全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)指南：（黃玉梅 報道）在談瘤色變、談癌色變的今天，相信大多數(shù)人看到診斷里帶“瘤”的第一反應(yīng)是“??？瘤子？良性惡性？”。近日，市一院耳鼻咽喉科成功救治一例巨大膽脂瘤患者。專家提醒：膽脂瘤型中耳炎危害大，可危及生命。切莫輕視中耳炎，及時到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行有效檢查和治療是恢復(fù)健康的根本。
高熱40℃頭痛欲裂 原是膽脂瘤“吃”骨頭惹的禍
患者王大姐（化名）家住新沂，今年40歲，耳朵里流膿伴聽力下降2年多，伴陣發(fā)性頭痛欲裂似戴“緊箍咒”，體溫有時高達(dá)40℃。曾在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院及我市某三級醫(yī)院就診，以“慢性中耳炎”予以抗炎治療，效果欠佳。近一周來右耳流膿頻繁，膿中帶血，嗅之惡臭，伴陣發(fā)性頭痛加劇，右面頰部麻木感。就在家人心急如焚之時，經(jīng)打聽，慕名前來徐州市第一人民醫(yī)院耳鼻咽喉科找到王浩副主任。王主任予以詳細(xì)詢問病史，并做全面、細(xì)致的全身體檢，乳突CT示右側(cè)乳突硬化性密度增高，乳突及鼓室內(nèi)可見軟組織密度影，部分骨質(zhì)破壞，聽小骨未見明確顯示，右側(cè)外耳道內(nèi)軟組織陰影，提示右側(cè)中耳乳突炎，膽脂瘤形成，以“慢性化膿性中耳炎（膽脂瘤型）”收入院。入院后完善各項檢查后，科主任劉芳芳主持全科術(shù)前討論，并精心擬定個性化的手術(shù)方案,由王浩副主任主刀在全麻下行“右耳乳突根治術(shù)”，術(shù)中可見膽脂瘤“吃”掉了患者部分顱骨，予以順利巧捉并殲滅耳朵里的這枚“破壞大王”，充分通暢引流出大量膿液。術(shù)后，患者沒有出現(xiàn)面癱、眩暈及耳鳴及顱內(nèi)感染等并發(fā)癥，體溫正常，聽力較前明顯提高。王大姐激動地說：“感謝王主任解除了困擾我兩年多的‘魔咒’，現(xiàn)在感覺可輕松了。”
膽脂瘤型中耳炎可危及生命
為什么看似平常的“中耳炎”竟有如此大的危害？王浩主任解釋，慢性中耳炎分為三種：單純型、骨瘍型、膽脂瘤型，其中以膽脂瘤型的后果最為嚴(yán)重。膽脂瘤雖然名字帶有“瘤”，卻不是真的瘤子。中耳膽脂瘤是中耳內(nèi)部結(jié)構(gòu)脫落上皮長期堆積形成的，屬于炎癥性病變，并非真正的腫瘤，其組織結(jié)構(gòu)為囊性，因囊內(nèi)含有膽固醇結(jié)晶，故醫(yī)學(xué)上稱之為膽脂瘤。但膽脂瘤一旦形成，就會越長越大，并且持續(xù)不斷地向四周擴(kuò)張，從而造成鄰近骨質(zhì)、神經(jīng)、血管等造成破壞，引起嚴(yán)重并發(fā)癥，如鼓膜穿孔、聽小骨破壞、化膿性迷路炎、耳聾和面神經(jīng)麻痹等，嚴(yán)重者可引起化膿性腦膜炎甚至腦膿腫等危及生命的并發(fā)癥。
王主任解釋，膽脂瘤通常從中耳附近向里長，外觀無異常，病情十分隱蔽。形成膽脂瘤的原因很多，最多見的原因還是咽鼓管功能的異常。咽鼓管是一條幫助耳朵呼吸的重要通道，一旦咽鼓管堵塞，中耳內(nèi)會出現(xiàn)負(fù)壓、滲出等，如果不及時治療，會形成分泌性中耳炎。病情繼續(xù)進(jìn)展，會出現(xiàn)鼓膜粘連或者形成膽脂瘤。唇腭裂的患者大多咽鼓管先天發(fā)育異常，因此得膽脂瘤的幾率要遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于常人。還有其他原因，比如中耳炎治療不及時使得中耳腔內(nèi)的小的呼吸通道堵塞，會形成膽脂瘤。鼓膜穿孔、長期反復(fù)耳流膿的患者，鼓膜表面的上皮層向中耳腔內(nèi)生長形成膽脂瘤。
王主任提醒，膽脂瘤雖然不是瘤，卻像瘤子一樣會破壞周邊的結(jié)構(gòu)，所以，一經(jīng)診斷是膽脂瘤性中耳炎，就必須進(jìn)行手術(shù)治療。此外，一些慢性中耳炎若長時間不治療，有可能從普通的單純型向骨瘍型、膽脂瘤型發(fā)展。如果耳朵長期持續(xù)流膿，且伴有特殊惡臭，一定要及時到醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)檢查。
徐州健康熱線：0516-85707122
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