呼吸內(nèi)科專家武焱旻：“吸煙咳嗽”是慢阻肺的第一個(gè)信號(hào)

　　慢阻肺通常由吸煙、長(zhǎng)期處于煙霧或灰塵污染空氣環(huán)境中所引起。因?yàn)槁璺蔚脑缙诎Y狀多限于活動(dòng)時(shí)氣促、輕微咳嗽和黏液痰增多，很多人想當(dāng)然地認(rèn)為，這是吸煙者的正?，F(xiàn)象，或是因?yàn)槟昙o(jì)大的緣故。

　　徐州市中心醫(yī)院呼吸內(nèi)二科主任武焱旻指出，“吸煙咳嗽”是慢阻肺的第一個(gè)信號(hào)。

　　研究證明，吸煙時(shí)間越長(zhǎng)、吸煙量越大，患病率也越高，吸煙堪稱慢阻肺的病因之首。吸煙者患病率比不吸煙者高10倍以上。

　　呼吸道感染、長(zhǎng)時(shí)間接觸粉塵和化學(xué)物質(zhì)、空氣污染等因素也是導(dǎo)致慢阻肺的主要原因。

　　建議：45歲以上人群應(yīng)定期檢測(cè)肺功能

　　這些人群——產(chǎn)兒或營(yíng)養(yǎng)不良兒或兒時(shí)反復(fù)有呼吸道感染者、有家族史或兄弟姐妹已患有慢阻肺但本人無(wú)癥狀者、具有慢性咳嗽史或慢性支氣管炎史者、胸悶氣短者、連續(xù)吸煙10年以上者、長(zhǎng)期職業(yè)暴露者均應(yīng)列為篩查對(duì)象。

　　對(duì)于正常人來(lái)說(shuō)，連續(xù)咳嗽兩周以上并伴有咳痰現(xiàn)象，且在咳嗽時(shí)候有胸鳴音者就應(yīng)當(dāng)?shù)结t(yī)院做一個(gè)肺功能檢查以判斷是否患有慢阻肺。

　　“肺功能檢測(cè)是診斷慢阻肺的‘金標(biāo)準(zhǔn)’。”

　　武焱旻表示，只要對(duì)著肺功能儀吹幾口氣，就能評(píng)價(jià)氣道阻塞程度。他說(shuō)，45歲以上人群應(yīng)像量血壓一樣，定期到醫(yī)院進(jìn)行肺功能檢測(cè)。

　　支招：呼吸康復(fù)訓(xùn)練

　　1、腹式呼吸訓(xùn)練

　　取立位(體弱者可取半臥位或坐位)，左右手分別放在腹部和胸前。全身肌肉放松，靜息呼吸。吸氣時(shí)用鼻吸入，盡力挺腹，胸部不動(dòng);呼氣時(shí)用口呼出，同時(shí)收縮腹部，胸闊保持最小活動(dòng)幅度。緩呼深吸，以增進(jìn)肺泡通氣量。呼吸頻率7～8次/min。反復(fù)訓(xùn)練，10～20min/次。熟練后逐步增加次數(shù)和時(shí)間，使之成為自覺(jué)的呼吸習(xí)慣。

　　2、縮唇呼吸訓(xùn)練

　　指導(dǎo)患者吸氣時(shí)氣體從鼻孔進(jìn)入呼氣時(shí)口縮唇攏似吹口哨狀，持續(xù)慢慢呼氣，同時(shí)收縮腹部。吸與呼時(shí)間之比為1：2或1：3，每次10min，每天3～4次?？s唇大小程度與呼氣流量由患者自行選擇調(diào)整，以能使距離口唇15～20cm處、與口唇等高點(diǎn)水平的蠟燭火焰氣流傾斜又不致熄滅為宜。長(zhǎng)期實(shí)施此法可以改善患者的呼吸功能，有助于體內(nèi)CO2的排出。

　　另外，長(zhǎng)期活動(dòng)量不足，會(huì)使運(yùn)動(dòng)耐力下降，呼吸功能障礙更加明顯，形成惡性循環(huán)。適度的運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練可以提高肌肉的血流量和氧利用率，提高呼吸肌的運(yùn)動(dòng)功能和耐力，從而改善癥狀。對(duì)不同的患者，應(yīng)制定不同的訓(xùn)練計(jì)劃，選擇合適的鍛煉方法和強(qiáng)度，循序漸進(jìn)。

　　武焱旻

　　呼吸內(nèi)二科主任 主任醫(yī)師 醫(yī)療組組長(zhǎng)

　　本科畢業(yè)于南京醫(yī)科大學(xué)，碩士畢業(yè)于東南大學(xué)醫(yī)學(xué)院。江蘇省醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)青年委員，江蘇省醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)呼吸衰竭，重癥監(jiān)護(hù)及機(jī)械通氣學(xué)組成員，徐州市醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸分會(huì)常務(wù)委員，中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)臨床腫瘤學(xué)協(xié)作委員會(huì)會(huì)員，東南大學(xué)碩士生校外導(dǎo)師，南京中醫(yī)藥大學(xué)兼職教師，江蘇大學(xué)兼職教師，徐州市市級(jí)艾滋病防治“陽(yáng)光醫(yī)生”。對(duì)呼吸科各種常見(jiàn)病及疑難危重病的治療有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，在肺癌的診療及鑒別診斷有豐富的經(jīng)驗(yàn)。

　　熟練掌握電子支氣管鏡，超聲內(nèi)鏡，氣管內(nèi)支架置入術(shù)等治療。

　　專家門診時(shí)間：周一全天

　　徐州導(dǎo)醫(yī)熱線：0516-85707122