全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息：腦卒中俗稱腦中風(fēng)，分為腦血栓和腦出血兩類，具有高發(fā)病率、高致殘率、高死亡率、高復(fù)發(fā)率的“四高”特點(diǎn)，而隨著生活水平的提高，加上作息越來越不規(guī)律，生活習(xí)慣差，腦卒中的發(fā)病率正逐年上升，并且發(fā)病人群呈年輕化趨勢(shì)。但很多人發(fā)現(xiàn)即使去醫(yī)院掛了水吃了藥，仍多少會(huì)留有后遺癥，給家庭和社會(huì)帶來了不小的壓力。其實(shí)，不是掛水吃藥療效差，如果能夠及時(shí)介入康復(fù)治療，就可以使殘疾或后遺癥降低到最小的程度。究竟腦卒中后的康復(fù)有多大作用？
徐州市第一人民醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科高麗主任告訴我們，及時(shí)有效的臨床藥物或手術(shù)治療一定要加上持續(xù)合理的康復(fù)治療才能讓患者的身體功能恢復(fù)最好的狀態(tài)，盡可能讓其能夠自理，回歸家庭，回歸社會(huì)。
一位腦?；颊吆壬?，在進(jìn)行了一個(gè)療程的臨床藥物治療后選擇了回家休養(yǎng)，三個(gè)月后患側(cè)肢體仍不靈活，生活上時(shí)時(shí)離不開入，經(jīng)過市一院一個(gè)月的康復(fù)治療，已經(jīng)能夠自己上下床，進(jìn)行輪椅轉(zhuǎn)移，如廁等，家里陪人因此感覺輕松不少，胡先生說：“如果早點(diǎn)進(jìn)行康復(fù)治療，肯定恢復(fù)的更好。”
為此高麗主任特地指出，腦卒中后康復(fù)治療的時(shí)間越早越好，即只要患者神志清醒，生命體征穩(wěn)定即可開始介入，一般腦?；颊卟『?-3天，腦出血7天左右，發(fā)病后3個(gè)月是黃金康復(fù)期，6個(gè)月是有效康復(fù)期，病程1年以上康復(fù)的效果和肢體功能恢復(fù)的速度都會(huì)降低。正規(guī)有效的康復(fù)訓(xùn)練更是患者恢復(fù)的保障，高主任呼吁，不要被傳統(tǒng)印象中的康復(fù)治療所迷惑，認(rèn)為沒有必要，或者可以自己在家做，不恰當(dāng)?shù)闹委煵坏珱]有用，更會(huì)對(duì)患者造成傷害，如關(guān)節(jié)肌肉損傷，進(jìn)而耽誤最佳康復(fù)時(shí)期。
腦卒中后康復(fù)治療的基本方法主要有如下九個(gè)方面：
1、物理治療(PT)：包括運(yùn)動(dòng)療法和電療法，前者包括神經(jīng)肌肉促進(jìn)技術(shù)（恢復(fù)大腦對(duì)癱瘓肢體的運(yùn)動(dòng)控制能力）如Brunnstrom技術(shù)、Bobath技術(shù)、Rood技術(shù)、PNF等技術(shù)、肢體主動(dòng)性運(yùn)動(dòng)控制訓(xùn)練、肌肉牽伸治療、關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍訓(xùn)練、肌力訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練、減重訓(xùn)練、站立和步行訓(xùn)練等。后者包括電子生物反饋、電療、光療、水療、冷熱療、針灸、氧療、脈管儀等。
2、作業(yè)治療(OT)：針對(duì)患者腦卒中后患者所出現(xiàn)的功能障礙，以及其在日常生活活動(dòng)中所遇到的困難，設(shè)計(jì)和選擇某些有目的的活動(dòng)，對(duì)患者進(jìn)行治療與訓(xùn)練。
3、言語治療(ST)：針對(duì)構(gòu)音障礙和失語癥的患者，綜合性的應(yīng)用一對(duì)一或刺激促進(jìn)的方法，提高語言理解和表達(dá)能力，恢復(fù)其交流功能，為重返社會(huì)創(chuàng)造條件。
4、吞咽功能訓(xùn)練：采用吞咽功能治療儀結(jié)合各種刺激，用于因非機(jī)械性損傷而引起的吞咽障礙，可對(duì)喉部肌肉進(jìn)行重新訓(xùn)練并進(jìn)行功能性刺激從而使咽部肌肉正常收縮。減少吞咽障礙患者食物誤吸或飲水嗆咳，促進(jìn)患者疾病康復(fù)，提高生活質(zhì)量。
5、心理治療：通過言行、音樂或生物反饋的方法，對(duì)腦卒中后出現(xiàn)心理、精神、情緒和行為異常的患者進(jìn)行針對(duì)性治療，鼓勵(lì)其建立、鞏固與疾病相抗衡的積極心理。
6、康復(fù)生物工程：采用生物工程學(xué)技術(shù)和原理，矯正畸形，暫時(shí)或永久性替代或代償腦卒中后的某些功能障礙，或?yàn)楣δ苡?xùn)練提供有利條件。包括假肢、矯形器、助聽器、拐杖、助行器、輪椅等各種輔助工具。
7、偏癱醫(yī)療體操：分為初、中、高級(jí)醫(yī)療體操三種。通過體操抑制異常的痙攣模式，提高受累側(cè)肢體的協(xié)調(diào)控制能力，改善受累側(cè)肢體的關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍，及外周血液循環(huán)，預(yù)防失用性肌萎縮等并發(fā)癥，恢復(fù)偏癱肢體的功能。
