心梗差點要了35歲小伙性命 史進：高強度工作是誘因

　　老年病，在很多人的理解中，是老年人才會得的病。徐州市第一人民醫(yī)院東院徐州市仁慈老年病院(原財貿(mào)醫(yī)院)老年二科主任史進表示，其實這是人們的一種認(rèn)識誤區(qū)。

　　所謂“老年病”并非只有老年人才會有。如今越來越多的年輕人正邁入“老年病”行列。“‘老年病’盯上年輕群體的趨勢近幾年愈發(fā)明顯，有必要向這一群體發(fā)出健康安全提醒。”史進主任如是說。

　　心梗差點要了35歲小伙性命

　　徐州市第一人民醫(yī)院東院老年二科史進主任曾接待過一個病人，這個病人也是他所接診的患者中較為年輕的一位，今年才35歲。

　　“之所以對這個患者印象較深，因為他長的有點像一位明星。”史主任談到這位患者的初次診斷時說，他自述胸痛，平常并沒有其他身體不適的狀況。最初小伙子掛了一個普通號，結(jié)果看病過程中臉色蒼白冒冷汗。相關(guān)檢查結(jié)果出來后，發(fā)現(xiàn)是心梗。

　　比較幸運的是，醫(yī)院一路為他開綠燈，將其性命挽回。

　　經(jīng)了解，這位年輕患者在徐州打工，為了趕工程進度，已經(jīng)連續(xù)三四個晚上加班，幾天沒日沒夜地待在建筑工地。發(fā)生胸痛的時候，工友都以為他是輕微不適，沒人把35歲小伙子的病往心臟病的方向想。

　　史進說，高強度、高壓力、高緊張、持續(xù)過勞的工作狀態(tài)日益成為壓死心臟病患者的“最后一根稻草”。心臟就像汽車發(fā)動機，過疲過累也會“罷工”，他接診的患者中至少有一半以上是因過勞等不良生活方式引起心臟病突發(fā)。

　　除了高強度工作因素之外，近年來，高血壓、高血糖、肥胖、吸煙、疲勞等因素造成的心梗正逐步年輕化。

　　史進還有一位年輕患者，是名剛剛30歲的工程師，由于公司開發(fā)任務(wù)較重，他的睡眠很不固定，經(jīng)常出現(xiàn)熬夜的情況。有時甚至到凌晨兩三點才睡覺，每天睡眠時間僅四五個小時。

　　今年1月9日，這位工程師覺得胸口痛，脖子腫起，眼珠凸出，于是到附近的小診所去看病。起初醫(yī)生懷疑是甲亢，后來到市第一人民醫(yī)院檢查，確診為心梗。

　　“我們發(fā)現(xiàn)他的心臟前降支血管幾乎全部堵住了，堵住后心臟血供應(yīng)不上，血壓下降，造成心功能衰竭。”在醫(yī)生們的極力搶救下，他撿回了一條命。

　　“我認(rèn)為，造成這名工程師心梗的主要原因有兩個：一是他有10年的吸煙史，血管有病變。二是當(dāng)時正處于甲亢發(fā)作期，甲亢會造成血管收縮痙攣，心率增快，碰上血管有病變，斑塊破裂后血栓形成導(dǎo)致心梗。至于熬夜玩游戲，也是心梗的誘因。”史進告訴記者，最近幾年，年輕人患有心梗、冠心病、腦梗塞等“老年病”的情況出現(xiàn)多發(fā)趨勢。

　　不良生活方式成“禍?zhǔn)?rdquo;

　　史進主任解釋稱，所謂老年病，是一系列伴隨著人體衰老，身體機能衰退、老化而產(chǎn)生的病癥，指高發(fā)于60歲以上群體的病，主要包括兩種，一類是老年人特有的疾病，比如骨質(zhì)疏松、前列腺肥大、白內(nèi)障、老年癡呆癥等;另一類則是多發(fā)于老年人的疾病，比如高血壓、高血脂、糖尿病、心腦血管疾病、肥胖等，這些疾病，中老年人都可能會患，但以老年人為主。

　　“不過從現(xiàn)在的門診來看，高血壓、高血脂、糖尿病、心腦血管疾病、肥胖疾病不再是老年人的專有病癥。”史進主任坦言，感覺現(xiàn)在類似的疾病都不應(yīng)當(dāng)叫老年病了，醫(yī)學(xué)上也叫代謝綜合征。

