徐州中醫(yī)院急診綠色通道、節(jié)假日“聽班” 救護路上與時間賽跑

　　全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息：“也許只要多爭取一分鐘的時間，我們就能多搶救一條生命。”在徐州市中醫(yī)院急診科，有一群忙碌的身影，每個人都步履匆匆，繁忙中不失秩序。

　　剛剛過去的國慶長假，急診室9名醫(yī)生、25名護士、還有3名司機，他們不能像普通人那樣游山玩水享受假期，既使輪休，心里都要記掛著單位隨時會打來的電話。沒有預(yù)備、沒有理由，急救電話鈴聲是他們沖鋒的號角，在最短的時間解患者危急是他們的使命。

　　用最快的速度，救最多的人

　　9月29日這天早晨6點,大部分人還在睡夢當(dāng)中，市中醫(yī)院急診科一陣急促的電話鈴打破了清晨的寧靜，一輛安徽牌照的面包車行駛在礦大南湖校區(qū)附近時，與前車避讓中撞上了護欄，車內(nèi)6名乘客不同程度受傷。

　　急診科值班醫(yī)生劉穎接到120急救中心出診的指令后，迅速跟車趕往事發(fā)現(xiàn)場。由于還未到上班高峰，路況暢通，救護車不到10分鐘即到達目的地。依搶救原則，先給重傷者進行止血、包扎、夾板固定、輸液等緊急救治，對傷員中腰椎、頸椎受傷者先小心固定，再用鏟式單架將他們抬上救護車。6人的初步急救處理共花了十幾分鐘。

　　6點31分，6名傷員被送達市中醫(yī)院急診科。此前救護人員已在車上與急診科調(diào)度人員作了傷情匯報，急診科利用傷員在路上的時間，通知院內(nèi)腦外、骨外、普外及手術(shù)室等醫(yī)護人員做好應(yīng)急救治準(zhǔn)備，只待傷員到達后，即可做相應(yīng)的檢查和治療。

　　經(jīng)過儀器檢查，6人當(dāng)中，頭頸部外傷、頸椎骨折、面部外傷、頭外傷等傷情不等。當(dāng)班護士在值班記錄本上一一記錄下6位傷員送醫(yī)時間、各自檢查結(jié)果和正在接受的治療，其中兩名骨折患者已安排住院，3人在門診包扎，1個留院觀察。

　　護士長李菁介紹，市中醫(yī)院急診科應(yīng)對群體突發(fā)性傷害有一套完善的流程，曾參與救治過潘塘車禍等，對處理群體傷非常有經(jīng)驗。中醫(yī)院急診科在接到市急救醫(yī)療中心120急救分站的調(diào)派任務(wù)后，會在3分鐘之內(nèi)出車，以最快的速度趕赴現(xiàn)場。急救車上配備有呼吸機、監(jiān)護除顫儀、急救藥品等，還有外傷所需的小夾板、縫合包、止血工具。護士根據(jù)患者病情進行檢傷分類，并通知醫(yī)院相關(guān)科室做好接診準(zhǔn)備。

　　急救綠色通道，急患者所急

　　市中醫(yī)院急診科共有內(nèi)外科醫(yī)生9名，需要會診時可以全院調(diào)度相關(guān)科室醫(yī)生，以院前急救接診、院中急危重癥會診、院后康復(fù)隨診的“一條龍”人性化診療模式，保障生命得到全程護衛(wèi)，各相關(guān)部門配合密切，無縫銜接。

　　到急診科來就診的患者病情普遍存在“急、危、重”特點，有的無人陪同，若先付費再就診，將大大延誤治療。急診科根據(jù)這一特點，實行了“先看病后付費”的制度。對于急救患者，經(jīng)過總值班簽字，蓋有三大中心(腦痛、卒中和創(chuàng)傷中心)的綠色通道章，患者在檢查、治療、用藥直到住院等各環(huán)節(jié)都可以不用先付費而暢通無阻地得到救治，待聯(lián)系上患者家人后再補交費用。

　　患者在一般急診診療時，也可以先由接診醫(yī)生設(shè)立一個臨時就診號，不必在接受每項診療服務(wù)時單獨繳費，待本次所有診療過程結(jié)束后統(tǒng)一結(jié)算，這種模式可以明顯減少患者排隊次數(shù)，節(jié)約就診時間，最大限度地把疾病救治的“黃金時間”留給患者，為患者創(chuàng)造一個安全有效、方便周到的診療服務(wù)環(huán)境。

　　市中醫(yī)院急診科下設(shè)急診內(nèi)科、急診外科、急診兒科、急診婦科、診療室、搶救室、清創(chuàng)室、手術(shù)室、觀察室，配有進口多參數(shù)心電監(jiān)護儀、除顫儀、呼吸機、全自動洗胃機、十二導(dǎo)同步心電圖機等大型搶救設(shè)備。“生命綠色通道”的開通，為搶救患者贏得了寶貴的時間，也受到社會各界廣泛贊譽，2013年中醫(yī)院急診科曾獲“年度創(chuàng)建群眾滿意服務(wù)窗口示范單位”榮譽稱號，凸顯了中醫(yī)院“一切以患者為中心”的服務(wù)宗旨。

