徐州中心醫(yī)院口腔科張靜：牙齒矯正黃金年齡是12～18歲

　　全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)指南：錯(cuò)牙合畸形不及時(shí)矯治危害大，徐州市中心醫(yī)院口腔科副主任醫(yī)師張靜：牙齒矯正的黃金年齡是12～18歲。

　　錯(cuò)牙合畸形的患病率非常高，具體到我們國家，2003年我國以北京大學(xué)口腔醫(yī)院為首的幾大院校對全國25392名青少年兒童調(diào)查得出錯(cuò)牙合畸形的患病率為67.82%。

　　錯(cuò)牙合畸形如果不及時(shí)矯治，會對青少年健康發(fā)育乃至全身健康都產(chǎn)生極大的不利影響。

　　如何矯治?什么時(shí)期是最佳矯治時(shí)期?成年人出現(xiàn)類似情況又如何矯治?本期健康話題，由徐州市中心醫(yī)院口腔科副主任醫(yī)師、口腔正畸學(xué)博士后張靜給大家聊一聊。

　　關(guān)注一： 錯(cuò)牙合畸形是怎么回事?

　　先來看一個(gè)名詞：錯(cuò)牙合畸形。

　　錯(cuò)牙合畸形是牙齒、牙弓、頜骨和顱面間的關(guān)系不協(xié)調(diào)，是一種發(fā)育畸形。通俗地說，所謂的錯(cuò)牙合畸形就是牙齒的位置不同程度地脫離了正常位置，使得牙齒的咬牙合關(guān)系不協(xié)調(diào)時(shí)就稱之為錯(cuò)牙合畸形。

　　張靜介紹說，在兒童生長發(fā)育過程中，由于遺傳、疾病、內(nèi)分泌障礙、營養(yǎng)不良、功能紊亂、口腔不良習(xí)慣、替牙障礙，以及一些其他因素的影響，導(dǎo)致的牙、頜、面部在形態(tài)發(fā)育和功能上出現(xiàn)的異常，表現(xiàn)有牙齒排列不齊、上下牙齒咬合關(guān)系錯(cuò)亂、上下頜骨位置或大小失調(diào)、牙頜與顱面關(guān)系不協(xié)調(diào)等。

　　很多父母都不注意自己孩子的口腔發(fā)育情況，并不能很早的發(fā)現(xiàn)孩子口腔發(fā)育過程中發(fā)生的畸形，其實(shí)錯(cuò)牙合畸形是在兒童生長發(fā)育過程中發(fā)生的異常，是發(fā)育畸形。

　　到底有多少人存在牙頜畸形?調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，乳牙期為51.84%，替牙期71.21%，恒牙期72.92%，也就是說，大部分人存在牙頜畸形的問題。

　　出現(xiàn)牙頜畸形，對成長發(fā)育和身體健康危害很大。張靜介紹說，這種危害主要表現(xiàn)為局部危害。

　　1、影響顱頜面的發(fā)育，在兒童生長發(fā)育過程中，由于錯(cuò)牙合畸形將影響牙合頜面軟硬組織的正常發(fā)育。如前牙反牙合不及時(shí)治療則下牙弓限制了前頜骨的發(fā)育，而下頜沒有上下牙弓的協(xié)調(diào)關(guān)系而過度向前發(fā)育，這樣形成顏面中1/3的凹陷和下頜前突畸形，隨著錯(cuò)牙合畸形的嚴(yán)重，顏面呈現(xiàn)新月狀面型。

　　2、影響口腔的健康錯(cuò)牙合的牙齒擁擠錯(cuò)位由于不易自潔而好發(fā)齲病及牙齦、牙周炎癥，同時(shí)常因牙齒錯(cuò)位而造成牙周損害。

　　3、影響口腔功能嚴(yán)重的錯(cuò)牙合畸形可以影響口腔正常功能，如前牙開牙合造成發(fā)音的異常;后牙鎖牙合可影響咀嚼功能;嚴(yán)重下頜前突則造成吞咽異常;嚴(yán)重下頜后縮則影響正常呼吸。

　　4、影響容貌外觀各類錯(cuò)牙合畸形可影響容貌外觀，可呈現(xiàn)開唇露齒、雙頜前突、長面或短面等畸形。

　　此外，錯(cuò)牙合畸形對人體的全身危害性也不容忽視。錯(cuò)牙合畸形不但對牙頜顱面的局部造成危害并且對全身也可造成危害，如因咀嚼功能降低引起消化不良及胃腸疾病，此外，由于顏面的畸形對于患者可造成嚴(yán)重的心理和精神障礙。

　　關(guān)注二：牙頜畸形的矯正時(shí)機(jī)?黃金年齡不容錯(cuò)過

　　隨著健康意識的提高，人們認(rèn)識到正畸治療的重要性，希望通過正畸治療實(shí)現(xiàn)改變，但關(guān)于什么時(shí)候進(jìn)行矯正還是不太清楚，有的就錯(cuò)過了最佳的矯正年齡。

