全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息：徐醫(yī)附院介入科多項(xiàng)技術(shù)達(dá)到國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平，南京以色列留學(xué)生因罕見病慕名來徐求醫(yī)。
2017年11月24日，一位特殊的病人來到徐醫(yī)附院介入科。他的名字叫Omar,Abu-Jabal，以色列人，徐醫(yī)附院介入科的醫(yī)護(hù)人員都叫他“奧馬爾”。
奧馬爾是南京某大學(xué)的留學(xué)生，數(shù)年前就出現(xiàn)雙下肢腫脹不適，一直口服藥物治療，后漸漸出現(xiàn)腹壁靜脈曲張、雙下肢小腿發(fā)黑和靜脈曲張，前不久，因?yàn)殡p下肢腫脹加重伴疼痛，他輾轉(zhuǎn)了南京多家醫(yī)院，最終，在專家的建議下，他慕名找到徐醫(yī)附院介入科徐浩主任。徐浩主任為其進(jìn)行了詳細(xì)的檢查，奧馬爾被最終確診為“下腔靜脈長(zhǎng)段閉塞合并股靜脈陳舊性血栓”。
徐醫(yī)附院介入科張慶橋副主任介紹說，這是一種比較復(fù)雜的罕見疾病，患者下腔靜脈閉塞范圍長(zhǎng)，病因不清，在慢性病程的基礎(chǔ)上此次病情有急性加重的特點(diǎn)。經(jīng)過充分的術(shù)前準(zhǔn)備，徐浩主任、張慶橋副主任帶領(lǐng)王文亮醫(yī)師和莊步強(qiáng)醫(yī)師為該病人施行了介入手術(shù)，歷時(shí)3個(gè)多小時(shí)，終于將長(zhǎng)段閉塞的下腔靜脈成功開通。張慶橋副主任介紹：“手術(shù)難度非常大，靜脈血管閉塞長(zhǎng)達(dá)30多公分，算是比較長(zhǎng)的，再加上陳舊性血栓，血管壁很硬，手術(shù)中，極有可能因?yàn)檠芷屏言斐筛骨粌?nèi)大出血，危及生命。”患者術(shù)后第二天下肢腫脹、疼痛等癥狀基本消退，三天后就出院了。出院前，奧馬爾對(duì)徐醫(yī)附院介入科的醫(yī)護(hù)人員大大點(diǎn)了個(gè)贊。
“這是我們科接診的第一位外國(guó)患者。”徐浩主任說該患者患病多年，他對(duì)這種疾病的治療有所了解，除了服藥保守治療外，介入治療是主要治療方法，他就診過以色列及國(guó)內(nèi)的多家醫(yī)院，最終能選擇徐醫(yī)附院進(jìn)行治療，說明徐醫(yī)附院的介入治療水平處于國(guó)內(nèi)乃至國(guó)際先進(jìn)地位。近年來，徐醫(yī)附院介入科發(fā)展迅速，多項(xiàng)技術(shù)在國(guó)內(nèi)乃至國(guó)際處于領(lǐng)先水平，在省內(nèi)乃至國(guó)內(nèi)專業(yè)領(lǐng)域的影響力日益增強(qiáng)。
以色列留學(xué)生患上罕見病，輾轉(zhuǎn)南京多家醫(yī)院后被推薦到徐醫(yī)附院
患者奧馬爾今年22歲，是以色列人，目前正在南京某大學(xué)留學(xué)。前不久，雙下肢水腫嚴(yán)重，疼痛難忍，他在南京多家醫(yī)院求醫(yī)，因?yàn)椴“Y罕見，病情嚴(yán)重，所到醫(yī)院均未能給予全面正確的診斷及手術(shù)治療，最終，醫(yī)生推薦他前往徐醫(yī)附院進(jìn)行救治。
奧馬爾的母語是希伯來語，在中國(guó)生活時(shí)間不長(zhǎng)，漢語并不是很好，考慮獨(dú)自一人溝通和照料不便，他的敘利亞朋友一同前來，“他朋友在南京工作、生活六年了，溝通沒問題，據(jù)了解，該患者在以色列時(shí)已患病多年，看了不少醫(yī)院和醫(yī)生，目前口服華法林抗凝治療”，徐醫(yī)附院介入科張慶橋主任說。
