三伏天坐月子中暑身亡 產(chǎn)科專家：捂月子易引發(fā)產(chǎn)褥感染

　　全程導醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息：近日，山東一產(chǎn)婦坐月子期間因為中暑，最后不治身亡。送醫(yī)時，產(chǎn)婦體溫高達40多攝氏度，心臟和肝臟都有不同程度的損傷。家人解釋稱，為坐好月子，家里不開風扇、空調，產(chǎn)婦穿著長袖長褲，還蓋被子。

　　這引發(fā)了網(wǎng)友們的熱議。記者在走訪中發(fā)現(xiàn)，隨著產(chǎn)褥期保健知識的普及，坐月子的舊習俗越來越不被重視，但仍有一些家庭，尤其是農(nóng)村地區(qū)，固守“傳統(tǒng)”：坐月子時不要洗頭洗澡，不能刷牙，不能下床走動，也不能開窗通風……

　　徐州市產(chǎn)科專家表示，一些傳統(tǒng)坐月子觀念影響產(chǎn)褥期健康，而且隨著二胎政策的開放，越來越多的大齡女性加入到生育大軍，產(chǎn)褥期正確科學保健則顯得更為重要。

　　●病例 產(chǎn)后反復發(fā)燒，原來是“捂月子”惹的禍

　　徐州市婦幼保健院婦產(chǎn)科專家彭鳳云曾經(jīng)收治過一個病人，患者李紅(化名)是邳州農(nóng)村人，由于是順產(chǎn)恢復快，產(chǎn)后三四天就出院了，回到家以后由婆婆伺候著坐月子。

　　沒想到兩天后，李紅開始發(fā)低燒，由于是母乳喂養(yǎng)，李紅沒有吃藥，強忍著度過1天，但接下來的幾天仍然持續(xù)發(fā)燒，被送往醫(yī)院，經(jīng)檢查，被診斷為產(chǎn)褥感染。

　　彭鳳云告訴記者，女性的生殖道有自凈作用，可以抵抗細菌和病毒的侵入，妊娠和正常分娩通常不會給產(chǎn)婦增加感染的機會，只有在新媽媽的免疫力、細菌病毒、細菌數(shù)量三者之間的平衡失調時，才會導致感染發(fā)生。“比如產(chǎn)婦體質虛弱、營養(yǎng)不良、孕期貧血、孕期衛(wèi)生不良等等，都可能引發(fā)產(chǎn)褥感染。”不過，由于現(xiàn)在大家的個人衛(wèi)生安全意識比以前好，產(chǎn)褥感染的病人已經(jīng)比較少了。

　　經(jīng)過進一步詢問，李紅之所以出現(xiàn)產(chǎn)褥感染，原來是因為她家的衛(wèi)生環(huán)境本來就比較差，再加上婆婆堅持要求她“捂月子”，沒有注意清潔衛(wèi)生，“產(chǎn)婦捂著的話容易出汗，會大大增加感染的機會，導致感染發(fā)生。”彭鳳云說。

　　“需要注意的是，至今產(chǎn)褥熱對于產(chǎn)婦仍構成嚴重威脅，和產(chǎn)后出血、妊娠合并心臟病及嚴重的妊娠期高血壓疾病一起，成為導致孕產(chǎn)婦死亡的四大原因之一，產(chǎn)后新媽媽一定要謹慎提防。”彭鳳云提醒說。

　　這些傳統(tǒng)觀念導致產(chǎn)褥期疾病的發(fā)生和加重

　　坐月子，在醫(yī)學上被稱為產(chǎn)褥期，指產(chǎn)后42天，是產(chǎn)婦分娩后身體、生殖器官和心理調適復原的一段時間。

　　徐州市第一人民醫(yī)院產(chǎn)科專家王哲表示，產(chǎn)褥期雖屬生理范疇，但由于產(chǎn)婦生殖系統(tǒng)的自然防御功能發(fā)生了變化，子宮內尚有愈合的創(chuàng)面，產(chǎn)婦分娩過程中體力消耗而抵抗力降低，若護理不當，極易發(fā)生感染或出現(xiàn)其他病理現(xiàn)象，還可能帶來遠期影響，影響產(chǎn)婦的身體健康和嬰幼兒的生長發(fā)育，甚至威脅他們的生命。

　　針對產(chǎn)婦坐月子時中暑身亡的情況，王哲告訴記者，每年夏天，都會出現(xiàn)產(chǎn)婦中暑的情況，有的產(chǎn)婦甚至高熱四十一二攝氏度。由于高溫環(huán)境，體內熱量會增加，如果受傳統(tǒng)觀念影響，不開空調也不通風，體內的熱量不能發(fā)散，就會中暑。

