全程導醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)指南：胸痛、胸悶是生活中常見的毛病，很多人出現(xiàn)胸痛后，往往不當回事兒。但事實上，胸痛通常是一些疾病的前兆，不予干預(yù)很容易釀成大禍。28歲的陳女士（化名）反復胸痛兩年多，卻一直沒在意，不料最終被確診胸腔長有一巨大腫瘤。上周，陳女士慕名來到徐州市腫瘤醫(yī)院胸心外科。侯予龍博士和高杰主任精心為患者做了手術(shù)，切下的腫瘤竟達20cm*14cm*14cm。
反復胸痛一檢查有個巨大腫瘤
28歲的陳女士是安徽人，性格開朗、年輕漂亮，獨立意識比較強，大學畢業(yè)后一直在上海工作，一年前回老家跟朋友一起創(chuàng)辦了一家企業(yè)。由于企業(yè)還沒有形成規(guī)制，平時工作中的大小事務(wù)都是陳女士親力親為。“有時候連吃飯的工夫都沒有，這邊剛拿起來筷子，那邊電話就把你叫走。”為了這個企業(yè)，陳女士忙的是腳不沾地。
兩年前，陳女士已經(jīng)感覺自己經(jīng)常出現(xiàn)胸痛不適，但考慮到自己作息不規(guī)律，勞累缺覺，就以為是工作辛苦、休息不足的緣故，也就沒當回事。朋友們勸她不要這么拼命，多注意自己的身體，可陳女士總是嘴上答應(yīng)著，心里卻覺得自己年輕，不會有什么病，就沒有去醫(yī)院檢查。“疼的時候我就吃點止痛藥，因為也不是一直疼著，偶爾疼一下，都是可以忍受的范圍。”
但最近，陳女士明顯感到自己的胸痛加劇，甚至出現(xiàn)了憋喘的癥狀。身體的不舒服讓她日常做事都無法集中精神，她只好到當?shù)蒯t(yī)院拍了胸片，胸片顯示，陳女士的右上肺有很大的模糊影子。醫(yī)院考慮陳女士肺部有腫塊，可陳女士卻不肯相信，來到徐州某大醫(yī)院進一步檢查。這次，通過CT檢查確認，陳女士的胸部巨大陰影其實就是一個腫瘤。但是，醫(yī)生考慮到腫瘤巨大，手術(shù)風險大，建議患者到北京、上海診治。
“我這么年輕，怎么就有腫瘤了？”陳女士又慕名到徐州市腫瘤醫(yī)院胸心外科求治。檢查結(jié)果顯示，陳女士確實長了腫瘤，這個腫瘤不僅形狀巨大，而且位置特殊，良惡性也不能從影像學上鑒別出來。這下陳女士可傻眼了，站在徐州市腫瘤醫(yī)院胸外科病區(qū)的走廊上放聲大哭。
腫瘤將右肺大幅壓縮手術(shù)取出如排球般大小
“醫(yī)生，我該怎么辦，快救救我吧……”望著陳女士無助的模樣，徐州市腫瘤醫(yī)院胸外科高杰主任心里也很是為難——這個腫瘤處理起來太棘手了。
高杰主任介紹說，胸外科處理的腫瘤一般多長在肺上、食管上、縱隔上、胸膜上，而陳女士的腫瘤卻長在右后上縱隔和胸壁的交界部位，位置十分罕見，由于位置特殊，該腫痛與臂叢神經(jīng)、肺動脈、上腔靜脈、氣管等可能有密切關(guān)系，給手術(shù)增加了不小的難度。另外，這個腫瘤之大也超出了醫(yī)生的想象，僅從影像片上看，就能發(fā)現(xiàn)這個巨大腫瘤已經(jīng)將陳女士的右肺幾乎完全壓縮，如果不手術(shù)的話，陳女士的右肺功能將完全喪失，呼吸系統(tǒng)也將遭受損害，甚至會導致患者的呼吸衰竭。
“這種大小的腫瘤，如果做放療和化療的話效果根本不明顯，想要一招制敵，只有開胸手術(shù)，然而手術(shù)風險之高是外界難以想象的，稍有閃失，后果將不堪設(shè)想。”高杰主任坦言，為了幫患者解除痛苦，他反復研究陳女士的病情，并安排她做了CT三維重建，進一步分析手術(shù)的可行性。盡管腫瘤巨大，周圍解剖關(guān)系復雜，手術(shù)風險大，但還是有手術(shù)機會的。
得知自己還有希望能做手術(shù)，陳女士非常配合。3月14日上午，侯予龍博士和高杰主任經(jīng)過4個小時的手術(shù)，術(shù)中仔細分離腫瘤，小心的切斷腫瘤密集滋養(yǎng)血管，終于有驚無險的在陳女士體內(nèi)取出一個20CMx14GMx14CM的巨大腫瘤，如此巨大的腫瘤讓醫(yī)護人員都驚嘆“開了眼界”。手術(shù)治療結(jié)束后，陳女士的身體漸漸恢復。目前，陳女士已經(jīng)順利出院，但由于腫瘤有一定的復發(fā)幾率，陳女士還耍做一些后續(xù)放療。
定期體檢、及時就醫(yī) 才能讓治療少走彎路
事后，通過病理檢驗得知，陳女士體內(nèi)所長的這個巨大腫瘤來頭也很特別，是一種名叫侵襲性纖維瘤病的低度惡性腫瘤。據(jù)介紹，這是一種來源于纖維組織的罕見腫瘤，有國內(nèi)外學者對其進行了深入研究，一致認為該病發(fā)生率很低，占軟組織腫瘤的0.03%。這種腫瘤病因不完全清楚，可能和創(chuàng)傷、內(nèi)分泌以及結(jié)締組織生長調(diào)節(jié)缺陷等因素有關(guān)。
基于陳女士的情況，高杰主任指出：“不管是不是腫瘤，大部分疾病都有著一定的演變進程，如果剛開始就能及時檢查治療，病情會輕得多，治療上也會少走很多冤枉路。”他表示，胸痛是一種常見又能危及生命的病癥，因為胸痛往往是很多病的癥狀反應(yīng)，比如外傷、胸壁疾病、心血管疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、縱隔疾病以及肝膿腫、肝梗塞等病，出現(xiàn)胸痛一般是提示身體出了異樣。
高杰主任認為，現(xiàn)代人對于疾病的防控意識十分不到位。“我們認為，保障身體健康首先要做到經(jīng)常體檢，像是很多經(jīng)常在致病環(huán)境中工作的人，或者各項病的高危人群、家里有遺傳病史的，都應(yīng)該有體檢意識，定期去醫(yī)院檢查。”
他提醒，普通人也應(yīng)該定期體檢，不要自恃身強力壯，就忽視自己的身體使勁折騰。“身體好的人一般都覺得自己不會得病，這類人是最容易忽視身體發(fā)出的信號的，往往得病以后，也是最容易被病魔擊垮的。”
另外，如果在檢查中發(fā)現(xiàn)自己的身體有癥狀，不要耽擱，立即去醫(yī)院治療才是正確的做法。“臨床匕有很多這樣的病例，有些人，明明檢查出來身體得病了，因為這樣那樣的顧慮也不治療，這實際上就是在消耗自己的生命。”高杰主任提醒，健康的身體管理意識和及時治療的理念才足對自己身體真正的負責。
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