8、神經(jīng)阻滯注射治療：化學(xué)性神經(jīng)阻滯和肉毒毒素的應(yīng)用，抑制偏癱上、下肢體的異常痙攣和疼痛。
9、傳統(tǒng)療法：運(yùn)用祖國傳統(tǒng)的中藥、針灸、推拿等方法，達(dá)到疏通經(jīng)絡(luò)、平衡陰陽、調(diào)和血?dú)?、協(xié)調(diào)臟腑的功能。
此外，高麗主任還傳授了快速識(shí)別腦卒中的FAST原則：
Face微笑測(cè)試：讓患者微笑時(shí)看患者有無面部不對(duì)稱和嘴歪等出現(xiàn)；
Arms舉手測(cè)試：讓患者閉眼，雙手平舉10秒鐘，看是否能舉起；
Speech言語測(cè)試：看患者能否流利復(fù)述一句話：
Time，即時(shí)間，有上述癥狀時(shí)，卒中概率達(dá)80%以上，應(yīng)讓患者保持側(cè)臥位，并立即撥打120，將患者送往醫(yī)院。
高主任表示，讓每位患者都能夠得到及時(shí)有效的治療及康復(fù)，使其盡可能回歸家庭回歸社會(huì)，這就是我們市一院康復(fù)醫(yī)學(xué)科的理念。
市一院康復(fù)醫(yī)學(xué)科
康復(fù)醫(yī)學(xué)科室是按照現(xiàn)在康復(fù)理念組建的，集理療、現(xiàn)代康復(fù)運(yùn)動(dòng)療法、作業(yè)療法、言語療法等康復(fù)評(píng)定和治療為一體的臨床科室。設(shè)有病區(qū)和物理治療室、作業(yè)治療室、言語治療室，配備下肢康夏機(jī)器人、德國上下肢智能功能訓(xùn)練系統(tǒng)、超聲波藥導(dǎo)治療儀、神經(jīng)肌肉電刺激治療儀、認(rèn)知和言語評(píng)估治療系統(tǒng)等國內(nèi)外先進(jìn)的康復(fù)評(píng)定治療訓(xùn)練設(shè)備。專業(yè)特色與技術(shù)優(yōu)勢(shì)
重點(diǎn)開展中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾?。X卒中、腦外傷、脊髓損傷等）和周圍神經(jīng)系統(tǒng)疾病造成的認(rèn)知、言語、協(xié)調(diào)、平衡感覺等功能障礙的診斷和治療。尤其運(yùn)用Bobath、Brunnstrom等神經(jīng)發(fā)育療法，在步態(tài)、姿勢(shì)的糾正、動(dòng)作的協(xié)調(diào)平衡方面，積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。運(yùn)用Maitland關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)、SET懸吊治療等技術(shù)，在骨骼肌肉系統(tǒng)功能障礙的康復(fù)方面，處于地區(qū)領(lǐng)先水平。(1)脊柱、四肢骨折及手外傷術(shù)后早期功能康復(fù)介入；(2)創(chuàng)傷后關(guān)節(jié)僵硬、疼痛、運(yùn)動(dòng)功能不協(xié)調(diào)等功能障礙的康復(fù)；(3)肩袖、交叉韌帶、跟腱等軟組織損傷的康復(fù)評(píng)估與治療；(4)頸肩腰腿痛，關(guān)節(jié)炎肩周炎，網(wǎng)球肘等慢性疼痛的康復(fù)評(píng)估與治療。在我市率先開展整體生物力學(xué)評(píng)估與治療，對(duì)高弓足、扁平足、拇指外翻等足部疾病及其引起的膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)和腰部功能障礙，進(jìn)行矯形足墊適配和整體運(yùn)動(dòng)功能訓(xùn)練。
專家介紹：高麗，市一院康復(fù)科主任、主任醫(yī)師。徐州市康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)理事、徐州市醫(yī)療事故技術(shù)鑒定專家、徐州市醫(yī)療損害鑒定專家、徐州市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)專家、徐州市神經(jīng)病學(xué)會(huì)委員、中國醫(yī)學(xué)人文雜志編委。擅長各種腦血管病、重癥肌無力、周圍神經(jīng)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、格林巴利綜合征、震顫麻痹、睡眠障礙、頭痛、頭暈的診斷和治療，對(duì)腦血管病致神經(jīng)系統(tǒng)損害的功能康復(fù)和骨科及運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷康復(fù)具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。
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