　　為了提高醫(yī)院急危重癥救治水平，市中醫(yī)院還對重癥監(jiān)護病房(ICU)和神經(jīng)內(nèi)科重癥監(jiān)護病房(NICU)相繼改擴建并投入使用，目前已配置了醫(yī)用多功能集成懸掛裝置，新添置了具有國際先進水平、高效殺菌、高效降解的等離子空氣消毒機，大大提升了醫(yī)院急危重癥的收治能力。

　　節(jié)假日間“聽班”，時刻準(zhǔn)備著

　　節(jié)假日期間，當(dāng)多數(shù)人正在與家人團聚或者外出旅游時，往往是急診科最忙的時候，一來節(jié)假日車流輛大、人流多，難免有意外發(fā)生，二來假期人們生活規(guī)律改變，飲食和運動都異于平常，疏于控制，易引發(fā)心腦血管等突發(fā)疾病。

　　就在國慶節(jié)前的一天夜里，市中醫(yī)院在兩個小時內(nèi)就搶救了8名急救患者，其中一個藥物中毒洗胃的，4個前后汽車追尾受傷的，3個腦血管意外出血的。從接通120電話，到人力、物資調(diào)度，再到迅速有效地出車、急救，每一個環(huán)節(jié)，都充分顯示了急診科人過硬的業(yè)務(wù)素質(zhì)和完善的管理流程。

　　車禍傷的急救及安全轉(zhuǎn)運，就是急救人員與死神賽跑的過程。中秋節(jié)那天下午，正當(dāng)萬家團圓準(zhǔn)備晚宴的時候，一位30余歲的宿州靈璧男子在當(dāng)?shù)仳T電動車帶著7歲的女兒被汽車撞傷，女孩被送到中醫(yī)院時已沒有了呼吸。受傷男子從下午3點半一直搶救到晚上8點多，終于轉(zhuǎn)危為安，轉(zhuǎn)入了普通病房。經(jīng)過5個多小時的搶救，醫(yī)護人員顧不上疲憊，又要重整旗鼓，準(zhǔn)備下一個救治。

　　據(jù)當(dāng)天接診的骨傷科醫(yī)生沈金虎說，患者傷情嚴重，左側(cè)2-8肋骨骨折、肺挫傷、胸腔積液、腎挫傷腎臟包膜下血腫、骨盆骨折、左側(cè)大胯粉碎性骨折、右小腿骨折。送到醫(yī)院時患者已出現(xiàn)休克，醫(yī)生給他輸入了2000ml血液，并將左側(cè)骨牽引，肺部肋骨帶固定。入院檢查血常規(guī)發(fā)現(xiàn)患者貧血嚴重，又繼續(xù)給他輸入了1600ml血液支持治療。目前患者病情平穩(wěn)，肺部挫傷恢復(fù)，已行左側(cè)近端粉碎性骨折及脛骨骨折微創(chuàng)閉合髓內(nèi)釘固定術(shù)加骨盆外固定支架術(shù)。

　　急診科是醫(yī)院最忙碌的科室之一，醫(yī)護人員實行的是24小時排班制，沒有固定的休息日，平時危重病人多，護理任務(wù)重，難得有空閑的時候。急診科護士長李菁介紹，即使是輪休，沒有排到班的急診科醫(yī)務(wù)人員也不能像別人那么心無牽掛人，在家里有輪流“聽班”的任務(wù)，就是一旦出現(xiàn)急診忙不過來的時候，“聽班”的人無論在何地、在干什么，都要馬上回到單位，奔赴搶救第一線。

　　“救死扶傷、為人民服務(wù)是我們的神圣職責(zé)”

　　國慶期間在醫(yī)院接診傷員的朱福戰(zhàn)醫(yī)生已在急診科工作了15年，他說，在急診室工作風(fēng)險大、任務(wù)重，雖然是流水線的工作模式，但卻是關(guān)系患者生命健康最重要的一環(huán)，急診科的醫(yī)務(wù)工作者不但要醫(yī)術(shù)好、有責(zé)任心，還要跑得快、身體好。“開弓沒有回頭箭，每當(dāng)看到患者在被救助時發(fā)出的渴求目光，讓我們更加感覺到救死扶傷、為人民服務(wù)的神圣職責(zé)。”

　　掛靠在市中醫(yī)院急診科的120急救分站是徐州地區(qū)唯一的中醫(yī)急救中心，已納入徐州市120急救網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，為我市交通事故及110、119聯(lián)動定點單位。分站的設(shè)立進一步加強了市中醫(yī)院全天候的急診應(yīng)急能力，使得周邊危、重、急癥的患者能夠在最短的時間內(nèi)得到正規(guī)的醫(yī)療幫助，減少了患者等待的時間，為重癥患者的搶救贏得了機會。

　　作為臨床工作的第一前沿、醫(yī)院服務(wù)的第一窗口，市中醫(yī)院急診科近年來成功搶救危重急癥患者數(shù)萬人，其中包括心跳、呼吸驟停、復(fù)合性復(fù)雜性外傷，各種休克、中毒、急性心肌梗死、肺栓塞、消化道出血、腦卒中等。24小時待命，3分鐘整裝出發(fā)，急救科人每天都在生死線上與時間賽跑，為每一位危重患者爭取生的希望。

　　徐州導(dǎo)醫(yī)熱線：0516-85707122