全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)指南：6月6日是全國(guó)愛眼日，據(jù)權(quán)威研究調(diào)查結(jié)果顯示，到2050年，全球近視眼患病率將會(huì)達(dá)到52%，約有49.42億人患有近視；高度近視患病率將達(dá)到9.7%，約有9.24億人會(huì)成為高度近視患者。而中國(guó)，目前已是全世界公認(rèn)的近視大國(guó)。
今年愛眼日的主題為“‘目’浴陽光，預(yù)防近視”， 這已是愛眼日主題連續(xù)第二年聚焦在近視問題上。記者采訪徐醫(yī)附院眼視光中心趙愈敏、潘珊珊兩位主任，為市民聊聊預(yù)防近視那些事。
為了給兒童青少年以及成人提供規(guī)范近視矯治服務(wù)，徐醫(yī)附院成立了眼視光中心，歷經(jīng)近20年的迅速發(fā)展，徐醫(yī)附院眼視光中心現(xiàn)已發(fā)展成為國(guó)內(nèi)權(quán)威的激光矯正近視治療中心之一，為市民提供高水平的視力篩查、視力矯正服務(wù)。該眼視光中心擁有當(dāng)今世界最先進(jìn)的德國(guó)卡爾·蔡司公司全飛秒激光視力矯治系統(tǒng)、全套先進(jìn)的屈光檢查設(shè)備等等。
趙俞敏主任
A、兒童青少年
視力是反映兒童青少年體質(zhì)健康和預(yù)示未來生活質(zhì)量的重要指標(biāo)，目前，中國(guó)是世界上近視檢出率和總患病人數(shù)最高的國(guó)家之一，近視已成為危害我國(guó)兒童青少年健康最突出的問題之一。
據(jù)全國(guó)學(xué)生體質(zhì)健康調(diào)研結(jié)果顯示，我國(guó)7～12歲小學(xué)生、13～15歲初中生、16～18歲高中生及19～22歲大學(xué)生的近視發(fā)病率分別為45.71%、74.36%、83.28%和86.36%。其中1到2年級(jí)學(xué)生的近視發(fā)病率為30%，6年級(jí)學(xué)生發(fā)病率為60%以上。如果不能及時(shí)得到有效干預(yù)，到2020年，我國(guó)存在視力問題的人口可能會(huì)高達(dá)7億以上。
現(xiàn)象：近九成兒童偶爾或經(jīng)常接觸電子產(chǎn)品
近日，中國(guó)首個(gè)兒童視力藍(lán)皮書《2017中國(guó)嬰幼兒視力調(diào)查分析藍(lán)皮書》發(fā)布，用數(shù)據(jù)揭示了影響兒童視力主要因素。
藍(lán)皮書數(shù)據(jù)顯示，中國(guó)兒童接觸電子產(chǎn)品環(huán)境寬松，近九成兒童偶爾或經(jīng)常接觸電子產(chǎn)品，其中近五成每天使用電子產(chǎn)品時(shí)間達(dá)30分鐘以上；一線城市了解藍(lán)光危害家庭占11.99%，農(nóng)村家庭僅4.98%，僅3.56%家庭了解有哪些藍(lán)光污染源。
對(duì)此，徐醫(yī)附院眼視光中心潘珊珊副主任醫(yī)師認(rèn)為，防治兒童視力刻不容緩，如何有效保護(hù)兒童視力和身心健康是全社會(huì)共同面臨的重要課題，“對(duì)尚未發(fā)生近視的孩子要給予科學(xué)的指導(dǎo)和幫助，避免發(fā)生近視，對(duì)已經(jīng)發(fā)生近視特別是近視增長(zhǎng)非?？臁⒂屑易暹z傳史的兒童，要給予更多的規(guī)范驗(yàn)配、良好護(hù)理。”
遺憾的是，不僅是家長(zhǎng)，部分學(xué)校也沒有認(rèn)識(shí)到電子產(chǎn)品對(duì)青少年視覺健康的危害，反而推行使用平板電腦教學(xué)。“這不僅將發(fā)生近視的風(fēng)險(xiǎn)強(qiáng)加到了孩子身上，更加劇了對(duì)已近視孩子的視力損傷。”潘主任惋惜地說道。
預(yù)防：室外活動(dòng)，每天最少2小時(shí)
怎樣預(yù)防兒童青少年近視呢？
