徐州市一院專家:白塞氏病可累及全身大小血管

  全程導醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息(通訊員 焦海波 韓黎雯)身體多處反復潰瘍?白塞氏病讓他幾近失明。徐州市一院專家:白塞氏病可侵害到口腔、眼睛、皮膚、血管、胃腸和神經(jīng)等多個器官。

  口腔潰瘍,看口腔科;下肢潰瘍,看皮膚科;外陰潰瘍,隱而不看;視力下降,自行點眼藥水……一年多來,正值青壯年的許光(化名),備受各種病癥折磨,更嚴重的是,隨著病情發(fā)展,他左眼短短幾天內(nèi)失明,右眼僅存光感。讓他想不到的是,這些看似毫無相干的病癥,卻都是由“白塞氏病”引起的。這個病究竟有多可怕呢?

  雙目幾近失明 確診白塞氏病

  許光(化名)是家里的頂梁柱,豐縣人。為了讓家人過上好日子,他一直在外地打工,難有閑暇時刻。一年多來,他口腔潰瘍,就看口腔科。下肢潰瘍,就看皮膚科。視力下降,則自行點些眼藥水,外陰潰瘍,則隱而不看。然而,讓他沒有想到的是,短短幾天內(nèi),他竟然左眼完全失明,右眼僅存光感。

  不得已才選擇回家治病的許光慕名到徐州市第一人民醫(yī)院就診,眼科主任張正培親自接診,發(fā)現(xiàn)患者雙眼不僅有虹膜黏連,玻璃體也皆明顯渾濁,眼底視網(wǎng)膜廣泛水腫并出血,滲出性視網(wǎng)膜脫離。張主任考慮到患者雙眼短期內(nèi)廣泛病變,高度懷疑患者的眼病由全身性免疫疾病導致,遂立刻邀請風濕免疫科任義樂主任會診。

  任主任接診后,很快發(fā)現(xiàn)患者還有多年反復發(fā)作的口腔潰瘍、外陰潰瘍、下肢潰瘍,憑借多年風濕免疫病診療經(jīng)歷,將患者明確診斷為“白塞氏病”。后風濕免疫科和眼科密切配合,為“盲人壯漢”制定了規(guī)范的治療方案,歷經(jīng)一月精心治療,如今許光左眼能看見眼前人影、右眼恢復如初,多年不愈的口腔潰瘍、外陰潰瘍、下肢潰瘍也漸趨好轉(zhuǎn),又能正常生活工作了。

  白塞氏病可累及全身大小血管

  風濕免疫病科任主任介紹,白塞氏病在日本、中國、土耳其、伊朗等地的發(fā)病率較高。該病屬于免疫系統(tǒng)疾病,是系統(tǒng)性血管炎的一種。任主任表示,白塞氏病屬于疑難病,早期診斷困難,除表現(xiàn)有皮膚黏膜、眼睛受累外,還會有其他多種表現(xiàn):如有些表現(xiàn)為食道、胃腸道潰瘍,按常規(guī)消化系統(tǒng)潰瘍治療方法,毫無效果,甚至會發(fā)展為消化道穿孔、危及生命;有些表現(xiàn)為神經(jīng)系統(tǒng)受累,模擬“腦中風樣發(fā)病”,甚至有些還表現(xiàn)為“腦腫瘤樣占位”,神經(jīng)科醫(yī)生遇之也常感棘手;有些還表現(xiàn)為“大血管栓塞、動脈瘤樣破裂”,病情急迫,需迅速準確治療。

  “總之,它的可怕之處在于可累及全身大小血管,嚴重的會侵害到心臟、肺臟、顱腦等重要器官。起初癥狀常不太明顯,像口腔潰瘍這樣的癥狀很容易被忽視,等累及到眼睛或其他臟器時又以為是單純的眼部發(fā)炎或其他單器官疾病,容易造成誤診、漏診。”任主任表示。

  “如今老百姓的醫(yī)療常識較以往已有所提高,‘關(guān)節(jié)疼了、腰痛了’,知道需要到風濕免疫科去看病,但如果風濕免疫病累及了眼睛、皮膚、肺臟、腎臟等器官,很少知曉去風濕免疫科就診。”任主任介紹,其實,關(guān)節(jié)、眼睛等器官富含膠原、血管等所謂“結(jié)締組織”,而風濕免疫病主要就是累及人體“結(jié)締組織”。

  所以,像強直性脊柱炎、類風濕關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、系統(tǒng)性血管炎等風濕免疫病就常出現(xiàn)眼部癥狀,甚至有些還以眼病為首發(fā)表現(xiàn),就診時沒有其他系統(tǒng)表現(xiàn),而僅表現(xiàn)為“原因不明”的各種眼病,如眼瞼紅腫、結(jié)膜炎、角膜炎、鞏膜炎、脈絡(luò)膜炎、葡萄膜炎、視網(wǎng)膜炎、視神經(jīng)炎、眼球突出(炎性假瘤)等。

  如何判斷是否患上白塞氏病

  日常生活中,老百姓如何初步判斷自己是否患上了白塞氏病呢?對此,任主任表示,注意是否有多種疑似白塞氏病癥狀。具體來說是指同一時間段,身體是否同時或相繼出現(xiàn)多種可能是白塞氏病的癥狀。如果同一時間段內(nèi)出現(xiàn)兩種或者兩種以上癥狀,則要警惕白塞氏病。另外,如果是單純的口腔潰瘍、眼部疾病、皮膚問題、消化道潰瘍等疾病,往往在一些常規(guī)治療下,會很快好轉(zhuǎn)或消失。因此,如果一段時間內(nèi)單一癥狀呈現(xiàn)出久治不愈或反復復發(fā)的情況,則要警惕白塞氏病的可能,因為如無針對白塞氏病的早期診短、早期治療,這些癥狀肯定會反復出現(xiàn)。

  任主任表示,另外,值得注意的是,白塞氏病發(fā)病人群廣泛,無論男女,從青少年到老年都可能患病,所以在辨別是否患病時,不能單純的用年齡來界定。雖然在治療時應(yīng)考慮青年、老年等不同年齡段的用藥及具體方案問題,但是這并不是判斷是否患上該病的依據(jù)。同時,有些人知道白塞氏病具有一定的遺傳性,但是并不代表長輩中無人患病自己就不可能患該病。遺傳因素只是引發(fā)白塞氏病的原因之一,也可能和感染、免疫紊亂等其他因素引發(fā)有關(guān)。

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