張慶橋主任介紹說，經(jīng)過造影等檢查，奧馬爾被確診為“下腔靜脈長(zhǎng)段閉塞合并股靜脈陳舊性血栓”，“這是一種罕見疾病，病因不清，病變復(fù)雜，既往外科手術(shù)是唯一治療方法，外科治療不僅創(chuàng)傷大，而且遠(yuǎn)期通暢率低。隨著介入學(xué)的發(fā)展，介入治療下腔靜脈長(zhǎng)段閉塞和原發(fā)性腔靜脈型布加綜合征等下腔靜脈閉塞性疾病已成為首選。”
奧馬爾的嚴(yán)重病情，增加了手術(shù)的難度。“手術(shù)難度大的原因除病變閉塞時(shí)間長(zhǎng)、血管壁較硬、閉塞范圍長(zhǎng)等特點(diǎn)外，閉塞的下腔靜脈周圍有很多側(cè)支循環(huán)血管，在手術(shù)過程誤入任何一支側(cè)支血管均可導(dǎo)致手術(shù)失敗，嚴(yán)重者可能因?yàn)檠芷屏言斐筛骨粌?nèi)大出血，危及生命。”徐浩主任、張慶橋副主任帶領(lǐng)其醫(yī)療團(tuán)隊(duì)進(jìn)行了長(zhǎng)達(dá)3個(gè)小時(shí)的手術(shù)，手術(shù)非常成功，術(shù)后癥狀改善明顯，術(shù)后3天順利出院了。面對(duì)如此“神奇”的效果，奧馬爾非常高興，表示以后還要保持聯(lián)系，經(jīng)常進(jìn)行隨訪觀察。
增強(qiáng)了解，避免誤診，盡早治療 徐醫(yī)附院介入手術(shù)成功率及數(shù)量全國(guó)領(lǐng)先
張慶橋主任提醒，由于關(guān)于“特發(fā)性肝下下腔靜脈長(zhǎng)段閉塞合并血栓的介入治療”的報(bào)道比較少，很多病人甚至醫(yī)生對(duì)該病的認(rèn)識(shí)不清，極易出現(xiàn)誤診。
張主任介紹說，“特發(fā)性肝下下腔靜脈長(zhǎng)段閉塞合并血栓”極容易被誤診為三種其他疾病：“首先容易誤診為布加綜合征，因?yàn)椴铙w征類似;其次就是下肢靜脈血栓，因?yàn)殡p下肢水腫的表現(xiàn)會(huì)讓一些醫(yī)生治標(biāo)不治本;還會(huì)被誤診為大隱靜脈曲張。”張主任說，“該病合并血栓治療不及時(shí)容易引起血栓形成后綜合征，下肢色素沉著、水腫，甚至潰爛，嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量。”
張主任說，目前，該病的病因尚不明確，準(zhǔn)確診斷，盡早治療，是目前面對(duì)“特發(fā)性肝下下腔靜脈長(zhǎng)段閉塞合并血栓”唯一有效的做法。“盡早治療還有恢復(fù)的可能，形成血栓3個(gè)月后，血管壁硬化，會(huì)造成不可逆的后果。”關(guān)于介入手術(shù)治療該病的優(yōu)勢(shì)，張主任介紹說，“既往肝下下腔靜脈長(zhǎng)段閉塞合并血栓的治療方法主要是外科手術(shù)，采用人工血管或大隱靜脈行下腔靜脈重建，創(chuàng)傷大，中遠(yuǎn)期再狹窄率高，9個(gè)月通暢率為64%，18個(gè)月通暢率為29%-45%。介入治療具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)，36個(gè)月通暢率為88%。”
據(jù)了解，2004年至今，徐醫(yī)附院介入科已經(jīng)完成“特發(fā)性肝下下腔靜脈長(zhǎng)段閉塞合并血栓的介入手術(shù)治療”共30多例，成功率和數(shù)量全國(guó)領(lǐng)先。
國(guó)家級(jí)外周血管介入診療培訓(xùn)基地 多項(xiàng)技術(shù)達(dá)國(guó)內(nèi)和國(guó)際領(lǐng)先水平
