徐醫(yī)附院皮膚科運(yùn)用308nm準(zhǔn)分子激光 科學(xué)治療皮膚白斑

　　全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)指南：早春三月，鶯飛草長，有的人在吟誦春天的美景，有的人卻開始備受“春季過敏”的煎熬。春季空氣干燥，風(fēng)沙大，揚(yáng)塵多，花粉濃度高，陽光照射強(qiáng)度增加，如果這時候皮膚干燥，皮膚黏膜脆弱，皮膚接觸到空氣中的花粉、粉塵、致敏物后，就會出現(xiàn)皮膚瘙癢、紅腫，不斷打噴嚏、流鼻涕等過敏現(xiàn)象。

　　皮膚病的種類多達(dá)2000余種，昨日，記者走進(jìn)徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院皮膚性病科，對話從事皮膚性病學(xué)專業(yè)工作30余年的科室主任魏志平教授，為大家全面解讀皮膚病的防治。

　　春季過敏多發(fā)，小心日光紫外線過敏

　　“每年一到春天，門診中過敏的患者就會大量增加，除了常見的對花粉、致敏物等過敏的患者外，使用護(hù)膚品、面膜后過敏，以及對日光中的紫外線敏感的患者不斷增多。”魏主任表示。

　　患者李大爺已經(jīng)80多歲了，魏主任第一次看到他時，李大爺滿臉通紅、雙手腫脹已經(jīng)一段時間了，經(jīng)診斷，李大爺對日光中的紫外線過敏，魏主任采用中西結(jié)合的方法，經(jīng)過半個多月的治療，李大爺?shù)倪^敏癥狀消失了。

　　對于對護(hù)膚品、面膜過敏的患者，魏主任提醒說，如果本身就是過敏體質(zhì)，那么，在換用之前，可以先試用一周，涂在前臂屈側(cè)，如果沒有什么反應(yīng)，再試用于面部。

　　“除了戴上口罩等適當(dāng)?shù)姆雷o(hù)措施外，還可以擦擦防曬霜，需要注意的是SPF要大干15，才可以起到一定的防曬作用，也可以戴一個寬邊的帽子，防止紫外線的輻射損傷。同時，要注意清淡飲食，不熬夜，適度鍛煉，在醫(yī)生指導(dǎo)下服用抗過敏藥物等，都可以有效預(yù)防春季過敏。”魏主任建議說，“對于那些過敏反應(yīng)特別嚴(yán)重的人，建議他們?nèi)プ鲆粋€過敏原的篩查或斑貼試驗(yàn)。比如以前從來沒有發(fā)生過過敏反應(yīng)的人，今年突然流鼻涕流眼淚，甚至出現(xiàn)了哮喘的人，我們就建議其做一個過敏原篩查，明確自己對什么物質(zhì)會發(fā)生過敏反應(yīng)，今后在生活中就要盡可能避免接觸這類物質(zhì)。”

　　關(guān)鍵詞：慢性、復(fù)發(fā)、炎癥

　　認(rèn)知：皮膚病頑固難治

　　重感冒引發(fā)急性點(diǎn)滴狀皮膚病

　　去年，36歲的王女士走進(jìn)徐醫(yī)附院皮膚性病科。當(dāng)解開衣服露出皮膚時，眼前的景象讓人一驚，患者全身皮膚布滿黃豆大小鱗屑性丘疹，皮損伴有明顯的炎癥、水腫、浸潤，患者同時合并發(fā)熱伴有急性扁桃體炎半個多月。

　　根據(jù)她的癥狀，魏主任判斷其患有急性點(diǎn)滴狀皮膚頑癬，采用常規(guī)的藥物配合紫外線照射治療，住院1周后，王女士退燒，15天皮損恢復(fù)60%～70%以上，20多天出院。

　　魏主任告訴記者，近年來，在門診中發(fā)現(xiàn)了不少類似王女士的急性點(diǎn)滴狀皮膚頑癬患者，患者在發(fā)病前2到4周，都有過急性扁桃體炎或上呼吸道感染的病史，這些患者發(fā)病很急，皮損迅速波及全身皮膚，臨床癥狀很重，但多數(shù)病人經(jīng)過適當(dāng)治療預(yù)后良好。提到這種慢性炎癥性皮膚病，大家都感覺頭疼，由于其頑固易復(fù)發(fā)的特點(diǎn)，給患者和家庭造成巨大的精神壓力和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。因?yàn)樗男再|(zhì)很頑固，“慢性、復(fù)發(fā)、炎癥”是它的三個特征，目前尚不能根治，只能通過有效手段進(jìn)行控制和改善。”魏志平主任介紹。