　　“中暑是有先兆的，口渴、出汗多、心慌、惡心等，出現(xiàn)這種情況時，一定就要小心中暑了。但是生活中，不少產(chǎn)婦的家屬在產(chǎn)婦中暑前期時，認為產(chǎn)婦大汗和惡心等癥狀是由于身體虛，讓她去床上躺一躺，甚至還要給她蓋被，會導致中暑進一步加劇。”王哲說。

　　此外，傳統(tǒng)坐月子觀念認為，坐月子期間，產(chǎn)婦不適宜下床活動，這是一個非常不科學的觀念，過少運動、不下床都不利于惡露排出，容易出現(xiàn)便秘、痔瘡、腰腿痛等并發(fā)癥，更有發(fā)生下肢靜脈血栓的危險。

　　他們曾經(jīng)收治過一名患者，因為產(chǎn)褥期長期臥床，形成微小血栓，下床走動后引發(fā)了肺栓塞，非常危險。

　　“新媽媽在產(chǎn)褥期出現(xiàn)便秘和痔瘡，主要是由于產(chǎn)褥期需要長期臥床引起的，長期臥床也是腰背痛的主要誘因。而飲食搭配不當，飲食中纖維素含量過少，食用過多高熱量、高蛋白的肉類會使腸蠕動減慢，也會造成便秘與腹脹。此外，分娩時引起的會陰裂傷也會影響排便，妊娠和分娩的過度伸展，使腹肌及盆底組織松弛，也導致排便力量減弱。”王哲說。

　　新媽媽高女士剛剛迎來自己的二寶，但最近她卻飽受乳房腫脹的痛苦，一碰就痛，摸起來還硬硬的，疼得受不了的她來到醫(yī)院，經(jīng)過檢查和詢問，醫(yī)生告訴她，因為她的乳腺不夠通暢，本來就會產(chǎn)生乳房脹痛，再加上她喝了大量的雞湯、魚湯等高熱量、高蛋白的食物，引起乳房充血，乳汁淤滯，從而更加重膨脹和不適。

　　醫(yī)生告訴記者，新媽媽中，乳房腫脹發(fā)病最高，涉及最廣，因為產(chǎn)后乳房脹痛除了由于乳腺不夠通暢、乳汁積聚和乳頭凹陷、乳汁黏稠、新生兒吸吮困難等外在因素造成，還與傳統(tǒng)坐月子期間哺乳方面存在的錯誤觀念有關。

　　“很多人認為坐月子就要大補，因為分娩過程中產(chǎn)婦會大量出血，但是，大量高熱量、高蛋白的食物，反而會加重乳房脹痛感，此外，一味地熱敷跟服用催奶食物也會使身體分泌更多的乳汁，加劇疼痛。另一方面，考慮到寶寶喝奶定時定量和心疼產(chǎn)婦休息時間之間矛盾的問題，嬰兒吸吮時間短的種種情況也會引起乳房腫痛。”王哲表示。

　　●支招

　　能開空調 要洗澡 水果適當吃

　　三伏天是一年中氣溫最高且又潮濕、悶熱的日子，產(chǎn)婦怎樣科學地度過這個產(chǎn)褥期呢?

　　首先是要不要開空調的問題，因為天氣炎熱，在加上產(chǎn)婦本來就容易出汗，汗液容易培養(yǎng)細菌導致感染，因此，王哲建議，夏天坐月子開空調。

　　“重點是，怎么開空調?首先，不建議24小時一直開，要注重通風問題，長時間不通風容易滋生細菌。”王哲建議說，溫度在二十七八攝氏度即可，產(chǎn)婦應該是比較涼爽的體感，但可以稍稍出汗。

　　傳統(tǒng)觀念認為產(chǎn)婦不適宜洗頭發(fā)、洗澡，“這更是不科學的一個觀念。”王哲表示，對于剖腹產(chǎn)的產(chǎn)婦來說，在揭紗布三四天后就可以淋浴，但是不要洗過長時間，稍微用水沖一沖即可。還要注意的是，洗澡時溫差不宜過大，不要立馬就進空調房間，頭發(fā)最后用毛巾擦到半干，或者用吹風機吹干，這樣不容易導致寒氣入侵。

　　在飲食上，孕婦可以適當?shù)某砸恍┦卟撕退?，而不是像傳統(tǒng)觀念那樣，一味地大補，只吃雞魚肉蛋，這樣容易造成便秘和乳房腫脹。

　　“如果擔心水果太涼，可以把水果放在有陽光的地方曬一曬，或者在微波爐里熱一下，都可以。”王哲建議說。

　　除了照顧產(chǎn)婦身體上的健康，心理健康同樣重要，由于產(chǎn)后體內激素水平發(fā)生變化，產(chǎn)婦有時候很難控制自己的情緒，家屬們應該多多觀察，多體諒和理解，以免悲劇的發(fā)生。

　　徐州導醫(yī)熱線：0516-85707122