全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息：近幾年，中藥進(jìn)補(bǔ)之風(fēng)盛行，許多醫(yī)院、藥店出售人參、黃芪、鹿茸、阿膠、枸杞等中草藥材或丸、散、膏、丹制劑;各種補(bǔ)藥如雨后春筍般涌向千家萬戶。中醫(yī)醫(yī)生、甚至一些老病號也總是把虛、補(bǔ)、養(yǎng)生保健、進(jìn)食補(bǔ)腎等藥互相聯(lián)系在一起，大部分人認(rèn)為進(jìn)食補(bǔ)藥最為安全，有病祛病，無病保健。其實(shí)不然，把進(jìn)補(bǔ)與養(yǎng)生等同起來更是極其不對的。不久前，徐州市第一人民醫(yī)院就接診了這樣一位老人。
以藥強(qiáng)身健體 導(dǎo)致肝臟損害
70多歲的劉大爺來到市第一人民醫(yī)院就診，接待他的是中華中醫(yī)藥學(xué)會科普分會常務(wù)委員、男科主任中醫(yī)師王勁松。王主任發(fā)現(xiàn)，這位劉姓患者不僅臉色發(fā)暗發(fā)黑，精神也郁郁不振。
劉大爺介紹，隨著年齡的增長，他接連患上慢性氣管炎、腦血栓等疾病。聽熟人介紹，像他這種情況屬于“腎虛”，得吃點(diǎn)兒中草藥“補(bǔ)一補(bǔ)”。于是，劉大爺自配了很多“大補(bǔ)”的中藥補(bǔ)身子。剛開始喝的時候，劉大爺不太適應(yīng)中藥的苦味，可為了身體好，他自我安慰說“良藥苦口”。喝了一段時間，劉大爺自我感覺比以前“有勁兒”了。但是，又過了兩個月，家人發(fā)現(xiàn)，劉大爺?shù)哪樕絹碓桨?，人也越來越?jīng)]精神了。最后，禁不住家人的勸說，劉大爺才來到醫(yī)院。此時，他已自行服用中草藥四個多月。
經(jīng)過心、肝、肺等各項(xiàng)檢查，王勁松主任發(fā)現(xiàn)劉大爺肝功能異常，谷草、谷丙轉(zhuǎn)氨酶均達(dá)到800U/1以上，其膽紅素指數(shù)為40Umol/l，排查眾多病因后得知是中草藥所致，遂囑咐他立即停服中草藥，收入住院。經(jīng)過20多天的調(diào)理，劉大爺肝功能各項(xiàng)指標(biāo)日趨正常。
“事實(shí)上，在我們門診，經(jīng)常會碰到一些亂用、濫補(bǔ)中藥的現(xiàn)象，有的處方用量過大、有的長期久服、有的藥癥不符等，而且此種現(xiàn)象愈演愈烈，由此而演繹出許許多多中藥不良反應(yīng)的案例，醫(yī)生患者都有責(zé)任，實(shí)在令人痛心。”王主任表示，究竟如伺將人們引導(dǎo)到科學(xué)合理使用中藥的正常軌道上來，是一個發(fā)人深省、十分值得深究的問題。
所有藥物皆有毒偏之性人體對藥物反應(yīng)有異同
王主任表示，“毒藥”，在古代醫(yī)藥文獻(xiàn)中常指藥物的總稱，藥物都各有其偏性，這種偏性就是毒;中醫(yī)正是利用這種藥物毒偏之性，以偏糾偏而去論治疾病的。
明代大醫(yī)學(xué)家張景岳有“無藥物無毒”之說，并謂：“藥以治病因毒為能，所謂毒藥，是氣味之有偏也。蓋氣味之正者，谷食之屬是也，所以養(yǎng)人之正氣。氣味之偏者，藥餌之屬是也，所以去人之邪氣。其為故也.正以人之病，病在陰陽偏勝耳……是凡可辟邪安正者，均可稱為毒藥，故日毒藥攻邪也。”
“由此看來，凡是藥物皆有其毒偏性能，只是其大小、強(qiáng)弱不同而已。”王主任表示，值得一提的是，現(xiàn)代藥理學(xué)研究認(rèn)為，機(jī)體對藥物作用的反應(yīng)是不同的，有的人應(yīng)激性強(qiáng)，新陳代謝旺盛，對被吸收的藥物成分(包括毒性成分)能較快轉(zhuǎn)化、中和與排泄，對藥物的耐受性較大;有的機(jī)體則相反，其耐受性、易中毒性及過敏性等是受患者年齡、性別、種族及皮膚等諸多因素影響而影響的。中醫(yī)論治疾病除注意共性之外，更重視個體差異;除此古人還有“虛不受補(bǔ)”等許多論補(bǔ)、言補(bǔ)之學(xué)說。
