牧區(qū)歸來她頭暈咳嗽竟是寄生蟲腫瘤 侯予龍：多由不潔食物感染

　　全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息：腫瘤，我們都聽說過，可“寄生蟲性腫瘤”又是什么病呢?最近，一名62歲的女性患者因感染肺包蟲病在徐州市腫瘤醫(yī)院接受胸腔鏡手術(shù)，該院專家表示，這個肺包蟲病就是“寄生蟲性腫瘤”。

　　肺部長個腫塊竟是感染性疾病

　　62歲的馬阿姨(化名)來自安徽，退休后經(jīng)常到處旅游，身體也硬朗得很，甚少生病。前段時間，她總是感到頭暈，并且有偶發(fā)的輕度咳嗽及胸悶，休息后也不見好轉(zhuǎn)。這樣的不適感維持了一段時間后，癥狀漸漸加重了。

　　她到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查，發(fā)現(xiàn)肺部有個腫塊。由于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院建議開胸手術(shù)，馬阿姨有點恐懼。聽說徐州市腫瘤醫(yī)院胸外科能夠用胸腔鏡切除肺部腫瘤，為了明確病情，她特意來到該院進一步檢查。經(jīng)人介紹找到了徐州市腫瘤醫(yī)院業(yè)務(wù)副院長兼胸心外科主任侯予龍。入院后增強CT檢查發(fā)現(xiàn)，腫塊大約在5—6公分大小，包膜很薄，完整的包膜里既有液體還有氣體，侯主任判斷，從性狀上看，基本可以排除是惡性的，首先考慮是某種感染性疾病，這個腫塊還是越早切除越好，否則隨著腫瘤的生長增大對患者健康極為不利。

　　次日一早，侯予龍為其實施了單孔胸腔鏡手術(shù)。因為腫塊長期帶來的炎癥反應(yīng)，胸腔內(nèi)黏連比較嚴重，而且腫塊還緊鄰著血管神經(jīng)，操作起來需要極為謹慎，一個小時左右，腫塊被順利切除。侯予龍用注射器在腫塊包膜上戳開一點抽吸，發(fā)現(xiàn)里面由渾濁的黃色液體、乳白色的奶渣樣物體等構(gòu)成。

　　腫塊被送去病理檢驗后，最終判定，這個腫塊是包蟲內(nèi)囊，也就是說，馬阿姨得的是肺部包蟲病。

　　包蟲病在牧區(qū)較為多見

　　什么是肺部包蟲病呢?對此，侯予龍是這樣解釋的，“包蟲病是棘球絳蟲的幼蟲寄生在人或動物體內(nèi)引起的人獸共患病，狗吃了患有棘球蚴病的牛羊臟器后，棘球蚴會在其腸道內(nèi)發(fā)育為成蟲，成蟲產(chǎn)卵并隨狗糞排出污染草場、水源或蔬菜，可致人和牛羊感染。”

　　因為寄生蟲會隨著全身的血液流動到各器官，所以患者可能得的包蟲病可能是肺包蟲，也可能是肝包蟲、腦包蟲、骨包蟲等。

　　為什么人會得包蟲病，侯予龍在查閱相關(guān)資料后表示，包蟲病多發(fā)生在牧區(qū)，如新疆、青海、甘肅、寧夏、西藏、內(nèi)蒙古等地，內(nèi)陸很少有相關(guān)病例，他從醫(yī)22年來也是第一次臨床碰見這樣的病人。

　　據(jù)資料介紹，牧區(qū)存在大量細粒棘球絳蟲的中間宿主，狗等犬類動物通過啃食這類動物的內(nèi)臟或糞便，成為細粒棘球絳蟲的終宿主，在其體內(nèi)發(fā)育成熟，并產(chǎn)卵隨著糞便排出。當(dāng)人誤食被蟲卵感染的食物時，就有可能成為細粒棘球絳蟲的中間宿主，這時人就患病了。

　　而與此相符合的是，馬阿姨在前兩年的確有在青海、甘肅、寧夏等地旅游居住的經(jīng)歷。

　　包蟲病危害大 被稱為“寄生蟲腫瘤”

　　手術(shù)切除腫塊的馬阿姨在得知自己是肺包蟲病后，相當(dāng)后怕，她想知道“感染包蟲病的肺會怎樣?”專家告訴她，當(dāng)蟲卵進入肺組織后，逐漸發(fā)育成囊腫，往往感染半年內(nèi)囊腫可長到 1～2 厘米，平均每年長大 1～2 倍，最大的包蟲囊腫可超過 20 厘米。

　　“囊腫增大會壓迫肺，造成支氣管的狹窄，還可引發(fā)炎癥，肺萎縮、肺部感染等。一旦肺包蟲破裂，后果非常嚴重，其囊液和囊壁部分會咳出來，部分進入胸腔，會引起液氣胸，胸腔感染，囊液進入支氣管會引起支氣管痙攣，患者喘不上氣，部分患者還會因為囊液而引起過敏性休克等，如果不及時搶救，會危及生命，所以會被成為‘寄生蟲腫瘤’。”

　　當(dāng)然，包蟲病的發(fā)病率還是比較低的，接觸過牧區(qū)的狗未必就一定會得包蟲病。專家分析稱，是否感染與個人的身體素質(zhì)和免疫能力有關(guān)系。需要注意的是以狗為伴的人群，因為狗的活動范圍廣、衛(wèi)生差，狗感染后人是無法察覺的，長期與狗親密接觸難免接觸狗的糞便，因此這部分人群極易感染。

　　預(yù)防肺包蟲病，你需要注意這些

　　在預(yù)防肺包蟲病方面，侯予龍指出，對于無法避免在牧區(qū)生活和工作的人，應(yīng)盡量避免近距離地接觸牧區(qū)的羊馬牛等動物，每次接觸完畢都進行徹底的消毒，預(yù)防感染。同時避免食入生水、生肉等，飲用水、食物、肉類等食品要嚴格消毒，烹飪熟，因為生食物極易被蟲卵污染，被人誤食。

　　城市愛好養(yǎng)狗的人群，也要加強衛(wèi)生，包括狗自身的衛(wèi)生和家庭環(huán)境的衛(wèi)生，定期對狗進行體檢，對于有小孩的家庭不建議過早養(yǎng)狗，因為小孩抵抗力差，衛(wèi)生觀念不強，更容易感染。養(yǎng)狗要注意，不要讓狗在小區(qū)里大便。