女孩皮疹、咳嗽、發(fā)燒半年多 任義樂：原是風(fēng)濕免疫疾病

　　全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息：(通訊員 焦海波 韓黎雯) 皮疹、咳嗽、反復(fù)發(fā)燒 女孩半年多來被“怪病”困擾，徐州市一院專家：風(fēng)濕免疫疾病認(rèn)知率低，表現(xiàn)多樣，早就診，早診斷，早治療，大部分預(yù)后較好。

　　半年多來，花季女孩小潔(化名)不停地輾轉(zhuǎn)多地就醫(yī)，皮膚科、呼吸科、感染科都看了一遍，病情一直有增無減，花費(fèi)不少，還耽誤了學(xué)習(xí)。近日，小潔來徐州市第一人民醫(yī)院就診，風(fēng)濕免疫病科主任任義樂仔細(xì)分析了其病情，準(zhǔn)確判斷其患上的是風(fēng)濕免疫病中的“干燥綜合征”，并為其制定了規(guī)范的診療方案。任主任表示， 隨著科學(xué)的發(fā)展，風(fēng)濕免疫病診治已越來越容易，只要早就診，早診斷，早治療，大部分預(yù)后較好。

　　“怪病”女孩原是患上了風(fēng)濕免疫病

　　近日，徐州市第一人民醫(yī)院風(fēng)濕免疫病科主任任義樂收治了這樣一名患者。小潔是一名馬上要上高三的花季女孩，早在半年前，小潔因?yàn)樯砩贤话l(fā)皮疹到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院皮膚科診治，然而，皮疹還未減輕，咳嗽又接踵而至。因擔(dān)心自己是呼吸道有問題，所以只好到醫(yī)院呼吸科看病。然而，藥吃了不少，病情卻絲毫未見輕，再后來她又出現(xiàn)了反復(fù)發(fā)燒的癥狀，不得不再去醫(yī)院感染科求助。“這究竟是什么‘怪病’，怎么醫(yī)院拿它沒有辦法呢?”這個(gè)問題一直困繞著小潔一家人，半年來，為了知道究竟得了啥“怪病”，怎么去治療，他們一家人去縣級醫(yī)院、市級醫(yī)院、再到上海大醫(yī)院，輾轉(zhuǎn)多地求醫(yī)，花費(fèi)不少，但依然未能解開這個(gè)“怪病”謎團(tuán)。

　　近日，小潔一家人來到了市第一人民醫(yī)院風(fēng)濕免疫科就診，主任任義樂接診后，為其仔細(xì)分析病情，初步判斷其為風(fēng)濕免疫病，收住入院后僅用3天時(shí)間即明確診斷為“干燥綜合征”，后精確評估病情，制定出一個(gè)規(guī)范的治療方案，爭取讓小潔早返校園。

　　風(fēng)濕免疫病具有低認(rèn)知率、高致殘率特點(diǎn)

　　何為風(fēng)濕免疫疾病?任主任表示，其實(shí)，這是一大類疾病的總稱，總共有300多種。而老百姓經(jīng)常想到的腰腿痛、關(guān)節(jié)炎及“老寒腿”之類的疾病，僅僅是這300多種疾病中的很小一部分。風(fēng)濕免疫科不僅僅看“風(fēng)濕骨痛”，還是內(nèi)科里的“疑難雜癥科”。

　　任主任表示，風(fēng)濕免疫病臨床表現(xiàn)多樣，有發(fā)熱、乏力、消瘦、脫發(fā)、皮疹、眼干、口干、咳嗽、口腔潰瘍、肌肉酸痛等輕癥表現(xiàn)，也有昏迷、抽搐、癱瘓、嘔血、猝死等重癥表現(xiàn)。