對(duì)此，潘主任建議說，首先，盡量減少連續(xù)近距離用眼的時(shí)間，以及掌握正確的用眼姿勢(shì)。因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間的近距離工作，如看書、玩手機(jī)等，是誘發(fā)近視發(fā)生發(fā)展的重要危險(xiǎn)因素。因此，減少近距離工作，尤其減少連續(xù)的近距離工作是預(yù)防近視的有效方法之一，“一般而言，每近距離工作40分鐘，最好休息遠(yuǎn)眺10分鐘。當(dāng)然 ，如果能到戶外活動(dòng)10分鐘那是最好不過了。”近距離用眼時(shí)，不正確的姿勢(shì)（如趴在桌上、頭很低）同樣是近視發(fā)生發(fā)展的重要危險(xiǎn)因素，因此建議眼睛與書本的距離應(yīng)在20cm以上，家長(zhǎng)和老師一定要及時(shí)糾正學(xué)生不良的用眼衛(wèi)生十分關(guān)鍵。
趙主任為中學(xué)生傳授用眼知識(shí)
“孩子的讀寫環(huán)境也很重要，光線要充足，燈光做好從左邊射過來，同時(shí)，不要再晃動(dòng)的過程中看書或者手機(jī)，比如在公交車上或者走路時(shí)。”潘主任強(qiáng)調(diào)說。
此外，還要保障孩子要有足量的室外活動(dòng)，權(quán)威研究結(jié)果顯示，至少是每天2小時(shí)。按照目前中國(guó)學(xué)生的狀態(tài)，2小時(shí)都不一定抽得不出來。也許連續(xù)2小時(shí)不太現(xiàn)實(shí)，但間斷累積的2小時(shí)同樣有效。
在飲食上，潘主任建議要少給孩子們吃甜食，可以多食用高粗纖維、高膠原蛋白等食物，“因?yàn)檫@會(huì)影響眼球壁的韌性，甜食和細(xì)糧會(huì)轉(zhuǎn)化成淀粉，使得眼球變軟，容易被拉長(zhǎng)從而影響視力。”
治療：角膜塑形鏡——有效減緩近視加深
近年來，許多設(shè)計(jì)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)呐R床研究證實(shí)角膜塑形對(duì)兒童近視進(jìn)展有明確的、有效的控制作用。不過，角膜塑形鏡的驗(yàn)配有較嚴(yán)格的適應(yīng)癥和指南，有條件的家長(zhǎng)應(yīng)帶孩子到有資質(zhì)的驗(yàn)配機(jī)構(gòu)接收檢查和驗(yàn)配。
徐醫(yī)附院眼視光中心夢(mèng)戴維角膜塑形鏡可以很好的控制兒童青少年近視的加深，據(jù)悉，每年都會(huì)有四五百名新發(fā)近視兒童青少年選擇到徐醫(yī)附院眼視光中心驗(yàn)配角膜塑形鏡。
光學(xué)相關(guān)斷層掃描儀
一般情況下，兒童發(fā)生近視后，一般會(huì)以每年100度的度數(shù)遞增，如果佩戴角膜塑形鏡，只需每天睡覺的時(shí)候佩戴，白天起床后取出，就可以提供清晰的視力，并且可以長(zhǎng)期控制、延緩視力的加深，“門診中，有很多小近視患者，佩戴角膜塑鏡后，每年的度數(shù)只增加25度，有的甚至多年不增加。”潘主任介紹說。
孩子不戴眼鏡也可以看清了，是不是角膜塑形鏡鏡把近視治好啦？別誤會(huì)，潘主任提醒說，“塑形”只是一種物理方法，不同于手術(shù)改變了整個(gè)角膜組織，角膜塑形鏡對(duì)于角膜形狀的改變只是暫時(shí)的，不戴鏡之后，視力就會(huì)慢慢回到原來的近視狀態(tài)。
B、成人
近年來，有關(guān)成人過度使用的電子產(chǎn)品導(dǎo)致干眼癥、近視加深等眼部疾病的報(bào)道頻見報(bào)端，成為大家關(guān)注的焦點(diǎn)。
一般來說，18歲以后，成人視力發(fā)育就比較固定了，視力不會(huì)有較大改變，但是不管是在各大眼鏡店還是在視覺門診，前來重新驗(yàn)配眼鏡的市民明顯增多。
提醒：小心假性近視
朱先生今年28歲，是一名IT人員，除了每天上班對(duì)著電腦，下班后還會(huì)使用手機(jī)看看視頻、玩玩游戲、瀏覽下信息。
一段時(shí)間后，朱先生覺著自己有些看不清了，視力明顯下降，驗(yàn)光后，發(fā)現(xiàn)視力從200度上升到275度。但是經(jīng)過擴(kuò)瞳后再驗(yàn)光，視力仍然是200度。
對(duì)此，徐醫(yī)附院眼視光中心主任趙愈敏告訴記者，朱先生這種情況屬于假性近視，不需要加深度數(shù)，休息調(diào)節(jié)一段時(shí)間就可以恢復(fù)。
