緊急救援48小時——徐州中心醫(yī)院救治豐縣爆炸事件傷病員綜述

　　全程導醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息：6月15日下午豐縣發(fā)生爆炸事件，各級應急響應體系隨即拉響。徐州市中心醫(yī)院獲悉后也立即投入到了緊急醫(yī)療救援工作中。在市衛(wèi)計委的統(tǒng)一調度下，徐州市中心醫(yī)院第一時間組織醫(yī)療救援隊奔赴豐縣現(xiàn)場，第一時間參與現(xiàn)場組織救援，第一時間對危重病人組織轉運。在貫徹落實好國家省市各級指示和批示精神、溝通協(xié)助好豐縣當?shù)蒯t(yī)療救援工作、會同上級委派的醫(yī)療專家一起，履職盡責，有條不紊地開展了各項緊急醫(yī)療救援工作。

　　醫(yī)院——高度重視 全力以赴

　　15日18時許，在接到市衛(wèi)計委緊急通知后，徐州市中心醫(yī)院高度重視，立即啟動醫(yī)院應急救援預案。以王培安院長為組長的傷員救治領導小組成立;傷員救治專家小組則由重癥醫(yī)學科、神經(jīng)外科、耳鼻喉科、燒傷整形科等多個科室的科主任構成;后勤保障等部門也增派人員及時到位。急診、手術室、麻醉科、內科、骨科、藥劑科、檢驗科、放射科、CT室等開放綠色通道，臨床醫(yī)技科主任們和物品保障等均在第一時間應急到位、待命。 在做好危重病人接診工作準備的同時，按照市衛(wèi)計委要求，徐州市中心醫(yī)院先后派出4批醫(yī)療救援專家隊伍。重癥醫(yī)學科許繼元主任醫(yī)師、骨科霍維玲主任醫(yī)師、胸外科張浩副主任醫(yī)師，第一時間到達豐縣人民醫(yī)院。15日晚23時，由崔懷信副院長帶隊，徐州市中心醫(yī)院再次派出神經(jīng)外科許洪升主任醫(yī)師等醫(yī)療專家前往豐縣增援，并根據(jù)市衛(wèi)計委要求全面指導豐縣中醫(yī)院現(xiàn)場搶救工作。經(jīng)過專家們連夜的現(xiàn)場查看、評估，爆炸事件傷病員在當?shù)鼐玫搅擞行?、及時的救治。 徐州市中心醫(yī)院傷員救治領導小組成員及相關職能部門負責人徹夜在院，指揮協(xié)調聯(lián)絡。對于明確轉院的危重病人，領導小組要求隨車人員密切關注傷員病情，加強上下溝通，確保生命安全、平穩(wěn)轉運。6月16日凌晨3:20，第一批4名重傷員先后轉至。凌晨5:30，第二批2名重傷員轉至。綠色通道開啟。在院領導的帶領下，重癥醫(yī)學科史載祥、盧博主任醫(yī)師、腦外科黎軍主任醫(yī)師、胸外科張輝主任醫(yī)師、眼科王海為主任醫(yī)師、燒傷科張建軍副主任醫(yī)師、耳鼻喉科田愛民主任醫(yī)師等對患者進行了逐一的多學科會診和?？茖ΠY處理。 6月16日一上班，徐州市中心醫(yī)院就召開了傷病員救治領導小組會議，要求認真貫徹落實各級指示和批示精神，全力以赴做好各項救治工作。上午，第三批醫(yī)療救援專家隊伍派出。胡正群、寧博、鄭成、孔磊等在副院長丁繼存的帶領下，繼續(xù)增援豐縣的醫(yī)療救治。16日下午，又有1名重傷病員從豐縣轉至，并妥善入住到重癥監(jiān)護病房。 17日，耳鼻喉科主任程良軍帶領科室專家作為第四批醫(yī)療隊員趕赴豐縣救治。

