腳踝扭傷不可忽視仁慈醫(yī)院李甲：或可導(dǎo)致嚴重后果

　　全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)指南：50歲的王先生，最近被腳踝處疼的問題，折磨的頭痛不已。

　　3個月前，王先生在外出散步時，不慎踏入路面凹處，腳脖子崴了一下子。“疼的我眼前一黑” 。王先生說，自己站著緩了2分鐘，疼痛感緩慢消失，檢查腳踝處沒有紅腫癥狀后，便沒將崴腳的事兒放在心上。

　　然而，隨著時間的推移，崴腳的“后遺癥”慢慢找了上門。“只要每次走路稍微時間長點，或是小跑一下，就感覺腳踝處酸痛，疼的厲害。”一次、兩次、三次……隨著疼痛次數(shù)的加多，覺得不能再拖下去的王先生，最終選擇到徐州仁慈醫(yī)院手外科求助。

　　韌帶，傷了

　　“踝關(guān)節(jié)的復(fù)雜不僅在于其骨骼結(jié)構(gòu)，還在于其縱橫交錯的韌帶，很多踝關(guān)節(jié)扭傷僅損傷韌帶，普通X線片無法查及，容易漏診，從而耽誤治療，造成嚴重的后果。”一番仔細檢查后，王先生入院接受進一步的治療。

　　王先生的主治醫(yī)生、徐州仁慈醫(yī)院手外一病區(qū)李甲介紹，較輕微的外踝韌帶損傷可進行保守治療，保守治療的方案一般為用石膏或支具將踝關(guān)節(jié)于輕度外翻中立位固定;較嚴重的，出現(xiàn)踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)及關(guān)節(jié)囊撕裂的患者則需要進行手術(shù)治療以防止出現(xiàn)因踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)導(dǎo)致的反復(fù)扭傷。而王先生的損傷屬于后者，比較嚴重。

　　4月25日，入院后的第二天，李醫(yī)生為王先生做了韌帶修復(fù)重建手術(shù)。手術(shù)順利，但李甲醫(yī)生遺憾的說：“這個患者，從受傷到治療間隔時間比較長。后期功能還是會有一定的影響。”

　　脆弱了踝關(guān)節(jié)

　　踝關(guān)節(jié)是一個復(fù)雜而重要的關(guān)節(jié)，由脛骨下及內(nèi)、外踝關(guān)節(jié)面共同形成的"冂"形結(jié)構(gòu)，容納距骨滑車，結(jié)構(gòu)形狀類似“卯榫”。

　　距骨滑車關(guān)節(jié)面前寬后窄，足背屈時，較寬的前部進入關(guān)節(jié)，關(guān)節(jié)穩(wěn)定;走下坡路時(跖屈)滑車較窄的后部進入窩內(nèi)，踝關(guān)節(jié)松馳可作側(cè)方運動，此位置踝關(guān)節(jié)易發(fā)生扭傷，因外踝比內(nèi)踝長而低，所以內(nèi)翻損傷最多見。扭傷后的臨床表現(xiàn)包括以下幾點：

　　1、傷后迅即出現(xiàn)扭傷部位的疼痛和腫脹，隨后出現(xiàn)皮膚淤斑;

　　2、嚴重者患足因為疼痛腫脹而不能活動;

　　3、外踝扭傷時，患者在嘗試行足內(nèi)翻時疼痛癥狀加劇;

　　4、內(nèi)側(cè)三角韌帶損傷時，患者在嘗試行足外翻時疼痛癥狀加劇。經(jīng)休息后疼痛和腫脹可能消失，會出現(xiàn)因韌帶松弛導(dǎo)致的踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)，反復(fù)扭傷。

　　最后李甲醫(yī)生提醒大家，腳踝扭傷后一定要及時就診，耽誤了最佳治療時機，后果將不敢設(shè)想。