不良反應(yīng)報道日漸增加 亂用濫補(bǔ)現(xiàn)象愈演愈烈
王主任表示，一般來說，按照傳統(tǒng)方法加工炮制應(yīng)用中藥是安全有效可靠的，然而長期以來，許多患者、甚至某些醫(yī)生較為片面的認(rèn)為中草藥來源于自然界，其藥性平和，因此其不良反應(yīng)、毒副作用常常被輕視。然而隨著中醫(yī)藥進(jìn)一步臨床實(shí)驗(yàn)研究發(fā)現(xiàn)，其不良反應(yīng)的報道呈現(xiàn)大幅上升趨勢。中藥藥源性疾病時有所見，其中藥毒性可以導(dǎo)致單個或多個系統(tǒng)器官組織的損害，最常見的是肝臟、腎臟、心血管及變態(tài)反應(yīng)等。
王主任告訴記者，古往今來，亂施濫用藥物不知造成了多少令人痛心的悲劇，歷代大家皆有誡謂，如明代張景岳云：“即如家常便飯，本皆養(yǎng)人之正氣，其或過用、誤用而能毒人。”清代名醫(yī)鄭欽安亦曾竭力反對亂用藥物并誡謂：“病之當(dāng)服，附子、大黃、砒霜是至寶;病之不當(dāng)服，(人)參(黃)芪、鹿茸、枸杞皆是砒霜。”故此醫(yī)家、患者均須謹(jǐn)慎從事，高度重視中藥的毒副作用、不良反應(yīng)以及對于不同體質(zhì)、不同疾病等不適宜性。
進(jìn)補(bǔ)與否應(yīng)當(dāng)因人而異 養(yǎng)生保健必須諸法兼?zhèn)?/strong>
王主任表示，人體是一個極其精密設(shè)計(jì)的生物系統(tǒng)，絕不可濫用滋補(bǔ)藥物或賴之來養(yǎng)生保健。必須高度重視中草藥物的毒副作用、不良反應(yīng)以及對于不同體質(zhì)、不同人群的不適宜性。
“補(bǔ)者，濟(jì)其虛也”(《羅氏會約醫(yī)鏡·論補(bǔ)》)。補(bǔ)藥是補(bǔ)益人體陰陽氣血不足或補(bǔ)益某一臟腑虛損的治療方法，即無虛不補(bǔ)。然而人的年齡大小、體態(tài)肥瘦、體質(zhì)強(qiáng)弱、精神狀態(tài)、文化職業(yè)、生活勞逸、性格嗜好、地區(qū)環(huán)境以及不同季節(jié)、不同時期，各自的機(jī)能狀態(tài)都不盡相同，運(yùn)用藥物養(yǎng)生自然不能千篇一律，萬人一藥。因此，當(dāng)補(bǔ)與否必須在有豐富經(jīng)驗(yàn)的中醫(yī)藥專家臨床指導(dǎo)下辨證施治，方可達(dá)到防治疾病、養(yǎng)生保健的目的。
特別需要強(qiáng)調(diào)捐出的是，中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)說的基本原則為順應(yīng)自然、形神兼養(yǎng)、保精護(hù)腎及調(diào)養(yǎng)脾胃;亦即適寒溫、暢情致、慎起居、節(jié)飲食與勤運(yùn)動等。其具體方法有動形、靜神、固精、調(diào)氣、食養(yǎng)及藥餌之分。如《壽親養(yǎng)老新書·保養(yǎng)》早就有：“安樂之道惟善保養(yǎng)者得之。……一者少言語養(yǎng)內(nèi)，二者戒色欲養(yǎng)精，三者薄滋味養(yǎng)血?dú)?，四者咽津液養(yǎng)臟氣，五者莫嗔怒養(yǎng)肝氣，六者美飲食養(yǎng)胃氣，七者少思慮養(yǎng)心氣。人由氣生，氣由神往，養(yǎng)氣全神，可得真道。”故應(yīng)從諸多方面養(yǎng)護(hù)身心，祛病延年，以良好的健康狀態(tài)和最佳的生活質(zhì)量盡享天年。
“古今中外大量的詳細(xì)資料從事實(shí)上也確實(shí)證明了進(jìn)食滋補(bǔ)藥物不等于養(yǎng)生保健。”王主任表示，因此他認(rèn)為：藥補(bǔ)不如食補(bǔ)，食補(bǔ)不如神補(bǔ)，神補(bǔ)不如鍛煉;食補(bǔ)、神補(bǔ)與鍛煉三者結(jié)合誠乃養(yǎng)生保健、強(qiáng)身健體之根本。
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