說到“介入科”，很多人對(duì)它很陌生。“介入治療好比人體的‘管道工’，只要是人體管道出了問題，從頭到腳，都能介入治療。不過跟外科不同，外科醫(yī)生解決‘管道’問題，需要切開‘管道’，而介入治療則是‘鉆’進(jìn)‘管道’解決問題。”徐醫(yī)附院介入科張慶橋主任介紹說，介入醫(yī)學(xué)成為臨床第三大治療手段，已經(jīng)成為與內(nèi)科、外科并列的第三大學(xué)科。
據(jù)了解，徐醫(yī)附院介入放射科是國(guó)內(nèi)具有較大影響和鮮明專業(yè)特色的臨床學(xué)科，是江蘇省布-加綜合征診療中心，省“十二五”“科教興衛(wèi)工程”創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)、江蘇省首批臨床重點(diǎn)?？?、省“青藍(lán)工程”優(yōu)秀學(xué)科梯隊(duì)、市首批優(yōu)勢(shì)學(xué)科及重點(diǎn)學(xué)科，國(guó)家級(jí)外周血管介入治療培訓(xùn)基地，徐醫(yī)附院腦血管病介入診療中心及腫瘤微創(chuàng)治療亞?？埔劳锌剖?。
該科現(xiàn)有3個(gè)病區(qū)，專科病床150張，大型數(shù)字減影血管造影機(jī)(DSA)9臺(tái)，微波治療儀2臺(tái)。擁有專科醫(yī)生21人，其中高級(jí)職稱8人。擁有省“科教興衛(wèi)工程”領(lǐng)軍人才1人，省“333工程”人才2人，省“六大高峰”人才2人，省“青藍(lán)工程”優(yōu)秀人才1人，市醫(yī)學(xué)領(lǐng)軍人才2人。
近年來，該科獲國(guó)家科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)1項(xiàng)，中華醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)二等獎(jiǎng)1項(xiàng)、三等獎(jiǎng)2項(xiàng)，省科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)1項(xiàng)、三等獎(jiǎng)2項(xiàng)，省醫(yī)學(xué)新技術(shù)引進(jìn)一等獎(jiǎng)2項(xiàng)、二等獎(jiǎng)14項(xiàng)，近五年發(fā)表論文100余篇。
張慶橋主任介紹，徐醫(yī)附院介入科年施行介入手術(shù)超過5000例次，開展了全身各部位、各系統(tǒng)的介入診療項(xiàng)目80余項(xiàng)，4級(jí)手術(shù)率大于50%。“其中布加綜合征、下腔靜脈阻塞、下肢靜脈血栓形成與肺栓塞、主動(dòng)脈夾層和動(dòng)脈瘤、糖尿病等引起的下肢動(dòng)脈閉塞、腦血管性疾病、腫瘤精細(xì)介入診療是特色項(xiàng)目。”
布加綜合征是徐醫(yī)附院介入科最具特色的項(xiàng)目，例數(shù)與成功率達(dá)到國(guó)內(nèi)和國(guó)際領(lǐng)先水平。截至今年6月，累計(jì)介入診療布加綜合征超過3000余例次，近3年年診療例數(shù)超過210例，病人遍布全國(guó)各地，是國(guó)內(nèi)、外單中心診療例數(shù)最多的單位。此外，徐醫(yī)附院介入科在救治消化道大出血、咯血、產(chǎn)后出血、外傷后動(dòng)脈破裂出血等急危重癥方面也均達(dá)到了國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平。
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