疼痛科徐峰：慢性疼痛多由慢性病導(dǎo)致 中西醫(yī)結(jié)合治療更有效

　　全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)指南：（通訊員 焦海波 韓黎雯）長期忍受疼痛的折磨，相信有很多人有這樣的體驗：頭痛、膝關(guān)節(jié)痛、腰痛、手腕痛……有許多病人疼痛持續(xù)數(shù)月，甚至數(shù)年，得不到有效的治療，這就是慢性疼痛。

　　這部分慢性疼痛病人由于不知道看病的途徑，得不到及時的治療，很多病人會病急亂投醫(yī)，“偏方”、“神醫(yī)”不論管用不管用，都先去“體驗一把”。時間一長，病情沒有得到及時的醫(yī)治，直至惡化，最終誤了大事。即使慢性疼痛病人到醫(yī)院診治，由于不知道在醫(yī)院的哪個科室治療，往往病人都分散到心血管、消化、骨科、康復(fù)科、風(fēng)濕科等，對于疼痛所采取的醫(yī)療方法也很局限。這也是有很多病人不能夠得到及時治療的主要原因中的一種。

　　為此，市一院疼痛科主任徐峰說，為了適應(yīng)了慢性疼痛病人的診治需要，疼痛科應(yīng)運而生。

　　CASE

　　頭痛難忍一年多只因未查明病因

　　一位頭痛一年多的朱先生今年47歲，朱先生的頭痛并沒有明顯的誘因出現(xiàn)。頭痛發(fā)作時，疼痛自枕后部向前，逐漸加重，整頭呈爆炸性，不能忍受，伴有虛汗淋漓。無嘔吐，發(fā)熱，無流鼻涕現(xiàn)象，時有頭暈。

　　“為此，朱先生曾使用各種活血化瘀藥物、止痛藥物，但都是治療無效。”徐峰主任說，疼痛科對朱先生進行了頭顱CT檢查，無明顯異常。但是患者枕后部兩側(cè)乳突處有壓痛，頸項部肌肉緊張，診斷為頸源性頭痛。

　　分析后，疼痛科給出了個體化治療方案：枕后部做局部注射治療，口服中藥及西藥。經(jīng)過對癥治療，一周后，朱先生的頭痛消失。

　　專家支招

　　徐峰主任說，患者朱先生是頸源性頭痛的一種，也是臨床上常見的頭痛，主要原因是由于長期低頭，頸項部肌肉受到牽拉，導(dǎo)致的枕部的神經(jīng)受到刺激引起的頭痛。而患者有長期低頭，玩手機的病史。只要是診斷正確，確定正確的治療方法，很多的疾病都能夠在早期治愈。

　　慢性疼痛多由慢性病導(dǎo)致

　　長期忍受疼痛折磨的這部分病人一般還伴有其他的疾病，如糖尿病、高血壓、高血脂等；老年人還可能伴有骨質(zhì)疏松癥，骨關(guān)節(jié)炎等疾病。

　　徐主任說，除了慢性勞損性疾病，如過勞引起的慢性勞損性疼痛、風(fēng)寒引起的疼痛、長期飲食不當(dāng)引發(fā)的胃部不適及疼痛、高血壓病引起的頭痛、糖尿病引發(fā)的四肢未稍疼痛及壞疽、骨質(zhì)疏松癥引起的腰痛、腿痛、中風(fēng)后的肩痛及四肢痛。如果病人長期勞作，不能夠及時休息，這樣長期的勞累積累也會帶來肌肉等軟組織的疼痛、神經(jīng)痛。

　　有慢性疼痛的病人經(jīng)受著長期的疼痛折磨，嚴(yán)重時甚至有一種求生不能，求死不成的感覺；有的病人即使治療了，當(dāng)時疼痛也可能緩解了，但不久又復(fù)發(fā)。因此疼痛的診治不簡單。

　　慢性疼痛病人雖然忍受著痛苦，但心里一直認為疼痛比較簡單，也就是打一針就能解決好的事情。醫(yī)生接觸病人的時候，經(jīng)常發(fā)現(xiàn)病人說：“我這里痛，給我打一針吧！有的人就是打了一針就好了。”

　　其實不然，事實上，同樣的表現(xiàn)在一個部位的疼痛可能由于很多種因素引發(fā)，如腰痛的病人，許多種疾病可以引發(fā)這種疼痛：腰椎間盤突出、椎旁肌的勞損、棘上韌帶炎、椎旁關(guān)節(jié)功能紊亂等疾病可以引發(fā)腰痛；腹腔內(nèi)或者盆腔內(nèi)的臟器病變同樣可以引發(fā)腰痛，這樣的疾病包括盆腔炎、腹膜后巴結(jié)炎、輸尿管結(jié)石、腎臟結(jié)石、膀胱炎、尿道炎、直腸上的疾病，甚至于生殖系統(tǒng)上的睪丸、卵巢等疾病可以引起腰痛；更不要說是腰部其它的疾病，如炎癥、腫瘤、結(jié)核等疾病了。所以說疼痛是一個很復(fù)雜的問題。

　　疼痛復(fù)雜病癥的錯誤治療方法

　　病人經(jīng)常自己查閱相關(guān)的資料給自己診斷，確定治療方法，而不咨詢專業(yè)醫(yī)生，是很錯誤的行為。因為這樣很容易一葉礙目，不見泰山。

　　病人指導(dǎo)醫(yī)生給自己治病。門診經(jīng)常遇到這樣的病人，在網(wǎng)上或者相關(guān)的資料上查找了相關(guān)的知識，記錄下來，到醫(yī)院指導(dǎo)醫(yī)生開相應(yīng)的藥物，或者采用他自己認為正確的治療方法。而對于醫(yī)生的建議卻是不認可，最常用的借口就是這種藥物我不能服，那種藥物太苦，不適合我。

