群發(fā)性肺結(jié)核是如何引發(fā)的？預(yù)防肺結(jié)核首先要控制傳染源

　　全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息：近日，有網(wǎng)友在微博曝光湖南省益陽市桃江縣第四中學(xué)，出現(xiàn)群發(fā)性肺結(jié)核感染癥狀。11月16日，據(jù)媒體報道，桃江縣疾控中心工作人員稱，8月至9月期間，他們通過篩查，共發(fā)現(xiàn)30多例疑似病例，其中20多例最終被確診。

　　截至2017年11月16日，共發(fā)現(xiàn)29例肺結(jié)核確診病例和5例疑似病例，另有38名學(xué)生預(yù)防性服藥，共計72名學(xué)生接受治療和管理，對其中疑似及預(yù)防性服藥學(xué)生的診斷待觀察、復(fù)查后再予以確認。疫情發(fā)生后，桃江縣委、縣政府以及國家、省、市、縣衛(wèi)生計生部門高度重視，積極處置疫情，救治患病學(xué)生。

　　那么為什么會發(fā)生群發(fā)性肺結(jié)核，肺結(jié)核是什么引起的?

　　結(jié)核病是由結(jié)核桿菌引起的一種慢性疾病，也是一種傳染病，可能發(fā)生在人體的任何部位，其中以肺部最為多見，結(jié)核病是由結(jié)核桿菌感染而引起的。通常以肺結(jié)核最為常見。一、 肺結(jié)核的傳染方式為： 1、開放性肺結(jié)核(特別是空洞性肺結(jié)核)的帶菌痰液是主要傳染源。傳播途徑是呼吸道?；颊呖人浴⒋驀娞鐣r，帶菌的飛沫可污染環(huán)境，如有隨地吐痰，痰液干燥后結(jié)核菌可隨灰塵漂浮空中而傳播，感染健康人。 2、通過消毒不嚴格的病牛與牛乳，感染牛型結(jié)核菌，現(xiàn)在已少見。 3、通過創(chuàng)傷后的皮膚侵入人體。 二、肺外結(jié)核，如腸結(jié)、骨結(jié)核、淋巴結(jié)核等，主要通過肺結(jié)核的血行播散、淋巴傳播、結(jié)核菌痰液感染腸道等途徑引起。 結(jié)核感染的表現(xiàn)主要是結(jié)核中毒癥狀。 以肺結(jié)核來說，其臨床表現(xiàn)也多種多樣，主要取決于人體的反應(yīng)性，以及病灶的性質(zhì)和范圍，病變輕微可無明顯癥狀，或體檢時發(fā)現(xiàn)。

　　常見的肺結(jié)核癥狀有哪些?

　　常見癥狀：低熱、咳嗽、盜汗、消瘦、乏力

　　肺結(jié)核癥狀：

　　1、全身癥狀 發(fā)熱為其主要也是常見的全身中毒性癥狀，多表現(xiàn)為長期低熱，午后或傍晚開始，清晨恢復(fù)正常;或僅表現(xiàn)為體溫不穩(wěn)定，運動或月經(jīng)后體溫不能如?；謴?fù)正常，當病情急劇惡化進展時亦可出現(xiàn)高熱，呈稽留或弛張熱型。同時還可伴有倦怠、乏力、盜汗、食欲減退、體重減輕、心悸、煩躁、婦女月經(jīng)不調(diào)等輕度毒性和植物神經(jīng)功能紊亂癥狀。

　　2、呼吸系統(tǒng)癥狀咳嗽、咳痰、咯血、胸痛，嚴重者可出現(xiàn)氣急。早期咳嗽輕微，干咳或咳少量粘液痰，慢性病人或有空洞形成時痰量增加。約1/3～1/2病人有咯血，表現(xiàn)為痰血，侵及血管則為大咯血。部位不定的隱痛多為肺組織結(jié)核，部位固定的刺痛多為累及胸膜。當肺組織受廣泛破壞，或伴肺氣腫或肺心病時有氣急。

　　結(jié)核病的易感人群是哪些?

　　機體抵抗力低下的人群均是結(jié)核病的易感人群。包括：嬰幼兒、老年人、HIV感染者、免疫抑制劑使用者、慢性疾病患者、血糖控制不理想的糖尿病患者，以及生活貧窮、居住擁擠、營養(yǎng)不良人群，新移民，塵肺和與傳染性肺結(jié)核患者密切接觸者。

　　怎么預(yù)防肺結(jié)核的傳染?

　　徐州市傳染病醫(yī)院結(jié)合科專家張瑞梅表示，預(yù)防肺結(jié)核要從三個方面做起：1，控制傳染源，2，切斷傳播途徑，3，保護容易受感染的人群。對痰液中帶有結(jié)核桿菌的病人，把他們隔離起來好好治療，肺結(jié)核主要經(jīng)過呼吸道感染，有肺結(jié)核的病人出去行走時，最好帶口罩，以免結(jié)核桿菌通過呼吸道傳播給正常人。對于身體虛弱，容易感染者，如果結(jié)核菌素試驗陽性應(yīng)該采取適當?shù)拇胧?/p>

　　肺結(jié)核病人不要隨地吐痰，因為他們的痰液中帶有結(jié)核桿菌，會隨著空氣中灰塵到處飛揚，被抵抗力低下的人吸入后，可能會引起感染。他們應(yīng)該把痰液吐在紙上，然后焚燒掉。這樣才能殺滅痰中的結(jié)核桿菌。如果結(jié)核病人的痰液成黃色，說明繼發(fā)細菌感染，還要進行消炎治療。

　　進食時，結(jié)核病人使用的餐具最好和家人分開，使用公筷，把菜夾在結(jié)核病人的單獨的盤子中，盡管肺結(jié)核病人主要是通過呼吸道傳播疾病，但我們的日常生活中還是要注意防范。對于經(jīng)常接觸結(jié)核病人的家人，要做結(jié)核菌素試驗，如果和結(jié)核病人接觸密切，并且結(jié)核菌素試驗試驗陽性者可做預(yù)防性化療。

　　喝新鮮的牛奶時一定要消毒，因為新鮮牛奶中含有牛型結(jié)核桿菌，經(jīng)過高溫殺菌后會被殺滅，如果人喝了未經(jīng)過高溫消毒的新鮮牛奶后，牛型結(jié)核桿菌會進入我們的身體，在抵抗力低下的時候，我們可能會感染肺結(jié)核，肺結(jié)核病人如果不把痰液吐出來，而是咽下自己的痰液后可能會出現(xiàn)腸結(jié)核。

　　小孩出生時要保證接種結(jié)核疫苗，如果因為疾病延誤，以后要補種。接種疫苗后，人體會對這種細菌產(chǎn)生一定的免疫，當再次接觸這種細菌時，就會出現(xiàn)很輕微的癥狀或不出現(xiàn)癥狀。所以，小孩都必須按規(guī)定接種結(jié)核疫苗。

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