親身經(jīng)歷。

　　程曉家在徐州縣區(qū)，前兩年就獨自到外地打工。白天打工比較辛苦，程曉自覺壓力很大，晚上就想好好放松放松，很快，他將目光投向了網(wǎng)游。由于上網(wǎng)成癮，程曉一次次地拖延睡覺時間，到了后來，干脆連續(xù)熬夜，有時一熬就熬通宵。在這種睡眠得不到保證的情況下，程曉的精力越來越差，再加上平時多以泡面、面包、餅干充饑，營養(yǎng)也跟不上，幾個月下來，人明顯清瘦不少。

　　更為煩心的是，自程曉熬夜以來，身體素質(zhì)大不如前，動不動就咳嗽、咳痰，近半年來還反復(fù)發(fā)低燒，但對于自己的這些異常，他卻通通沒放在心上，最多吃些感冒藥壓一壓。直到今年過年返家時，他又一次發(fā)燒，燒到了40qC，家人硬拖著他到醫(yī)院檢查。根據(jù)他的情況，醫(yī)生建議做個CT，結(jié)果發(fā)現(xiàn)程曉是患上了結(jié)核病。’

　　程曉隨即轉(zhuǎn)入市傳染病院，經(jīng)進一步確認，程曉的肺結(jié)核相當嚴重，不僅左右肺葉上布滿大大小小的空洞，就連腸、腹腔也發(fā)生了結(jié)核擴散。徐州市傳染病院結(jié)核科主任張瑞梅對于這個病人有著很深的印象：“剛收入院時，這個小伙子瘦得皮包骨，人也幾近休克，其病情之嚴重臨床也很少見。”不過經(jīng)過一段時間的治療，程曉的情況正得到慢慢改善。

　　熬夜族、減肥族易受結(jié)核病侵襲

　　記者從疾控部門了解到，我市去年全年共發(fā)現(xiàn)治管結(jié)核病人3435例，結(jié)合近幾年的情況分析，我市結(jié)核病的發(fā)病率是呈整體下降趨勢的。不過，有兩個問題比較突出，一是患結(jié)核病的年輕人在逐步增多，二是耐藥肺結(jié)核患者所占比例有明顯增長。

　　臨床病例顯示，易患結(jié)核病的都是些身體素質(zhì)差、免疫力弱的人，比如老人和兒童等。但近些年，年輕人尤其是經(jīng)常熬夜的、節(jié)食減肥、營養(yǎng)不良的年輕男女，往往就會被結(jié)核病給盯上。

　　張瑞梅說，現(xiàn)代人本身就工作壓力大，生活節(jié)奏快，大都屬于亞健康狀態(tài)，身體需要減壓休息，而熬夜或減肥的人群作息不規(guī)律，營養(yǎng)也跟不上，．時間一長，抵抗力下降，免疫能力下降，一旦感染結(jié)核桿菌，發(fā)病的幾率就很高。

　　至于耐藥性結(jié)核，通俗來說就是，這名患者在治療肺結(jié)核時，用一種或多種的抗結(jié)核藥物已經(jīng)不能起到殺滅結(jié)核菌的作用，需要更換不常用的二線藥物進行治療。此類患者的增多一方面有原發(fā)因素，但更多的是治療不規(guī)范所導(dǎo)致。

　　“得了肺結(jié)核病并不可怕，只要按照醫(yī)生要求，堅持規(guī)律、全程、按時服藥，堅持規(guī)范治療，大多數(shù)結(jié)核患者是可以治愈的。私自停藥或間斷服藥不但易導(dǎo)致治療失敗和疾病復(fù)發(fā)，還有可能產(chǎn)生耐藥。”張瑞梅說，耐藥結(jié)核病防治起來比普通結(jié)核病難度大得多，普通肺結(jié)核治療只需半年，耐藥結(jié)核病患者治療時間則至少18 -24個月，病情治療費用更大，治愈率較低。

　　“我就是有些咳嗽而已，怎么會是結(jié)核病呢？”在得知自己患了肺結(jié)核后，26歲的小楊有些不知所措，回想起發(fā)病經(jīng)過，他依然覺得自己只是得了普通感冒。

　　“像他這樣把結(jié)核病當成感冒的情況真是很普遍。”市中心醫(yī)院感染性疾病科主任秦兆習告訴記者，因為感冒和肺結(jié)核都有咳嗽乏力等癥狀，許多人都無法進行有效的區(qū)分，加上換季時節(jié)是呼吸道疾病的多發(fā)期，很多人出現(xiàn)感冒后都覺得“正常”，往往不加重視，直至病情加重去醫(yī)院檢查才會發(fā)現(xiàn)是肺結(jié)核。

　　秦兆習說，雖然結(jié)核病的初期癥狀跟感冒很相像，但兩者有著本質(zhì)區(qū)別。他介紹，肺結(jié)核主要臨床表現(xiàn)有全身瘦乏、失眠、盜汗、咳嗽、咳痰、咯血、胸痛及呼吸困難等，其最突出的癥狀就是長期午后低熱和夜間盜汗，這是普通感冒所不具備的。另外，肺結(jié)核可出現(xiàn)咯血和胸痛，呼吸困難，而感冒多急性起病，表現(xiàn)為頭痛、鼻塞、流涕、咳嗽等，合并上呼吸道感染時有咳痰、發(fā)熱等癥狀，一般肺部無明顯變化。

　　對此，他建議有肺結(jié)核可疑癥狀者，特別是咳嗽、咳痰超過2周或痰中帶血、咯血，應(yīng)及時到醫(yī)院做檢查。

　　防治結(jié)核病注意事項

　　徐州市對肺結(jié)核可疑癥狀者提供三份痰涂片、一張X線胸片檢查的初診免費檢查。對確診肺結(jié)核患者提供全程抗結(jié)核藥品，免費隨診檢查服務(wù)，嚴格的督導(dǎo)服藥管理服務(wù)。一般來說，新發(fā)肺結(jié)核患者經(jīng)過正規(guī)治療，治愈率可達90%以上。

　　傳染期肺結(jié)核患者應(yīng)盡量避免去公共場所，必須外出時應(yīng)佩戴口罩。要做到不隨地吐痰，咳嗽、打噴嚏時要掩住口鼻，減少結(jié)核菌的傳播。與感染性肺結(jié)核患者接觸，出入較高危險場所（如醫(yī)院、結(jié)核科門診等一）時，建議佩戴醫(yī)用防護口罩。家庭中有傳染性肺結(jié)核患者時應(yīng)盡量采取適當?shù)母綦x措施，避免家人受到傳染。

　　徐州導(dǎo)醫(yī)熱線：0516-85707122