　　對于銀屑病的成因，魏主任表示，它的病因較為復(fù)雜，環(huán)境因素中第一個就是感染。首先和遺傳因素有關(guān)，它在遺傳背景下，受多種內(nèi)外環(huán)境因素的影響，但是它的遺傳不是代代相傳，會出現(xiàn)相隔幾代遺傳的情況。第二個因素就是免疫異常，牽扯到很多的細(xì)胞因子、T淋巴細(xì)胞，和整個免疫網(wǎng)絡(luò)的異常有關(guān)。

　　根據(jù)銀屑病的臨床表現(xiàn)和病理特征，通?？梢苑譃橐韵滤姆N類型，魏主任一一做了介紹。

　　1、尋常型：皮疹一般發(fā)生在頭皮、軀干、四肢伸側(cè)，在皮膚上出現(xiàn)紅色的丘疹，漸擴(kuò)大融合成斑片或斑塊，表面有較厚的銀白色鱗屑，形狀不規(guī)則，有的呈地圖或島嶼狀外觀，有的皮損較小、較多，呈滿天星外觀，鱗屑一層層脫落，輕輕刮掉皮屑可看到薄薄的一層紅膜，刮除紅膜即可看到小小的出血點(diǎn)，通常稱為奧氏征，是尋常型銀屑病的皮損特點(diǎn)。

　　2、膿皰型：泛發(fā)性膿皰型皮膚頑癬多為急性發(fā)病，可在數(shù)日至數(shù)周內(nèi)膿皰泛發(fā)全身，先有密集的針尖到針頭大小的小膿皰，很快融合成膿湖，常伴有高熱、關(guān)節(jié)腫痛及全身不適，血常規(guī)化驗(yàn)可見白細(xì)胞增多，膿皰干涸后，隨即脫屑，皮屑脫落后，又有新的膿皰出現(xiàn)。

　　3、關(guān)節(jié)病型：較少見，任何年齡均可發(fā)生，可同時發(fā)生于大小關(guān)節(jié)，但常見是手腕、手指及足趾小關(guān)節(jié)，脊柱關(guān)節(jié)也可發(fā)生。

　　4、紅皮病型：是較嚴(yán)重、較少見的一種，此型患者全身皮膚的70%以上呈彌漫性暗紅色浸潤性皮損，表面有大量糠皮樣皮屑，有時在腋下，大腿根部和臍部因腫脹而使表皮剝脫和滲出，口咽鼻及眼結(jié)膜可充血發(fā)紅，患者常有發(fā)熱畏寒，頭疼及全身不適等癥狀。

　　治療：規(guī)范化診療，科學(xué)護(hù)理

　　不規(guī)范的治療方法不但沒有治好病情，反而會導(dǎo)致疾病越來越嚴(yán)重。

　　對此，魏主任認(rèn)為：治療銀屑病這類慢性炎癥性皮膚病一定要規(guī)范診療，因勢利導(dǎo)，科學(xué)護(hù)理。對于大多數(shù)尋常性銀屑病患者來說，可以采用一些常規(guī)的藥物配合紫外線照射治療。

　　2002年，徐醫(yī)附院皮膚性病科成為在徐州地區(qū)第一家使用窄譜中波紫外線治療銀屑病的科室。據(jù)悉，從開展窄譜中波紫外線治療以來，已經(jīng)為數(shù)千名患者提供了治療，得到了徐州及淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)患者一致的好評和口碑。

　　采訪中，記者了解到，徐醫(yī)附院皮膚性病科在年底前將擴(kuò)大病區(qū)，并在病區(qū)建立光療室，在方便住院病人的同時也從經(jīng)濟(jì)上減輕了患者的負(fù)擔(dān)。

　　關(guān)鍵詞：先進(jìn)技術(shù)——綠色醫(yī)療手段治療皮膚白斑

　　浩浩（化名）是一個6歲的孩子，去年的時候，浩浩的媽媽發(fā)現(xiàn)他的眼周有一些白斑，不知道什么原因，這讓她非常擔(dān)心，于是帶著浩浩去檢查，被診斷為皮膚白斑。