　　很多得了風(fēng)濕免疫病的患者經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)輾轉(zhuǎn)各個(gè)科室求治的情況， 這不怪患者“無知”，連不少醫(yī)生對此也了解有限，這跟我國的風(fēng)濕免疫學(xué)起步較晚有關(guān)。風(fēng)濕免疫疾病不像其他傳統(tǒng)?？萍膊。前瓷砗徒馄式Y(jié)構(gòu)劃分，如心血管病、腎臟病、皮膚病等，它可能會(huì)侵犯到皮膚、關(guān)節(jié)、心、肺、肝、腎、腦及血液等多個(gè)器官組織，因此它無法按臟器命名。它可分為彌漫性結(jié)締組織病、脊柱關(guān)節(jié)病、關(guān)節(jié)退行性疾病、神經(jīng)血管疾病、骨與軟骨疾病等十大亞類，所以往往容易導(dǎo)致臨床上的誤診和漏診。其實(shí)，得了怪病首診去其他科室看病倒也無妨，但若反復(fù)治療無效，就一定要考慮是不是患上了風(fēng)濕免疫病，任主任說道。

　　“可以說，風(fēng)濕免疫病具有低認(rèn)知率、高致殘率特點(diǎn)。”任主任說，風(fēng)濕免疫疾病的患病率逐漸上升，且呈年輕化的發(fā)展趨勢。

　　規(guī)范化治療很關(guān)鍵，勿聽偏方、土方

　　任主任表示，他曾治療過一位連云港女孩，該女孩患有系統(tǒng)性紅斑狼瘡，經(jīng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院規(guī)范治療，病情控制良好。但她又偏信民間虛假廣告宣傳，搞所謂“背部埋線除根療法”，結(jié)果導(dǎo)致細(xì)菌入血，引起顱內(nèi)化膿感染，病情高峰時(shí)顱內(nèi)鴿蛋大小膿腫10多個(gè)，發(fā)熱、抽搐、癱瘓……命懸一線，經(jīng)搶救治療1個(gè)多月，并歷時(shí)1年康復(fù)鍛煉，最終顱內(nèi)感染膿腫逐漸縮小消失，患者恢復(fù)站立行走、生活自理。

　　“現(xiàn)在，經(jīng)過30多年的發(fā)展，整個(gè)風(fēng)濕免疫疾病的診斷、治療手段得到較大發(fā)展?，F(xiàn)在，大部分風(fēng)濕免疫疾病，如果能盡早就診，嚴(yán)格按照醫(yī)生的要求規(guī)范用藥，聽醫(yī)生的話定期復(fù)診，在醫(yī)生指導(dǎo)下合理調(diào)藥，大部分風(fēng)濕免疫疾病病情都可以得到控制。”任主任表示，因此患者一定不要聽信偏方、土方等，規(guī)范化治療非常重要。

　　任主任表示，風(fēng)濕免疫病至今未能像心血管疾病、呼吸系統(tǒng)疾病為老百姓廣泛接受，除去與其復(fù)雜疑難、晦澀難懂等因素有關(guān)外，還與老百姓傳統(tǒng)認(rèn)為“風(fēng)濕病不除根，看也白看”等陳舊老觀念有關(guān)。事實(shí)上，部分肌炎患者、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎患者經(jīng)規(guī)范治療后，可以長達(dá)五年以上不用任何藥物治療，無任何不適癥狀出現(xiàn)，甚至可以勝任重負(fù)荷的體力勞動(dòng)，達(dá)到臨床治愈標(biāo)準(zhǔn)。部分類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者經(jīng)規(guī)范治療，可以獲得長時(shí)間臨床緩解，正常工作學(xué)習(xí)。女性系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者不再是終生不能生育，而是可以生一胎，甚至可以生二胎。

　　“風(fēng)濕免疫疾病，顧名思義，跟自身免疫有關(guān)。”任主任表示，除去先天遺傳因素外，還與后天環(huán)境因素有關(guān)，建議市民戒煙戒酒、減少熬夜、放松心情、緩解壓力，不要讓自己的身體長期透支處于“亞健康免疫紊亂狀態(tài)”。