　　“疼痛本身的復(fù)雜性就決定了其治療方法的多樣性及不可預(yù)知性。”徐主任說，疼痛本身就是基于一種慢性病的基礎(chǔ)之上，病因不去，怎能完全治療好疼痛疾病？“對于疼痛的治療應(yīng)該在糾正基礎(chǔ)疾病的基礎(chǔ)之上，采用特異的疼痛治療手段，使患者的病情得到緩解或根本的消除。”徐主任說，病人的意見可以被醫(yī)生采納，病人應(yīng)該與醫(yī)生相互信認，共同探討病情，在這個過程中，使病人認識到疾病的發(fā)病原因、疾病的發(fā)展規(guī)律及結(jié)局。另外，病人配合疼痛科醫(yī)生，糾正自身的不良生活習(xí)慣及生活方式，才能從根本上把疾病給治愈。

　　中西醫(yī)結(jié)合治療疼痛更有效

　　徐主任介紹說，如今現(xiàn)階段對于疼痛的治療手段是以各種微創(chuàng)治療為重點，包括各種穿刺技術(shù)、射頻、臭氧、內(nèi)鏡技術(shù)等，結(jié)合各種藥物以希望治愈疼痛。但是人體是一個復(fù)雜的整體，不能把人分開成為單個器官的總合，不能說頭痛就是神經(jīng)的病變，到神經(jīng)科治療；肚子痛可能是胃腸道的問題，應(yīng)該到消化科治療；四肢關(guān)節(jié)的疼痛就到骨科去治療吧。這是一種簡單的把人分為單個器官總合的較懶惰的思維方式。

　　人體既然是一個總體，就存在人體的各個部位及器官相互影響、相互作用的結(jié)果，就存在人體的表里部位、氣血升降出入、水液代謝平衡、陰陽協(xié)調(diào)、衛(wèi)氣營血的寒熱虛實的問題。也就是說，人體不僅僅有各種器官組織構(gòu)成，在人生病的時候還應(yīng)該考慮到人體組織器官性質(zhì)的改變。只有這樣才能對疾病有更高的認識，才能對疾病的把握程度更高一些。

　　“因此我們治療疾病不僅僅有西醫(yī)的治療方法，還會采用相應(yīng)的中醫(yī)的治療方法，以希望給有慢性疼痛的病人提供更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。”徐主任如此說道。

　　關(guān)注：市一院疼痛科

　　疼痛科主要采用局部注射，神經(jīng)阻滯，臭氧技術(shù)，射頻技術(shù)為患者解除疼痛，以微創(chuàng)治療做為疼痛科優(yōu)勢。治療各種急性、慢性、頑固性疼痛。疼痛科的主要治療范圍：腰痛、臂痛、肩痛、腰骶部痛、坐骨神經(jīng)痛。

　　頸椎?。禾攸c是頭、頸、肩、背的酸痛或灼痛，手臂麻木，頭暈耳鳴，心慌作嘔等。

　　關(guān)節(jié)痛：特點是關(guān)節(jié)脹痛或紅腫。如膝關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)或踝關(guān)節(jié)炎癥等。

　　神經(jīng)痛：特點是陣發(fā)性痛如閃電樣、刀割樣、燒灼樣、針刺樣、牽扯樣或麻木。帶狀皰疹神經(jīng)痛及后遺痛、糖尿病神經(jīng)痛等。

　　頭面痛：如三叉神經(jīng)痛、頸源性頭痛、偏頭痛等。

　　肌筋膜痛：特點是頸肩腰的酸脹痛，局部壓痛，受涼、夜間或晨起痛，活動或理療后緩解。如頸枕痛，肩周炎，腰背肌勞損，臀腿痛，足跟痛等。

　　骨質(zhì)疏松痛：特點是轉(zhuǎn)身痛和起床痛，如椎體壓縮性骨折或轉(zhuǎn)移癌等。

　　全身痛：如骨質(zhì)疏松，纖維肌痛，強直性脊柱炎等。

　　腫瘤痛：如腫瘤侵潤痛或轉(zhuǎn)移痛等。

　　專家介紹：徐峰，市一院疼痛科主任，醫(yī)學(xué)博士，副主任醫(yī)師，副教授。江蘇省疼痛學(xué)會委員。畢業(yè)于蘇州大學(xué)。重點工作為炎癥致痛及麻醉鎮(zhèn)痛機制的研究，采用神經(jīng)阻滯、關(guān)節(jié)穿刺、神經(jīng)射頻、椎間盤融核、椎間孔鏡等微創(chuàng)技術(shù)，綜合傳統(tǒng)醫(yī)藥及各種恢復(fù)治療手段，解除患者炎癥疼痛、癌癥疼痛、神經(jīng)源性疼痛、手術(shù)或損傷引起急、慢性頑固疼痛。有十多年疼痛診療經(jīng)驗，曾在山東省立醫(yī)院、廣州醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院進修疼痛診療，了解國內(nèi)外各種疼痛診療進展。有數(shù)十篇論文在SCI、中華、國家及省級雜志陸續(xù)發(fā)表，曾獲得了數(shù)項市科技進步獎。

　　徐州導(dǎo)醫(yī)熱線：0516-85707122