　　史進主任說，60歲以前的人群，患高血壓的是20年前的2.3倍，患高血糖的是20年前的3倍。這些俗稱的“老年病”已不再是集中在60歲以上的老人群體，有些疾病甚至三四十歲的中年人占比最多。比如老年人常見的心腦血管疾病，50%的死亡者是40—50歲的壯年人。

　　在分析年輕人為何高發(fā)“老年病”的原因時，史進發(fā)現(xiàn)不良生活習(xí)慣是“禍?zhǔn)?rdquo;。“可以說至少有六成以上患者都有不良的生活習(xí)性。”史主任進一步介紹說，比如慵懶不運動、三餐不固定、煙酒不離口、熬夜等。

　　史進通過自身的一個發(fā)現(xiàn)來解釋年輕人不良生活方式的普遍性。他每天都有鍛練的習(xí)慣，但在晨練過程中很少發(fā)現(xiàn)有年輕人，有的只是中老年人，“如今生活越來越便捷，吃飯不用自己做，買東西不用逛街，網(wǎng)上購物都可解決，運動則越來越少。”

　　怎樣才能改變不良的生活習(xí)慣，史進認(rèn)為，首先在飲食上要偏清淡，低鹽低脂，吃蔬菜水果，戒酒戒煙戒夜宵，高血壓患者一定要減肥;常用電腦的白領(lǐng)和學(xué)生，每一個小時要運動五分鐘的肩頸。

　　另外，他特別提到，不運動的年輕人一定要科學(xué)運動起來。“我說的科學(xué)運動不是隨便散散步就可以了，60歲以下的中青年人，運動要講究強度和頻度，要有氧運動，運動時要保持合適的心率。”史進主任稱，年輕人要過規(guī)律生活。

　　要隨時檢查身體

　　在具有多年一線診療經(jīng)驗的史進主任眼中，年輕人和老年人患上“老年病”后，前者如果早發(fā)現(xiàn)早治療，愈后的情況會很好，這就要求年輕人要隨時關(guān)注身體情況，最好每年都能住院進行一次全身檢查，而不是常規(guī)的體檢就行了，因為常規(guī)體檢針對的是健康人，對疾病沒有針對性。

　　對于老年群體來說，“老年病”往往不是單一性的。“很少有老人患有單一病種，往往是兩種以上疾病互相影響。”史進主任認(rèn)為，對于老年人來說，高血壓、高血脂、冠心病、腦梗塞同時發(fā)生，就會進入惡性循環(huán)，“對于多種老年病于一身的老年人，就要進行綜合調(diào)理，一站式解決，我們科室就能做到這點。”

　　從醫(yī)院提供的資料上顯示，徐州市第一人民醫(yī)院老年病科成立于1997年，老年二科于2015年底分科至仁慈老年病院，具有全科性、綜合性特點。目前開設(shè)病床50張，現(xiàn)有醫(yī)護人員14人，其中高級職稱2人，中級職稱6人，碩士研究生2人。

　　經(jīng)過多年發(fā)展，老年二科在院臨床醫(yī)技科室目標(biāo)綜合考核中，連續(xù)多次排名前三，在第三方滿意度調(diào)查中榮獲全院第一的好成績。榮獲2016年度雙爭活動“人民滿意醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)窗口”。2016年度徐州市文明辦、徐州市總工會、徐州市委宣傳部聯(lián)合頒發(fā)的市五一文明崗。

　　據(jù)了解，老年二科主要治療各種常見老年疾病及疑難重癥、終末期多器官功能衰竭和老年多系統(tǒng)綜合性疾病的診治和功能康復(fù)，在主要老年性疾病的臨床診治、預(yù)防保健、健康咨詢以及各種腫瘤及晚期疾病的姑息治療和臨終關(guān)懷等方面積累了豐富經(jīng)驗。

　　專家介紹

　　史進 老年二科主任、副主任醫(yī)師。1994年畢業(yè)于徐州醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)，獲學(xué)士學(xué)位，同年分配至市一院腎內(nèi)科工作。2002年9月-2004年7月在徐州醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)研究生班學(xué)習(xí)。從事老年醫(yī)學(xué)專業(yè)工作至今20年，在國家級、省級專業(yè)刊物上發(fā)表學(xué)術(shù)論文10余篇，出版專著一部。精通老年人的生理和心理特點，老年病的臨床特征和藥物治療特點。擅長老年常見疾病，如冠心病、高血壓、慢性肺部疾病、老年貧血、慢性便秘、老年糖尿病、骨質(zhì)疏松、腦血管疾病、血管性癡呆、老年性耳聾等的診治。