腹痛老人查出大腸癌變 徐州一院消化科打贏“保肛戰(zhàn)役”

　　全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)指南：患者孫老（化名）因多日反復(fù)腹痛、腹脹，腸梗阻日漸加重等主訴至市一院就診。經(jīng)過(guò)腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)肛緣內(nèi)側(cè)有一個(gè)大小約4cm×5cm匍匐樣生長(zhǎng)的巨大隆起，取活檢后考慮為巨大腺瘤伴有癌變。

　　市一院消化內(nèi)科副主任陳光俠與患者及其家屬具體、充分地溝通，認(rèn)真、坦誠(chéng)地交流。

　　消化科微創(chuàng)團(tuán)隊(duì)眾志成城  打贏“保肛戰(zhàn)役”

　　綜合患者“保肛”的強(qiáng)烈需求、早期癌的病情發(fā)展進(jìn)度以及微創(chuàng)手術(shù)的成功率及手術(shù)預(yù)后等多方面因素考量，雖然瘤體距離肛門較近且癌變范圍較大增加了內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)的難度和風(fēng)險(xiǎn)，陳光俠主任及其ESD微創(chuàng)治療團(tuán)隊(duì)決定為其

　　實(shí)施內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)，經(jīng)過(guò)術(shù)前精心準(zhǔn)備、周密安排，手術(shù)用時(shí)約2個(gè)小時(shí)，病變經(jīng)內(nèi)鏡下被完整剝離。采訪中了解到，內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)(ESD)是在內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)(EMR)基礎(chǔ)上發(fā)展而來(lái)的新技術(shù),治療主要針對(duì)早期消化道癌和癌前病變。在內(nèi)鏡粘膜下注射基礎(chǔ)上利用幾種特殊的高頻電刀將病變所在黏膜剝離而達(dá)到治療目的的內(nèi)鏡下操作技術(shù)。ESD擴(kuò)大了普通內(nèi)鏡下切除的適應(yīng)癥，可完整地切除病變，達(dá)到根治消化道腫瘤的效果，是目前國(guó)際上治療胃腸道早期癌及癌前期病變的最先進(jìn)技術(shù)。相較傳統(tǒng)外科手術(shù)，ESD具有不用開(kāi)刀、創(chuàng)傷小、無(wú)痛苦；技術(shù)成熟，成功率高；并發(fā)癥少，治療時(shí)間短，患者易耐受；經(jīng)濟(jì)合理，大大減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)；可以根據(jù)病變的部位、大小、形狀和組織類型制定合理的個(gè)體化治療方案，在根除腫瘤的同時(shí)完整的保留胃腸道的結(jié)構(gòu)和功能的眾多優(yōu)勢(shì)。市一院消化內(nèi)科引進(jìn)并投入使用的EVIS(奧林巴斯)290內(nèi)鏡及放大內(nèi)鏡系列是目前國(guó)際最先進(jìn)的機(jī)器，具有清晰并自帶放大功能，可以進(jìn)行電子染色，有助于提高消化道早癌檢出率。

　　陳主任指出，大腸癌報(bào)警癥狀主要有大便習(xí)慣和性狀改變。如大便次數(shù)增多，腹瀉或便秘，或是腹瀉與便秘交替出現(xiàn)，便不成形或便血。出現(xiàn)梗阻癥狀時(shí)會(huì)有腹痛、腹脹、肛門停止排氣、排便，后期常伴有貧血，消瘦，乏力，食欲減退。

　　陳主任強(qiáng)調(diào)，研究發(fā)現(xiàn)，臨床上常見(jiàn)的腸息肉作為絕大多數(shù)大腸癌的“前身”，應(yīng)該引起民眾特別是長(zhǎng)期攝入高脂肪、高動(dòng)物蛋白、低纖維飲食，久坐，有大腸癌或腸息肉家族史的高危人群的重視，建議高危人群每年至少進(jìn)行一次腸鏡檢查。

　　專家介紹：陳光俠，醫(yī)學(xué)博士，副主任醫(yī)師，副教授，碩士研究生導(dǎo)師，市一院消化科副主任兼醫(yī)務(wù)處副處長(zhǎng)，江蘇省醫(yī)學(xué)會(huì)消化內(nèi)鏡分會(huì)委員，江蘇省消化內(nèi)鏡學(xué)會(huì)早癌診治學(xué)組委員，江蘇省醫(yī)學(xué)會(huì)消化分會(huì)青年委員，江蘇省健康科普教育專家?guī)斐蓡T，江蘇省青年醫(yī)學(xué)人才，江蘇省“333”工程第三層次培養(yǎng)人才，江蘇省五一勞動(dòng)獎(jiǎng)?wù)芦@得者，徐州市三八紅旗手，徐州醫(yī)科大學(xué)中青年骨干教師，中國(guó)共產(chǎn)黨江蘇省第十三次代表大會(huì)代表，院重點(diǎn)人才，徐州市衛(wèi)計(jì)委首批后備人才，徐州市拔尖人才。2011年在徐州市率先引進(jìn)超聲內(nèi)鏡技術(shù)，并在徐推廣。2014年在日本國(guó)立癌癥研究中心及東京醫(yī)科大學(xué)研修學(xué)習(xí)，回國(guó)后在本市率先開(kāi)展胃鏡精查項(xiàng)目大大提高了胃食管早期癌檢出率，并在市一院成功開(kāi)展ESD等先進(jìn)的內(nèi)鏡微創(chuàng)技術(shù)。先后獲得4項(xiàng)徐州市科技局課題，1項(xiàng)省衛(wèi)計(jì)委課題，1項(xiàng)江蘇大學(xué)課題，1項(xiàng)江蘇省333人才課題，2016年又獲得國(guó)家自然科學(xué)基金資助；曾獲得徐州市科技進(jìn)步獎(jiǎng)三項(xiàng)，淮?？萍歼M(jìn)步獎(jiǎng)二項(xiàng)，徐州市婦女科技創(chuàng)新競(jìng)賽一等獎(jiǎng)一項(xiàng)，徐州市自然科學(xué)優(yōu)秀論文二項(xiàng)，并于2014年獲得徐州市十大青年科技獎(jiǎng)。近年來(lái)發(fā)表SCI及核心期刊等論文論文約二十篇，其中第一作者SCI論文4篇，總影響因子10分以上，被他人引用40余次，并著有專著兩部，近期獲批實(shí)用新型專利2項(xiàng)。陳光俠十余年來(lái)一直從事消化專業(yè)并熟練胃腸鏡操作，致力于消化道腫瘤研究十余年，近年來(lái)，潛心研究消化道早癌診斷與治療。

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