　　專家——履職盡責 救死扶傷

　　許繼元，中心醫(yī)院重癥醫(yī)學科副主任、徐州市應急專家組成員，他是首批趕赴豐縣參加醫(yī)療救助的專家之一。6月15日下午，許繼元正在醫(yī)療總值班，接到通知后，他立即到急診集合等救護車上豐縣參加救援，很快，人車集結到位，救護車呼嘯著向豐縣馳援。 許繼元和同事一下車就投入了緊急的救護當中，逐個診察生命體征，分揀出重癥病人轉入ICU。“病人深度昏迷，呼吸急促，氧合差，心率快，進行氣管插管，使用呼吸機，監(jiān)測生命體征;病人氣道灼傷、憋喘明顯，進行心電氧合監(jiān)測、吸氧，密切觀測病情變化……”每診察完一名病人，許繼元都會給出搶救意見。由于爆炸引起的創(chuàng)傷為爆震傷、肺挫傷居多，許繼元聯(lián)系帶呼吸機的救護車，待重癥病人生命體征穩(wěn)定后，立即轉運到市中心醫(yī)院。當天夜里，共6名重癥病人分兩批先后轉運至徐州市中心醫(yī)院ICU繼續(xù)治療。巡視完每一個病人，將所有重癥病人全部轉院后，已經(jīng)是凌晨5點多。爆炸發(fā)生后的48小時是爆震傷急性期，病人有可能會發(fā)生病情突然加重，急轉直下的情況。許繼元和同事每天巡查數(shù)遍，密切觀察生命體征，保證所有輕病人不出意外，重病人病情不加重。直到17日下午3點，才接到通知撤離回院。 寧博，中心醫(yī)院耳鼻喉科副主任，第三批參與豐縣爆炸事件救援的專家之一。爆炸不止會導致耳朵外側受傷，還有可能導致內耳震蕩，耳膜破裂、穿孔，甚至會導致爆震性耳聾、耳鳴，所以急需耳鼻喉科專家前往救治。“有沒有感覺耳朵疼痛?”“能不能聽清我的聲音?”“有沒有頭暈的感覺?”……每一位患者，寧博都這樣結合檢查結果認真詢問。在明確一位重傷員需要轉院后，寧博與其他人員一起承擔護送任務。在轉送途中，他時刻關注著患者呼吸、心電圖等生命指標，一路平穩(wěn)的將傷員護送到徐州市中心醫(yī)院。 在徹夜燈火通明的豐縣醫(yī)院的病房大樓，分揀重病人、觀察生命體征、討論治療方案……專家們與當?shù)蒯t(yī)院醫(yī)生緊張忙碌的工作在救援第一線。

　　救治——多對一 心連心打響生命保衛(wèi)戰(zhàn)

　　作為國家三級甲等綜合性醫(yī)院，徐州市中心醫(yī)院是徐州乃至淮海經(jīng)濟區(qū)急危重癥疑難病救治中心。不辱使命、勇于擔當一直是徐州市中心醫(yī)院文化基因之一。這次突發(fā)事件救援也體現(xiàn)了市中心醫(yī)院全體醫(yī)務人員“為社會承擔責任、為大眾呵護健康”的使命。 在醫(yī)療救治專家小組的組織架構上，徐州市中心醫(yī)院集中全院專家優(yōu)勢、設施設備優(yōu)勢，多對一的組建了多學科專家救治醫(yī)療組：1名重癥醫(yī)學科專家、1名專科專家、1名影像專家、1名責任護士……采取多學科、個性化診療模式展開傷病員的救治工作。 16日中午和下午，國家衛(wèi)計委和省衛(wèi)計委救援專家組陸續(xù)來到徐州市中心醫(yī)院，對危重病人進行了會診指導。籍此，徐州市中心醫(yī)院傷病員救治專家組和國家、省衛(wèi)計委救援專家組建立了密切的“在線互動”聯(lián)系，這也確保了豐縣爆炸事件傷病員的救治力量最強、最權威。 護理方面，在護理部的統(tǒng)一調度下，當天夜里，醫(yī)院成立了6.15護理應急搶救小組，從重癥3個病區(qū)協(xié)調16名骨干力量，單獨排班，保證護理人員相對固定。并根據(jù)病人創(chuàng)傷種類復雜的特點，成立了護理專業(yè)技術指導小組，集合了重癥、骨科、燒傷、胸外、腦外、耳鼻喉、眼科的護理骨干，針對每一名病人的不同情況，進行了護理聯(lián)合會診。每一名傷員轉來時，身上、頭發(fā)上都留有爆炸現(xiàn)場的異物。于是ICU在保證不影響病人病情的前提下，安排護理人員為每一名病人進行擦洗、清理異物，所有接觸病人的被服一天一換甚至一天幾換，送往供應室高壓滅菌消毒，嚴格控制感染。 在后勤保障方面，各科室增派人員加班加點，護送傷員、維持秩序、引導就醫(yī)、備好應急用藥。 豐縣爆炸事件給傷病員及其家庭帶來的是災難性的打擊。徐州市中心醫(yī)院在全力以赴做好醫(yī)療救援工作的同時，還對傷病員及其家人做好心理撫慰工作。16日上午，重癥監(jiān)護室科主任、主診醫(yī)生和護士長與傷病員的家屬，進行了第一次集體溝通談話，向傷者家屬交待了病情，表示將全力以赴做好各項救治工作，請家屬放心。 心連心，這場生命的保衛(wèi)戰(zhàn)，一定會贏!

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