“如果是假性近視佩戴加深的眼睛，時(shí)間已久，視力肯定會(huì)大受影響，假性近視有可能就變成真近視。隨著大家對(duì)電子產(chǎn)品的使用過度，尤其是上班需要對(duì)著電腦的白領(lǐng)，經(jīng)常會(huì)發(fā)生視覺疲勞，如果在此時(shí)去驗(yàn)光，很有可能不準(zhǔn)，如果你真的覺得自己老是看不清想去重新驗(yàn)配，還是建議大家要到正規(guī)的驗(yàn)配單位。”
全飛秒手術(shù)——無瓣、微創(chuàng)、更精確、更安全
――引領(lǐng)屈光手術(shù)技術(shù)前沿
高先生是一名近視患者，摘掉眼鏡是他多年的愿望。
當(dāng)徐醫(yī)附院眼視光中心迎來目前全球最先進(jìn)的近視激光手術(shù)方式——全飛秒SMILE升級(jí)完成后，他第一時(shí)間選擇了手術(shù)。
在做過全套的屈光檢查后，高先生的各項(xiàng)屈光參數(shù)很適合SMILE全飛秒手術(shù)?？股氐窝垡杭叭斯I液點(diǎn)眼、做固視訓(xùn)練，高先生的術(shù)前準(zhǔn)備工作有條不紊，進(jìn)入到SMILE的倒計(jì)時(shí)狀態(tài)。
飛秒激光近視矯正機(jī)
在做好了充分的術(shù)前準(zhǔn)備后，高先生第一個(gè)躺在手術(shù)床上。鋪巾，開瞼器撐開眼睛，負(fù)壓接觸鏡吸住固定眼球，飛秒激光掃描，主刀趙主任一邊熟練得做著每一步手術(shù)操作，一邊輕柔而又簡(jiǎn)潔得指導(dǎo)著高先生每一步的配合要領(lǐng)。
眼睛一點(diǎn)都不疼，高先生的緊張很快一掃而光，跟著趙主任的指導(dǎo)始終保持著眼球向正上方平視的狀態(tài)。透鏡很快得分離取出。第二只眼更是很快得完成了手術(shù)。不到十分鐘，雙眼全飛秒手術(shù)順利結(jié)束。
術(shù)后第一天，高先生完成術(shù)后第一天的檢查后，立馬就回到了工作崗位。當(dāng)其他醫(yī)生替高先生摘掉了透明眼罩時(shí)，他由衷得感嘆道“好清晰啊，摘掉了戴了21年的眼鏡，爽！”。眼睛一點(diǎn)沒有充血，明亮有神，也沒有任何的分泌物。視力檢查，右眼及左眼視力均為1.0，角膜地形圖顯示雙眼光學(xué)區(qū)居中，裂隙燈檢查雙眼角膜清亮。
視光中心團(tuán)隊(duì)
那什么是SMILE全飛秒手術(shù)呢？趙主任介紹說，SMILE全飛秒激光手術(shù)，全稱為飛秒激光小切口微透鏡取出術(shù)，使用德國(guó)卡爾蔡司VisuMax全飛秒激光工作站進(jìn)行屈光矯正。將激光精確定位于角膜基質(zhì)，制作角膜基質(zhì)內(nèi)透鏡后將其從角膜約2~3mm微切口取出，從而改變角膜的屈光度。
和以前的激光手術(shù)相比，全飛秒手術(shù)過程無瓣、微創(chuàng)，精確性更高、更安全、角膜生物力學(xué)性能也更穩(wěn)，不用擔(dān)心角膜瓣并發(fā)癥的發(fā)生，該方式完全不同于Lasik技術(shù)，不用制作角膜瓣，也不需要和準(zhǔn)分子聯(lián)合應(yīng)用才能達(dá)到治療的目的，“尤其是獨(dú)創(chuàng)Smile微創(chuàng)技術(shù)２.５mm的小切口，大大減少了對(duì)角膜神經(jīng)纖維的損傷，降低對(duì)角膜生物力學(xué)的影響，提高視覺質(zhì)量。其次角膜‘微透鏡’一次性成型及取出，避免暴露角膜基質(zhì)床，手術(shù)精確性得到良好的保障。”
據(jù)悉，SMILE全飛秒手術(shù)是目前角膜屈光手術(shù)中最先進(jìn)的手術(shù)方式，徐醫(yī)附院眼視光中心擁有一支強(qiáng)大的屈光手術(shù)團(tuán)隊(duì)，近20年的屈光手術(shù)經(jīng)驗(yàn)，完成2萬多例近視屈光手術(shù)，術(shù)前檢查及篩查系統(tǒng)嚴(yán)格、手術(shù)方案的設(shè)計(jì)個(gè)性化、手術(shù)操作嫻熟、術(shù)后復(fù)診及隨訪嚴(yán)謹(jǐn)。同時(shí)，中心擁有的屈光手術(shù)儀器為目前先進(jìn)的德國(guó)蔡司VisuMax飛秒系統(tǒng)及MEL80準(zhǔn)分子系統(tǒng)，可精準(zhǔn)得完成各種屈光手術(shù)的需要。其中SMILE全飛秒是目前最先進(jìn)的屈光手術(shù)程序，引領(lǐng)著屈光手術(shù)技術(shù)的前沿。
徐州健康熱線：0516-85707122