　　張靜介紹說，一般來說，牙齒矯正的黃金年齡是12～18歲，12歲以后屬恒牙期，頜骨發(fā)育基本完成，各種錯(cuò)頜的特點(diǎn)基本表現(xiàn)出來，患者配合好，是大部分錯(cuò)頜畸形綜合治療的最佳時(shí)期。又因?yàn)榇穗A段新陳代謝旺盛，牙槽骨改建速度比較快，可塑性也比較強(qiáng)，是比較理想的矯正時(shí)機(jī)。但不能一概而論，應(yīng)視患者的具體情況區(qū)別對待。

　　有些錯(cuò)頜畸形則需要早期矯治，比如“地包天”，“天包地”，面部偏斜，不良習(xí)慣導(dǎo)致的畸形等等，早期治療會起到事半功倍的效果，對這樣的患者來說，替牙期甚至乳牙期就是最佳矯正時(shí)機(jī)!也就是說，孩子牙齒沒有換完就得開始做矯正了，所以有必要盡早咨詢專業(yè)醫(yī)生。

　　6～12歲為替牙期，輕度的牙性錯(cuò)頜在不影響口腔功能的情況下、特別是替牙期的暫時(shí)性錯(cuò)頜可以進(jìn)行觀察。而骨性錯(cuò)頜應(yīng)利用其生長發(fā)育潛力進(jìn)行早期矯治。頜功能異常及不良習(xí)慣所造成的錯(cuò)頜，應(yīng)積極進(jìn)行阻斷性治療。

　　某些重度骨性錯(cuò)頜還是要等到生長發(fā)育終止后再治療，嚴(yán)重的骨性錯(cuò)頜畸形需配合外科手術(shù)聯(lián)合治療。

　　因此是否需要做矯正，什么時(shí)候做矯正，最好盡早咨詢一下專業(yè)的正畸醫(yī)師。

　　關(guān)注三：成年人也可以做矯正嗎?

　　張靜表示，正畸是沒有嚴(yán)格年齡限制的，牙槽骨在人的一生中都在不斷發(fā)生著改建，成人也可以矯正，只是成人的骨代謝相對慢一些，療程會長一些，當(dāng)然還是要做矯正前的評估。在牙周條件允許的情況下，四五十歲的中年人甚至六七十歲的老年人矯正過程和結(jié)果都很好!

　　關(guān)注四：什么叫隱形矯正?

　　在徐州市中心醫(yī)院口腔科，采用隱形矯正技術(shù)，為眾多牙頜畸形患者帶來便利。張靜介紹了隱形矯治的三種主要技術(shù)，一是半隱形矯正，二是無托槽隱形矯正，三是舌側(cè)隱形矯正。

　　半隱形矯正：其實(shí)指的就是陶瓷托槽正畸，因?yàn)檫@種正畸方法所使用的托槽近乎透明，粘在牙齒上隱蔽性較好，使矯治過程悄然完成。因而深受成人患者的廣泛喜愛，已成為國外正畸矯治中必不可少的材料之一。

　　無托槽隱形矯正：無托槽隱形矯正沒有傳統(tǒng)矯治過程中的鋼絲和托槽，不影響美觀等突出優(yōu)點(diǎn)而成人患者青睞。以嶄新的3D立體電腦技術(shù)，由安全的彈性透明高分子材料制成，量身定制一系列透明牙套，不影響日常生活和社交，使矯治過程在旁人無察覺完成整個(gè)矯正療程的一項(xiàng)技術(shù)。同時(shí)，沒有了粘結(jié)托槽、調(diào)整弓絲的繁瑣，臨床操作大大簡便，整個(gè)矯治過程省時(shí)又省力。

　　舌側(cè)隱形矯正：舌側(cè)隱形矯正技術(shù)是國際上近些年來興起的一項(xiàng)比較先進(jìn)的正畸技術(shù)，它是將矯治器全部安裝于牙齒的舌側(cè)面進(jìn)行正畸治療，外觀上看不到任何正畸痕跡。舌側(cè)矯正技術(shù)早在二十世紀(jì)七十年代就開始在日本和美國出現(xiàn)，經(jīng)過多年的理論研究和技術(shù)完善，已經(jīng)自成體系，并在日本和美國廣為應(yīng)用。舌側(cè)隱形矯正技術(shù)在歐美國家和日本等國家相當(dāng)成熟，但是在國內(nèi)舌側(cè)隱形矯正開展的卻很少，因?yàn)樗鼘︶t(yī)師操作的要求較高，技術(shù)難度較大。

　　徐州導(dǎo)醫(yī)熱線：0516-85707122