　　這么小的孩子，怎么就得了這個病，而且是長在眼周，非常明顯，這讓孩子以后怎么辦啊？擔(dān)心的浩浩媽媽帶著浩浩開始治病，他們輾轉(zhuǎn)找到魏志平主任，魏主任建議他們試試308nm準(zhǔn)分子激光治療，經(jīng)過七八次的治療，浩浩眼周的白斑有了明顯的改善，色素恢復(fù)得均勻，浩浩的媽媽也非常高興，后悔沒有早讓孩子進(jìn)行308nm準(zhǔn)分子激光治療。

　　徐醫(yī)附院皮膚性病科多年的臨床實(shí)踐證明，308nm準(zhǔn)分子激光在皮膚白斑的治療中安全、可靠、副作用小，且治療時間短、色素恢復(fù)均勻，是深受患者喜愛的綠色醫(yī)療手段，同時，徐醫(yī)附院皮膚性病科也是在徐州唯一一家可以開展此項(xiàng)治療的科室。

　　“皮膚白斑是一種常見的色素脫失性皮膚病，臨床表現(xiàn)為全身不同部位出現(xiàn)白色、乳白色或瓷白色的白斑，雖然不痛不癢，但該病易診難治。對于面部的白斑，特別是面積較小、數(shù)目較少的早期患者，不管是眼周，還是面部其他部位，準(zhǔn)分子激光治療是非常好的選擇，最近有兩名患者，上眼瞼有大概一毛錢硬幣大小的白斑，通過308nm準(zhǔn)分子激光治療都恢復(fù)了正常。”魏主任說，皮膚白斑這一惡疾對身心的影響比較大，但它是完全可洽的。發(fā)現(xiàn)的越早，治療的也就越早。

　　皮膚三維CT-已累計(jì)診斷30000余例次

　　采訪中，記者了解到，自2009年10月徐醫(yī)附院皮膚性病科在省內(nèi)率先引進(jìn)皮膚三維CT檢查技術(shù)，到目前為止，已完成了3萬余例皮膚病患者的診斷工作，為紅斑鱗屑性皮膚病、色素性皮膚病、表皮腫瘤及血管性皮膚病等疾病的診斷與鑒別診斷、黃褐斑的組織分型提供了重要依據(jù)。該研究成果處于國內(nèi)先進(jìn)水平。

　　皮膚病的種類多達(dá)2000余種，有些皮膚病的外觀癥狀極其相似，僅憑肉眼觀察很容易混淆，采用皮膚組織病理學(xué)檢查又會對病人造成傷害。為此，在不對病人造成二次傷害的前提下，對皮膚病進(jìn)行正確的診斷，并給予針對性治療就顯得極其重要。

　　徐醫(yī)附院皮膚性病科自2009年引進(jìn)皮膚三維CT、光動力療法等先進(jìn)的診斷治療設(shè)備后，不斷應(yīng)用皮膚三維CT在皮膚病診斷領(lǐng)域進(jìn)行探索、研究，為提高淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)廣大皮膚病患者確診率作出了應(yīng)有的貢獻(xiàn)。

　　魏志平碩士，主任醫(yī)師、教授，碩導(dǎo)，徐醫(yī)附院皮膚性病科主任。從事皮膚性病學(xué)專業(yè)醫(yī)療、教學(xué)、科研工作30余年。對多種皮膚病、性病有著深刻的認(rèn)識和理解，熟練掌握皮膚性病科領(lǐng)域的理論知識、各種臨床疾病的診治和治療操作，具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，擅長中西醫(yī)結(jié)合治療各種皮炎、濕疹、銀屑?。粚χ匕Y藥物性皮炎、自身免疫性大皰性皮病、重癥銀屑病及皮膚血管炎、脂膜炎、性傳播疾病的診治有獨(dú)到建樹；近年來對皮膚三維CT檢查技術(shù)在炎癥性皮膚病中的診斷及光動力療法在尖銳濕疣治療中的應(yīng)用進(jìn)行了系統(tǒng)深入研究。以第一作者、通訊作者在核心期刊發(fā)表科研論文五十余篇、主編、副主編、參編著作、教材11部。

　　徐州健康熱線：0516-85707122